宋瑜欣，丁鳳姝，胡繼紅

(哈爾濱市兒童醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科，哈爾濱 150010)

花粉癥的重要特征是具有明顯的地區(qū)性與季節(jié)性[1]，調(diào)查明確本地區(qū)花粉種類及播散規(guī)律對于診斷及治療花粉癥具有重要的意義。本研究對2007年哈爾濱市氣傳花粉做一調(diào)查，并與22年前(1985年)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較，以觀察其變化情況。

材料與方法

采樣

研究時間為2007年1月1日至12月31日，應(yīng)用重力沉降法即國內(nèi)通常采用的葉氏花粉取樣器[1]及白凡士林-液體石蠟黏附劑[2]進(jìn)行全年不間斷每日花粉曝片取樣，每天上午8：10定時取、換曝片。采樣地點(diǎn)為哈爾濱市兒童醫(yī)院老門診樓6樓樓頂，距地面高度24 m。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計

曝片應(yīng)用瓊脂-甘油染色劑染色[2]，加蓋22 mm×22 mm蓋玻片。光學(xué)顯微鏡下行形態(tài)學(xué)鑒定并分類計數(shù)，同時記錄花粉種類及數(shù)量，花粉含量單位為粒/1 000 mm2。

結(jié)　　果

氣傳花粉含量和種類

本次調(diào)查共收集花粉46 868粒/1 000 mm2。春季以楊樹花粉為主，占全年花粉總量的31.95%，其次為榆樹(7.92%)和柳樹(5.60%)；秋季以蒿屬花粉為主，占全年總量的31.23%，其次為藜科(5.36%)和葎草(4.76%)(表1)。

本次調(diào)查收集花粉中，能鑒別到科者為11科，分別為藜、莧、禾木、柏、莎草、菊、豆、木樨、傘形、蕁麻、十字花；能鑒別到屬者為23屬，分別為蒿、楊、樺、榆、櫟、松、柳、葎草、白蠟樹、香蒲、向日葵、核桃、榿、酸模、落葉松、榛、蒼耳、椴樹、云杉、桑、黃楊、構(gòu)、豚草。

氣傳花粉時間分布

哈爾濱市氣傳花粉全年分布呈春、秋兩季高峰態(tài)勢。春季為3～5月，以楊、榆、柳、為主；秋季為7～9月，以蒿、藜、葎為主(圖1、2)。

討　　論

表1　2007年哈爾濱市氣傳花粉種類和數(shù)量

圖12007年哈爾濱市氣傳花粉含量時間分布

Fig1Time distribution of quantity of airborne pollens in Harbin in 2007

圖22007年哈爾濱市蒿屬花粉含量時間分布

Fig2Time distribution of quantity ofArtemisiapollens in Harbin in 2007

近年來，過敏性疾病的發(fā)生率明顯上升[3]，如支氣管哮喘與過敏性鼻炎，支氣管哮喘患者在花粉季節(jié)住院率明顯升高[4]。研究顯示，花粉是誘發(fā)季節(jié)性、過敏性鼻炎和哮喘發(fā)作的主要原因[1]，而且過敏性鼻炎患者癥狀與花粉濃度明顯相關(guān)[5]。由此看出，氣傳花粉的監(jiān)測對臨床診斷和治療過敏性疾病十分重要。由于我國幅員遼闊，不同地區(qū)、不同季節(jié)所出現(xiàn)的氣傳花粉也不盡相同，了解和明確本地區(qū)主要?dú)鈧骰ǚ塾葹楸匾?/p>

我國學(xué)者王曉紅和烏可杰曾于1985年開展過哈爾濱地區(qū)氣傳花粉調(diào)查[6]，本次調(diào)查結(jié)果也與1985年進(jìn)行對比，以顯示22年間氣傳花粉變化情況。本次調(diào)查共收集花粉46 868粒/1 000 mm2，較1985年全年花粉18 686粒/1 000 mm2增長2.51倍；與1985年調(diào)查結(jié)果相比，在花粉數(shù)量上發(fā)生明顯變化，其中春季變化最大的是楊樹花粉，較22年前增高52.72倍(1985年楊樹花粉284粒/1 000 mm2，1.52%)；榆樹花粉下降近59.57%(1985年榆樹花粉9182粒/1 000 mm2，49.14%)；秋季花粉以藜屬變化最大，較22年前增長21.29倍(1985年藜屬花粉118粒/1 000 mm2，0.63%)，其次依次為豚草(增長19.00倍，1985年豚草屬花粉10粒/1 000 mm2，0.05%)、葎草(增長6.10倍，1985年葎草屬花粉366粒/1 000 mm2，1.96%)；蒿屬則為2007年秋季主要花粉，較22年前增長5.75倍(1985年蒿屬花粉2546粒/1 000 mm2)，13.63%)；且發(fā)現(xiàn)了22年前未收集的種屬——櫟屬。近10年，哈爾濱市及周邊地區(qū)大力倡導(dǎo)回歸自然、提倡綠化、退耕還林等，以上均可能成為花粉增多的原因。

上述數(shù)量增加的花粉，尤其是秋季花粉，均為強(qiáng)致敏性花粉。筆者推測，這可能是導(dǎo)致哈爾濱市秋季花粉癥患者逐年增多的原因。葉世泰[1]教授早在60年代初即指出，蒿屬花粉是中國北方地區(qū)主要夏秋致敏花粉；1996年，尹佳等[7]報道，葎草花粉是北京地區(qū)與蒿屬花粉同等重要的另一種主要夏秋致敏花粉，這兩種花粉在本次調(diào)查中均顯示數(shù)量增加。由此提示，臨床應(yīng)重視花粉癥的預(yù)防。

目前，收集花粉方法包括被動式與主動式[8]。被動式采用重力沉降原理，而主動式則依賴機(jī)械、物理或電力裝置搜集空氣中的花粉顆粒[9]，即空氣溶劑采樣裝置。容量法采樣可以明確計算出空氣中花粉的濃度，對于顆粒較小的花粉采樣效果好。本次調(diào)查采用方式為傳統(tǒng)葉氏花粉取樣器。上述兩種收集方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較有待進(jìn)一步研究，傳統(tǒng)方式更適用于基層單位進(jìn)行普通調(diào)查。

綜上所述，哈爾濱市2007年氣傳花粉總量較1985年明顯增加2.51倍。全年花粉分布呈現(xiàn)春秋兩季高峰；春季以楊樹花粉為主，增長52.72倍；秋季以蒿屬花粉為主，增長5.75倍；且發(fā)現(xiàn)了22年前未收集的種屬——櫟屬。

致謝：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科何海娟指導(dǎo)

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[2]喬秉善.變態(tài)反應(yīng)學(xué)實(shí)驗技術(shù)[M].2版.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：176-178.

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[6]王曉紅， 烏可杰. 哈爾濱地區(qū)氣傳致敏花粉與變態(tài)反應(yīng)疾病[J].臨床耳鼻喉科雜志， 1990， 4： 28-29.

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[9]姚麗娜.氣傳花粉檢測[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志，2009，4：296.