趙英俠，王奕，姚云，王強(qiáng)利

(上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，上海201203)

●教學(xué)方法

案例教學(xué)法在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

趙英俠，王奕，姚云，王強(qiáng)利

(上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，上海201203)

在組織學(xué)與胚胎學(xué)課堂教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，要注意選編的案例符合教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)需要，還要與學(xué)生認(rèn)知水平及專業(yè)特點(diǎn)相適應(yīng);課程引入案例的數(shù)量和導(dǎo)入的時機(jī)要恰當(dāng);教師課堂講授與學(xué)生討論時間比例要合理掌控;案例教學(xué)法還應(yīng)與傳統(tǒng)講授教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，相輔相成。如此，既能真正發(fā)揮案例教學(xué)法的優(yōu)勢，又可有效地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，明顯改善課堂教學(xué)效果。

組織學(xué)與胚胎學(xué);案例教學(xué)法

組織學(xué)與胚胎學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是學(xué)習(xí)后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與臨床課的基礎(chǔ)，因此是中西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生的必修課。但組織學(xué)與胚胎學(xué)內(nèi)容繁多，概念抽象，傳統(tǒng)講授教學(xué)法學(xué)生普遍感到枯燥乏味，難記易忘。因此，組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)改革勢在必行［1-2］。

案例教學(xué)法是目前比較盛行的教學(xué)法，80年代引入我國后得到了大力推廣和應(yīng)用，目前在高等醫(yī)學(xué)院校臨床課教學(xué)中已廣泛應(yīng)用，近年來開始用于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)，組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中也有應(yīng)用，但尚處于探索階段［3-4］。本教學(xué)團(tuán)隊(duì)前期在組織學(xué)教學(xué)中初步應(yīng)用案例教學(xué)法取得了較好的教學(xué)效果，積累了一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)［5］，并進(jìn)一步推廣應(yīng)用于胚胎學(xué)教學(xué)中?，F(xiàn)將相應(yīng)教學(xué)體會簡介如下。

一、案例教學(xué)法在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用要旨

(一)案例的選編及思考題的設(shè)置要做到“三符合”。

首先，要符合教學(xué)大綱及教學(xué)目標(biāo)要求。案例的選編及思考題的設(shè)置要緊扣教學(xué)大綱，圍繞教學(xué)目標(biāo)要求，與教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)密切吻合。其次，要符合授課對象的認(rèn)知水平。組織學(xué)與胚胎學(xué)授課對象為一年級學(xué)生，前期只有細(xì)胞生物學(xué)和解剖學(xué)知識，對其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床知識知之甚少。因此，應(yīng)盡量選擇與日常生活密切相關(guān)的或臨床常見的典型案例;編寫時刪除案例中與教學(xué)內(nèi)容關(guān)系不大或無關(guān)的信息，也盡量不過多涉及其他后續(xù)學(xué)科的知識，如疾病的治療方法等。再次，要符合授課對象的專業(yè)特點(diǎn)。對于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)可選臨床常見的典型案例，如貧血的類型、發(fā)病的組織學(xué)機(jī)制及鑒別診斷;針灸推拿專業(yè)可提出針刺過程中患者會產(chǎn)生哪些感覺?這些感覺分別由何種神經(jīng)末梢發(fā)揮作用?如此，不僅能極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且有助于學(xué)生對各種感覺神經(jīng)末梢的位置和功能的深刻理解和牢固掌握。

(二)案例運(yùn)用的數(shù)量要適當(dāng)。

中醫(yī)院校學(xué)時有限，教學(xué)案例如果運(yùn)用過多，將喧賓奪主，本末倒置。而且并非組織學(xué)與胚胎學(xué)課程所有章節(jié)均適合應(yīng)用案例教學(xué)法，因此應(yīng)對課程內(nèi)容進(jìn)行梳理，篩選出比較適合應(yīng)用案例教學(xué)法的章節(jié)。每個章節(jié)可選編2-3個案例備用，課堂上最多引入一個典型的有代表性的案例。

(三)案例導(dǎo)入的時機(jī)要恰當(dāng)。

對于組織學(xué)案例，可采用“講授—案例—分析”的方法，即先將章節(jié)的理論知識進(jìn)行重點(diǎn)講授，然后引入案例，課堂上對案例進(jìn)行簡單的討論分析;對于胚胎學(xué)案例，可采用“案例—講授—分析”的方法，即先將案例發(fā)給學(xué)生讓學(xué)生事先思考并查閱相關(guān)資料，課堂上帶著案例問題聆聽教師講授相應(yīng)的胚胎學(xué)理論知識，通過獨(dú)立思考、相互討論案例問題，加深對胚胎學(xué)知識的理解與掌握。

(四)課堂討論時間要合理掌控。

教師要合理掌控課堂授課與學(xué)生討論時間的比例，要及時引導(dǎo)，以免偏離案例主題及教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，影響基本理論知識的學(xué)習(xí)。對于課堂上一時難以解決的爭議問題，應(yīng)放置在課后通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行師生交流加以解決。

(五)案例教學(xué)法要與傳統(tǒng)教學(xué)法有機(jī)結(jié)合。

組織學(xué)與胚胎學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，已經(jīng)發(fā)展成為具有完整而獨(dú)特理論體系的學(xué)科。案例教學(xué)法盡管有很多傳統(tǒng)教學(xué)法無法比擬的優(yōu)點(diǎn)，但精選的典型案例不可能保持學(xué)科理論的系統(tǒng)性和完整性;傳統(tǒng)教學(xué)法是長期積累的一種教學(xué)方法，經(jīng)過了長期的教學(xué)檢驗(yàn)，目前仍然是教學(xué)方法中的主流，其最大的優(yōu)勢是能夠保持知識的系統(tǒng)性和完整性。同時，該教學(xué)法所需師資和學(xué)時較少，且對于前期醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)薄弱的一年級本科生比較適用。因此，案例教學(xué)法應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)法有機(jī)結(jié)合，使二者相輔相成，優(yōu)勢互補(bǔ)。教師在教學(xué)過程中從日常生活或臨床常見案例入手，針對課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，精講組織學(xué)與胚胎學(xué)理論知識，給學(xué)生一個完整的知識框架;并將理論知識恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用于案例分析中，引導(dǎo)學(xué)生在分析問題和解決問題的過程中掌握相關(guān)的組織學(xué)與胚胎學(xué)知識。如此，既能保證理論知識的系統(tǒng)性和完整性，又有助于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，適應(yīng)21世紀(jì)人才培養(yǎng)的需要［6］。

二、案例教學(xué)法在組織學(xué)與胚胎學(xué)中的應(yīng)用效果

近三年來，在組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用案例教學(xué)法，取得了比較理想的教學(xué)效果。以2013年在2011級醫(yī)療專業(yè)七年制學(xué)生中的應(yīng)用為例，課程結(jié)束后的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對案例教學(xué)法均比較滿意，所有學(xué)生均認(rèn)為案例教學(xué)法能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及自主學(xué)習(xí)的積極性，有利于基礎(chǔ)知識的理解和記憶，能提高分析、解決問題的能力及歸納總結(jié)和語言表達(dá)能力，并有助于培養(yǎng)臨床思維能力，能加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。

教學(xué)過程中選取實(shí)驗(yàn)組和對照組各39人，學(xué)生通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)選課分班，兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及健康評估學(xué)習(xí)成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著差異。實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。學(xué)期末應(yīng)用試題庫中試卷進(jìn)行考試，考試成績應(yīng)用SPSS 15．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，組間比較采用成對樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績明顯高于對照組，差異有顯著性意義(P＜0．05)。

2011級醫(yī)療專業(yè)七年制學(xué)生，上一學(xué)期末計(jì)算機(jī)隨機(jī)選課分班。實(shí)驗(yàn)組39人，對照組39人。兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及健康評估學(xué)習(xí)成績經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著差異。實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。學(xué)期末應(yīng)用試題庫中試卷進(jìn)行考試，考試成績(見附表)。

附表兩組學(xué)生期末考試成績比較

三、結(jié)語

教無定法，貴在得法［7］。任何一種教學(xué)方法均有其優(yōu)勢和不足，因此在教學(xué)過程中應(yīng)該根據(jù)具體學(xué)科特點(diǎn)及授課對象的情況恰當(dāng)合理地運(yùn)用，以最大程度地發(fā)揮其優(yōu)勢，取得理想的教學(xué)效果。

［1］魏敏，何才姑，江澍，等．組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)的思考與探索［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13(12):1046-1047．

［2］馮定慶，陳曉蓉．提高組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)效能的方法探索［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(3):167-168．

［3］黃海玲，趙瓊芝，解繼勝，等．案例教學(xué)法在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］．解剖科學(xué)進(jìn)展，2012，18(2):186-187，190．

［4］李奕，陳穎，陳雪，等．案例教學(xué)法在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］．遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(社會科學(xué)版)，2012，10(4): 33-35．

［5］趙英俠．組織學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的初步嘗試［J］．解剖學(xué)雜志，2013，36(3):428-430．

［6］潘學(xué)兵，林小珊，冼敏清，等．案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合在組織學(xué)與胚胎學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)療前沿，2011，6(10):89，96．

［7］楊磊，孫雅軍．傳統(tǒng)教學(xué)法改革的幾點(diǎn)建議［J］．職業(yè)技術(shù)教育研究，2006(5):26．

G424

A

1002-1701(2015)01-0121-02

2014-01

趙英俠，女，博士，副教授，研究方向:組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)法。

上海中醫(yī)藥大學(xué)第十一期課程建設(shè)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號:K110201);上海中醫(yī)藥大學(xué)第十三期課程建設(shè)項(xiàng)目(項(xiàng)目編號: 2013KCJS07);上海市教委第五期重點(diǎn)學(xué)科資助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號: J50301)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．065