楊 勇，楊金連，謝智慧

(1.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風醫(yī)院綜合醫(yī)療科，湖北 十堰 442008；2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高壓氧科，貴州 遵義 563003)

高壓氧對急性有機磷中毒大鼠氧自由基及海馬HIF-1α mRNA的影響

楊 勇1，楊金連2，謝智慧2

(1.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風醫(yī)院綜合醫(yī)療科，湖北 十堰 442008；2.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院高壓氧科，貴州 遵義 563003)

目的 探討高壓氧(HBO)對急性有機磷中毒腦損傷的保護機制。方法健康雄性SD大鼠60只，隨機分為正常對照組、中毒組、常規(guī)治療組和高壓氧治療組，正常對照組6只，其余3組各18只，建立大鼠急性有機磷中毒腦損傷模型。中毒組、常規(guī)治療組和高壓氧治療組分別于建模后1、3、7 h(每個時間點6只)下腔靜脈采血檢測丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性，熒光定量PCR檢測海馬組織HIF-1αmRNA的表達。結(jié)果與中毒組比較，高壓氧治療組的海馬組織HIF-1αmRNA的表達和血清MDA含量逐漸下降(P＜0.05)，而血清SOD活性逐漸升高(P＜0.05)。結(jié)論高壓氧對急性有機磷中毒性腦損傷的保護機制與抗氧化損傷和抑制HIF-1α的表達有關(guān)，且高壓氧干預(yù)越早越好。

急性有機磷中毒；腦損傷；缺氧誘導(dǎo)因子-1α；丙二醛；超氧化物歧化酶；高壓氧

急性有機磷農(nóng)藥中毒(AOPP)引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)為不同程度的驚厥、抽搐、意識障礙，其發(fā)病機制尚不完全清楚，且無特效治療藥物[1]。HBO在顱腦外傷、一氧化碳中毒性腦病、缺血缺氧性腦病等腦損傷的治療中已取得了顯著的臨床效果[2-5]，故本研究旨在通過大鼠急性有機磷中毒腦損傷模型，觀察高壓氧(HBO)對大鼠血清氧自由基和海馬中缺氧誘導(dǎo)因子-1 mRNA表達的影響，探討HBO對急性有機磷中毒性腦損傷的保護機制。

1 材料與方法

1.1 動物及分組 雄性健康SD大鼠60只，體重(290±20)g，購自第三軍醫(yī)大學(xué)實驗動物中心。隨機分為正常對照組、中毒組、常規(guī)治療組和高壓氧治療組，正常對照組6只，其余三組各18只。中毒組、常規(guī)治療組和高壓氧治療組分3個時間點(建模后1、3、7 h)進行標本采集和檢測，每個時間點各6只。

1.2 急性有機磷中毒腦損傷模型的建立和HBO治療 取77.5%敵敵畏乳油0.516 g，溶于100 ml蒸餾水，配置0.4%敵敵畏溶液(4 mg/ml)。參考相關(guān)文獻并結(jié)合前期預(yù)實驗[6-7]，采用頸背部皮下累計注射法，每次敵敵畏用量4 mg/kg，待大鼠抽搐停止后再予同等劑量皮下注射，一共注射5次，保證大鼠不間斷抽搐3 h，即造模完成。動物出現(xiàn)驚厥樣抽搐、共濟失調(diào)或翻正反射消失即判斷為腦損傷。中毒組不予任何治療，常規(guī)治療組立即予長托寧0.12 mg/kg、氯解磷定30 mg/kg肌肉注射，高壓氧治療組在常規(guī)治療后，立即將大鼠置于動物用實驗高壓氧艙內(nèi)，進行高壓氧治療一次。具體方法如下[8]，加壓5 min至0.12 Mpa (1.2ATA)，同時純氧洗艙，之后在5 min內(nèi)使艙內(nèi)壓升至0.2 Mpa(2 ATA)，穩(wěn)壓吸氧40 min，減壓10 min，艙內(nèi)氧濃度保持在95%以上。

1.3 標本采集 各組于建模完成后1、3、7 h處死大鼠。腹腔注射10%水合氯醛麻醉(0.3 ml/100 g)，固定并暴露腹腔，下腔靜脈取血，離心分離血清，用于MDA、SOD的檢測；斷頭取腦，在冰上迅速分離海馬組織，放入去酶凍存管中，置入-80℃冰箱供提取總RNA。

1.4 檢測指標及方法

1.4.1 腦組織HIF-1αmRNA的表達 采用熒光定量PCR檢測，按說明書操作主要步驟如下：①總RNA提?。虎诜崔D(zhuǎn)錄；③熒光定量PCR，HIF-1α上游引物5'-CCAGATTCAAGATCAGCCAGCA-3'，下游引物5'-GCTGTCCACATCAAAGCAGTACTCA-3'，擴增產(chǎn)物長度100 bp。④基因相對定量=2-△△CT，計算出各樣本HIF-1αmRNA的相對表達量。

1.4.2 血清SOD活性的檢測 采用黃嘌呤氧化法，嚴格按照試劑盒說明書操作。

1.4.3 血清MDA含量的檢測 采用硫代巴比妥酸比色法，按照測試盒說明書操作。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用軟件SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，實驗數(shù)據(jù)中的計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(±s)表示，多組產(chǎn)間比較采用單因素方差分析，兩兩比較用LSD法，以P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 大鼠海馬HIF-1αmRNA的相對表達量 海馬HIF-1α實時熒光定量PCR結(jié)果表明：中毒組各時間點mRNA表達明顯高于正常對照組(P＜0.05)；常規(guī)治療組1 h、3 h mRNA表達高于正常對照組(P＜0.05)；常規(guī)治療組各時間點與中毒組各時間點比較，mRNA表達均降低(P＜0.05)；高壓氧治療組各時間點與中毒組各時間點比較，mRNA表達均明顯降低(P＜0.05)，與常規(guī)治療組比較，1、3 h mRNA表達降低(P＜0.05)，見表1。

表1 各組大鼠海馬HIF-1mRNA相對表達量的變化（±s）

表1 各組大鼠海馬HIF-1mRNA相對表達量的變化（±s）

注：a與正常對照組比較，p<0.05；同一時間點，b與中毒組比較，P<0.05；c與常規(guī)治療組比較，P<0.05。

3 h mRNA 7 h mRNA組別正常對照組中毒組常規(guī)治療組高壓氧治療組F值1 mRNA 0.99±0.12 1.63±0.14a1.37±0.20a，b1.10±0.09b，c4.974 2.15±0.19a1.16±0.15a，b1.05±0.10b，c6.138 1.92±0.13a1.07±0.16b0.95±0.07b5.871

2.2 血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性的變化 與正常對照組比較，中毒組SOD活性依次下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與中毒組比較，常規(guī)治療組和高壓氧治療組SOD活性依次升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與常規(guī)治療組比較，高壓氧治療組SOD活性依次升高，1 h差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，3 h、7 h差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表2。

表2 各組大鼠血清中SOD活性的變化(±s)

表2 各組大鼠血清中SOD活性的變化(±s)

注：a與正常對照組比較，P＜0.05；同一時間點，b與中毒組比較，P＜0.05；c與常規(guī)治療組比較，P＜0.05。

7 h(U/ml) 3 h(U/ml)組別1 h(U/ml)正常對照組中毒組常規(guī)治療組高壓氧治療組F值171.22±10.12 119.48±15.05a135.84±17.10ab151.74±16.14abc5.837 102.66±14.13a148.26±20.13ab157.40±17.13b5.097 99.26±14.84a160.19±19.07b166.12±0.08b6.819

2.3 血清中丙二醛(MDA)含量的變化 與正常對照組比較，中毒組MDA含量依次增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與中毒組比較，常規(guī)治療組和高壓氧治療組MDA含量依次降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；與常規(guī)治療組比較，高壓氧治療組MDA含量依次降低，1 h、3 h差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，7 h差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，見表3。

表3 各組大鼠血清中MDA含量的變化(±s)

表3 各組大鼠血清中MDA含量的變化(±s)

注：a與正常對照組比較，P＜0.05；同一時間點，b與中毒組比較，P＜0.05；c與常規(guī)治療組比較，P＜0.05。

組別3 h(nmol/ml)7 h(nmol/ml) 1 h(nmol/ml)正常對照組中毒組常規(guī)治療組高壓氧治療組F值12.26±0.14a6.19±0.07b6.12±0.08b7.015 6.09±0.12 9.48±0.05a8.84±0.10ab7.74±0.14abc4.053 11.56±0.13a8.26±0.13ab7.40±0.13abc5.308

3 討論

缺氧誘導(dǎo)因子-1(HIF-1)是目前所知的最重要的缺氧感受因子，是一個調(diào)節(jié)低氧時機體反應(yīng)的關(guān)鍵基因[9]。在不同細胞、不同缺氧時期和不同缺氧程度時，HIF-1α的功能也不盡相同的，既可發(fā)揮神經(jīng)保護作用，也可導(dǎo)致神經(jīng)毒性損傷[10]。還有研究亦表明，低氧可導(dǎo)致血管通透性升高，可引起血管源性水腫，并可引起HIF-1α的表達水平升高[11]。因此，HIF-1α可以作為腦組織缺氧缺血的標志物。

缺血缺氧是急性有機磷中毒性腦損傷的發(fā)病機制之一[12]。本實驗研究發(fā)現(xiàn)，與正常對照組比較中毒性腦損傷后海馬HIF-lαmRNA的表達均明顯增高，并呈現(xiàn)一定的規(guī)律。損傷后1 h即出現(xiàn)表達增加，3 h達高峰，隨著有機磷毒性的減弱和缺氧改善、復(fù)氧開始，通過泛素-蛋白溶解酶體通路降解，7 h就發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)開始下降，但仍高于正常對照組。因損傷區(qū)海馬是對缺血缺氧較敏感的組織，HIF-lαmRNA表達的增高，表明急性有機磷中毒性腦損傷發(fā)生與缺血缺氧有關(guān)。給予HBO治療后，HIF-1αmRNA在1 h就明顯下降，低于中毒組及常規(guī)治療組，3 h、7 h時間點繼續(xù)下降。實驗結(jié)果與相關(guān)的文獻報道亦相符[13]，HBO能通過增加缺血缺氧組織的氧含量，使得缺氧誘導(dǎo)的HIF-1α表達明顯下調(diào)，起到腦保護作用，且越早應(yīng)用療效越好。

MDA是脂質(zhì)過氧化損傷的最終代謝產(chǎn)物，SOD被認為是清除超氧陰離子自由基的主要抗氧化劑[14]，檢測兩者在血清中的變化，可間接反映氧自由基的釋放與清除情況。本研究發(fā)現(xiàn)，急性有機磷中毒時血清中MDA含量逐漸增多，同時SOD活性逐漸下降，表明機體發(fā)生了氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致抗氧化酶大量被消耗，超過機體的清除能力，造成組織損害，且神經(jīng)細胞更易受損[15]。高壓氧治療組中毒大鼠血清MDA含量下降、SOD活性升高，表明HBO治療能增強機體抗氧化能力，降低神經(jīng)細胞受氧自由基攻擊的損傷程度。

綜上所述，HIF-1α參與了急性有機磷中毒性腦損傷的病理生理過程，HBO能通過改善腦組織缺血缺氧，使得缺氧誘導(dǎo)的HIF-1αmRNA表達明顯下調(diào)，并上調(diào)抗氧化酶的表達，清除氧自由基，減輕神經(jīng)細胞水腫，從而發(fā)揮腦保護作用，且越早干預(yù)效果越好。

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Effect of hyperbaric oxygen on hypoxia inducible factor-1alpha mRNA in hippocampus and oxygen free radicals after acute organophosphate poisoning.

YANG Yong1,YANG Jing-lian2,XIE Zhi-hui2.1.Department of Integrated Medicine,Dongfeng Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine,Shiyan 442008,Hubei,CHINA;2. Department of Hyperbaric Oxygenation,Affiliated Hospital of Zunyi Medical College,Zunyi 563003,Guizhou,CHINA

ObjectiveTo investigate the mechanism of hyperbaric oxygen(HBO)on brain injury caused by acute organophosphate poisoning.MethodsSixty healthy male SD rats were randomly divided into four groups:control group(n=6),poisoning group(n=18),routine group(n=18)and hyperbaric oxygen group(n=18).All rats were sacrificed 1 h,3 h,7 h after model establishment(six rats at each time point),and the blood samples were taken from inferior caval vein,followed by the measurement of malondialdehyde(MDA)content and superoxide dismutase (SOD)activity.The quantitative real time PCR was used to detect the expression of HIF-1αmRNA in the hippocampus.ResultsAfter the treatment of hyperbaric oxygen,the expression of HIF-1αmRNA and serum MDA content were significantly lower than that of both in the poisoning group(P＜0.05).Meanwhile,the serum SOD activity was significantly higher(P＜0.05).ConclusionThe mechanism of hyperbaric oxygen intervention against AOPP-induced brain injury may be the antioxidation and the inhibition of HIF-1αexpression.The best efficacy will be achieved by the intervention immediately after the brain injury.

Acute organophosphorus poisoning;Brain injury;Hypoxia inducible factor-1alpha;Malondialdehyde;Superoxide dismutase;Hyperbaric oxygen

R-332

A

1003—6350（2015）03—0319—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2015.03.0116

2014-09-09)

貴州省科技廳資助項目（編號：20092185）

謝智慧。E-mail:xiezhihui71@126.com