曾 文，朱楚洪 （第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部人體解剖學(xué)教研室，重慶 400038）

心血管再生醫(yī)學(xué)與工程的機遇與挑戰(zhàn)興趣研討課的創(chuàng)新教學(xué)探討

Innovation teaching and importance of interesting seminar in opportunities and challenges of cardiovascular regenerative medicine and engineering

曾 文，朱楚洪 （第三軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)部人體解剖學(xué)教研室，重慶 400038）

醫(yī)學(xué)教育;創(chuàng)新教育教學(xué)改革;新生興趣研討課;綜合素質(zhì)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)教育面臨新的挑戰(zhàn)。如何將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合臨床進展和醫(yī)學(xué)相關(guān)科學(xué)的最新動態(tài)，增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實用性是教學(xué)改革的目標(biāo)。心血管系統(tǒng)是人體解剖學(xué)教學(xué)中的難點章節(jié)，學(xué)生感到內(nèi)容繁多乏味。我們以臨床需求為導(dǎo)向，結(jié)合再生醫(yī)學(xué)與工程這一研究前沿，為入學(xué)新生開設(shè)“心血管再生醫(yī)學(xué)與工程的機遇與挑戰(zhàn)”興趣研討課，探索其創(chuàng)新教學(xué)方法和其重要性。

1 興趣研討課開設(shè)的重要性和必要性

“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”指出了學(xué)習(xí)興趣的重要性［1］。興趣是學(xué)習(xí)的動力所在，因此在教學(xué)中開設(shè)興趣研討課對提高學(xué)生學(xué)習(xí)的動力和積極性具有重要作用。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的基石［2］。其中心血管系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)名詞多，內(nèi)容繁瑣，學(xué)生聽得枯燥乏味，課堂很難形成積極的學(xué)習(xí)氣氛，學(xué)習(xí)效果較差［3］。如何激發(fā)起學(xué)生對心血管系統(tǒng)解剖學(xué)相關(guān)知識的強烈興趣，從被動接納知識到帶著問題，積極主動攝取相關(guān)基礎(chǔ)知識，成為提高和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí)效率和興趣的關(guān)鍵。目前心血管疾病發(fā)病率和病死率已攀升至全球第一位［4］，“再生醫(yī)學(xué)和工程”的應(yīng)運而生為心血管疾病的治療帶來新的曙光［5］。我們以臨床需求為導(dǎo)向，結(jié)合自身科研方向，為醫(yī)學(xué)新生開設(shè)“心血管再生醫(yī)學(xué)與工程的機遇與挑戰(zhàn)”興趣研討課，在增強學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)以致用的信心和動力方面起到促進作用。

2 興趣研討課課程概況

2.1 課程簡介

本課程在任課老師啟發(fā)、引導(dǎo)和組織下，將社會進步、國家經(jīng)濟發(fā)展及國民健康需求與心血管再生醫(yī)學(xué)與工程領(lǐng)域關(guān)聯(lián)起來，結(jié)合學(xué)校相關(guān)領(lǐng)域研究進展，重點介紹組織工程血管的研究進展和亟待解決的難題。并圍繞新的生活方式改變導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生率的提高，對心血管再生醫(yī)學(xué)與工程提出的新要求以及科技進步為其發(fā)展提供新的機遇和挑戰(zhàn)進行探討。著重培養(yǎng)學(xué)生提出問題和界定問題的能力，增強其對具體專業(yè)知識的理解和興趣，掌握心血管再生醫(yī)學(xué)與工程的研究思想和學(xué)習(xí)方法，體會科學(xué)服務(wù)于社會的理念，使其在今后的學(xué)習(xí)中，能夠帶著目的性和興趣感主動、自覺地學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識。

2.2 教學(xué)設(shè)計及目標(biāo)

老師通過講授目前心血管再生醫(yī)學(xué)與工程發(fā)展前沿的科學(xué)問題，圍繞心血管再生醫(yī)學(xué)與工程，以社會進步給其帶來的機遇與挑戰(zhàn)為主線引導(dǎo)學(xué)生展開討論。對相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識列出提綱指南供學(xué)生課下查閱，自主學(xué)習(xí)。課堂形式主要是通過老師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的交流互動、口頭表達及協(xié)作訓(xùn)練等一系列的啟發(fā)式的教學(xué)活動展開，討論課以小組方式邊學(xué)習(xí)、邊討論。使學(xué)生能初步認(rèn)識心血管再生醫(yī)學(xué)與工程領(lǐng)域的主要內(nèi)容和前沿，掌握相關(guān)概念和知識點，重視基本理論、基本概念、基本技能的訓(xùn)練。了解組織工程的研究方法、研究進展、研究熱點及難點。通過討論激發(fā)學(xué)生興趣，帶著問題和求知的欲望主動投入到該課程所涉及的相關(guān)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)中去。重視自主學(xué)習(xí)能力、思辨能力、創(chuàng)新能力及協(xié)作能力的培養(yǎng)。

3 興趣研討課教學(xué)實施及效果

3.1 教學(xué)實施情況及效果

興趣研討課分為1次大課講授、2次自由研討課展開。通過大課講授，以現(xiàn)代人的健康殺手——心血管疾病為切入點導(dǎo)出本次課的主要內(nèi)容，以器官移植供不應(yīng)求引出再生醫(yī)學(xué)，組織工程學(xué)及組織工程化產(chǎn)品應(yīng)運而生。引導(dǎo)學(xué)生初步認(rèn)識心血管再生醫(yī)學(xué)與工程領(lǐng)域的主要內(nèi)容和前沿，并掌握相關(guān)概念和知識點，了解組織工程血管的研究方法、研究進展、研究熱點及難點。課堂上，參加興趣研討課的醫(yī)學(xué)新生興趣濃厚、聚精會神、踴躍發(fā)言、主動提問。對所涉及的基礎(chǔ)課程相關(guān)知識老師在課堂上就給出推薦教材、課外書和學(xué)習(xí)網(wǎng)站。大多數(shù)學(xué)生課后立即行動起來，求知的欲望十分高漲。在自由研討課上，老師先給出命題“組織工程血管的發(fā)展現(xiàn)狀與難題突破”，分組討論，每組2名以上同學(xué)做全班發(fā)言，其他同學(xué)補充。可以互相提問、互相質(zhì)疑，老師進行適當(dāng)引導(dǎo)并作最后小結(jié)。同學(xué)們大多能夠做到積極思考、暢所欲言，聽完老師的總結(jié)后都茅塞頓開、意猶未盡。課后給學(xué)生安排下次討論課選題:“組織工程心臟構(gòu)建的進展”、“組織工程肺臟構(gòu)建的進展”、“組織工程腎臟構(gòu)建的進展”、“組織工程肝臟構(gòu)建的進展”，學(xué)生也可自擬題目，準(zhǔn)備幻燈片在下次課進行陳述與討論。課上每組學(xué)員互相比武、各有所長。討論是自由開放的，老師不作對與錯的點評，只作引導(dǎo)與擴展。在自選題討論過程中，鍛煉了學(xué)生的邏輯思維能力、組織素材能力、口頭表達能力以及提問和思辨能力。課后鼓勵同學(xué)擴展閱讀，選擇感興趣的點在老師的指導(dǎo)下撰寫綜述。通過學(xué)習(xí)學(xué)生紛紛表示這樣的興趣研討課確實激發(fā)了他們主動探索的激情和對醫(yī)學(xué)的熱愛，也讓他們很快意識到大學(xué)學(xué)習(xí)與高中學(xué)習(xí)模式的差異，更加積極主動的投入到今后基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)中去。

3.2 改進措施

對相關(guān)基礎(chǔ)知識老師可以制作課外學(xué)習(xí)指南，供學(xué)生參考查閱。討論的命題應(yīng)該讓每個同學(xué)都能說話，同學(xué)之間能夠討論起來。細(xì)化討論問題，預(yù)設(shè)引導(dǎo)方案，增加研討的可操作性。可以嘗試引入幾個高年級學(xué)員帶動新生參與討論。對于討論中比較沉默的學(xué)生可以多鼓勵其大膽開口，課后進行適當(dāng)?shù)囊粚σ唤涣?，了解其學(xué)習(xí)和掌握情況。對特別有興趣的學(xué)生鼓勵今后利用第二課堂時間到相關(guān)教研室開展興趣課題研究和寫作培養(yǎng)。

4 醫(yī)學(xué)新生興趣研討課的定位和思考

興趣研討課的開設(shè)不求涵蓋該領(lǐng)域知識的方方面面，只求帶給學(xué)生觸動并激發(fā)起興趣。不鼓勵滿堂灌的教學(xué)方式，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)，積極討論。老師應(yīng)該做到精選內(nèi)容，深入淺出，增加趣味性，使學(xué)生主動參與討論［6］。研討的內(nèi)容不易過于專業(yè)化，枯燥深奧。討論不設(shè)標(biāo)準(zhǔn)答案，老師只進行引導(dǎo)和擴展。著重培養(yǎng)學(xué)生思維能力、問題分析能力和口頭表達能力等綜合素質(zhì)。通過醫(yī)學(xué)新生入學(xué)興趣研討課的開設(shè)，讓新生一入學(xué)就能見到名師，就能接觸醫(yī)學(xué)的相關(guān)特色課程。帶給學(xué)員學(xué)以致用的信心和決心，培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)科學(xué)探索的熱愛和激情，增強作為醫(yī)學(xué)生的使命感和榮譽感。學(xué)習(xí)中有問題不怕，希望學(xué)生以問題為動力，帶著問題投入到今后的基礎(chǔ)課程和臨床課程的學(xué)習(xí)中去。同時也讓學(xué)生一入校就敏銳地感受到大學(xué)教學(xué)和高中教學(xué)模式的差異，讓學(xué)生主動去適應(yīng)，在今后的學(xué)習(xí)中能做到從容應(yīng)對，積極主動，事半功倍。醫(yī)學(xué)新生入學(xué)興趣研討課開設(shè)是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育教學(xué)改革的重要措施，也是促進新生學(xué)習(xí)模式、思維習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)探索式、主動式學(xué)習(xí)方法的重要平臺。醫(yī)學(xué)新生興趣研討課的創(chuàng)新教學(xué)方式可以輻射到基礎(chǔ)課程和臨床課程的教學(xué)中去，推動教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

［1］王小萍.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量［J］.課程教育研究，2012，12（34）:44.

［2］劉宏偉，沈 超，唐興國，等.多種記憶法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2012，21（2）:217 －218.

［3］張志軍，金國華，呂廣明，等.PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)法在心血管系統(tǒng)解剖教學(xué)中的運用［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（9）:1094－1097.

［4］Rao SS，Tan A，Thomas N，et al.Perspective and potential of oral lipidbased delivery to optimize pharmacological therapies against cardiovascular diseases［J］.Joural of Controlled Release，2014，193（10）:174 －187.

［5］Pfister O，Della Verde G，Liao R，et al.Regenerative therapy for cardiovascular disease［J］.Translational Research，2014，163（4）:307 －320.

［6］崔雪薇，張澤明.淺談醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，（10）:118.

（編輯:周小林）

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1672-5042（2015）02-0224-02

10.11659/jjssx.10E014033

2014-10-28

2014-11-24