王曉麗

急性咽喉炎應(yīng)用竹瀝膠囊治療的臨床療效分析

王曉麗

目的 觀察和分析竹瀝膠囊治療急性咽喉炎的臨床療效及不良反應(yīng)。方法 64例急性咽喉炎患者, 隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組, 每組32例, 兩組均給予常規(guī)治療, 治療組在此基礎(chǔ)上給予竹瀝膠囊, 對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予鮮竹瀝口服液。每日密切觀察患者體溫、咽痛、咽部紅腫以及咳嗽、咳痰等臨床癥狀變化。結(jié)果 兩組患者服用藥物后體溫均下降, 其中治療組患者治療后體溫下降更為明顯, 治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者服用藥物后咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀明顯改善, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組總有效率為96.88%(31/32), 對(duì)照組總有效率81.25%(26/32)。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組均未見明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 竹瀝膠囊治療急性咽喉炎在改善咽部癥狀方面優(yōu)于鮮竹瀝口服液, 值得臨床推廣應(yīng)用。

竹瀝膠囊；急性咽喉炎；不良反應(yīng)

急性咽喉炎分為急性咽炎與急性喉炎。急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的急性炎癥, 常為上呼吸道感染的一部分, 多由急性鼻炎向下蔓延所致, 也有開始即發(fā)生于咽部者。病變常波及整個(gè)咽腔, 也可局限一處。本病常見于秋冬及冬春之交。急性喉炎系喉黏膜彌漫卡他性炎癥, 常為上呼道感染的一部分［1］。見于感冒后, 與急性鼻炎、咽炎并發(fā)。癥見咽部微紅、微腫、微痛, 咽干有灼熱感, 吞咽感覺不利, 并有發(fā)熱、畏寒、頭痛, 咳嗽有痰, 檢查見咽部紅腫,懸雍垂腫脹, 咽后壁淋巴濾泡腫大、咽側(cè)索亦可紅腫, 下頜淋巴結(jié)腫大有壓痛。喉部黏膜充血, 聲帶淡紅或鮮紅色、腫脹。聲帶有黏膜下出血, 聲帶表面附有白色粘稠分泌物, 聲門閉合不全, 苔薄白或微黃, 脈浮數(shù)［2］。選取2013年6月～2014年6月本院收治的符合急性咽喉炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的64例患者, 進(jìn)行治療, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年6月本院收治的符合急性咽喉炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的64例患者, 治療組32例中男18例, 女14例, 年齡25～57歲, 平均年齡(32.6±8.8)歲；對(duì)照組32例中男19例, 女13例, 年齡26～60歲, 平均年齡(33.1± 9.3)歲。兩組性別、年齡及病情上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)治療, 治療組在此基礎(chǔ)上給予竹瀝膠囊(四川奧邦藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030090) 0.2 g/次, 3次/d, 對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予鮮竹瀝口服液(福建廣生堂藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字Z35020128)30 ml/次, 3次/d。服藥周期均為7 d, 每日密切觀察患者體溫、咽痛、咽部紅腫以及咳嗽、咳痰等臨床癥狀變化。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 顯效：1周內(nèi)咽部腫痛控制, 2周內(nèi)癥狀消失；有效：1周內(nèi)咽部腫脹減輕, 2周內(nèi)基本控制；無效：1周咽痛、咽部紅腫癥狀無好轉(zhuǎn), 甚至加重者?？傆行?(治愈＋顯效＋有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者服用藥物后體溫均下降, 其中治療組患者治療后體溫下降更為明顯, 治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患者服用藥物后咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀明顯改善, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組總有效率為96.88%(31/32), 對(duì)照組總有效率81.25%(26/32), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效比較［n (%), %］

3 討論

急性咽喉病屬中醫(yī)急喉痹及急喉癰等范疇, 《重樓玉鑰》：“夫咽喉者, 生于肺胃之上, 肺胃平和, 則體安身泰, 一有風(fēng)邪熱毒蘊(yùn)積于內(nèi), 傳在經(jīng)絡(luò), 結(jié)于三焦, 氣凝血滯, 不得舒暢, 故令咽喉諸癥種種而發(fā)?！惫手委熒蠎?yīng)以清解熱毒, 疏風(fēng)散熱為主［3］。

急性咽喉炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性主要是由溶血性鏈球菌引起, 不但咽喉黏膜有急性炎癥改變, 而且在咽周圍組織和頸淋巴結(jié)也可發(fā)生炎性反應(yīng)。大多數(shù)急性咽喉炎是由急性鼻炎繼發(fā)而來。煙酒過度是急性咽喉炎發(fā)病的誘因。癥狀可有輕重的不同。輕者咽喉發(fā)干疼痛、聲音嘶啞；重者畏寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、吞咽痛等。咽黏膜顯著充血并有稠厚的分泌物, 咽后壁上方或聲帶可見紅腫突起的淋巴濾胞, 濾胞上可見黃色滲出液。頸淋巴結(jié)也多腫大、壓痛［4］。急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織的急性炎癥, 以咽痛、咽癢、咽干, 咽部有異物感、痰黏感, 刺激性干咳為特征,屬中醫(yī)學(xué)“急喉痹”范疇。急性喉炎是喉腔黏膜特別是聲帶黏膜的急性炎癥, 以喉痛及聲音嘶啞甚至失聲為特征, 屬中醫(yī)學(xué)“急喉痦”范疇。兩者常為上呼吸道感染的一部分, 常同時(shí)并發(fā), 故臨床通稱為急性咽喉炎。本病多由內(nèi)有郁熱,復(fù)感外邪, 內(nèi)外夾攻于咽喉所致［5］。治療時(shí), 宜選用疏風(fēng)解表、瀉熱解毒、清熱利咽等方法。急性喉炎是喉黏膜的急性炎癥, 常為急性上呼吸道感染的一部分, 可繼發(fā)于急性鼻炎及急性咽炎［6］。臨床表現(xiàn)為初起喉部發(fā)癢, 發(fā)干, 微痛異物感, 隨之很快出現(xiàn)聲嘶, 乃至失音, 常有突然陣咳, 咳出稠厚粘膿性痰液則止, 每因咳嗽而加重聲嘶, 喉痛在發(fā)聲時(shí)加重。本病為常見病, 發(fā)病率約占耳鼻咽喉科疾病的1%～2%［7］。多發(fā)生于成人, 男性多于女性。發(fā)病與職業(yè)有一定的關(guān)系,在職業(yè)性用嗓工作者(教師、演員、播音員、營(yíng)業(yè)員等)中發(fā)病率較高。中醫(yī)認(rèn)為本病的病因是, 風(fēng)寒外束, 風(fēng)熱邪毒外侵, 肺胃熱盛, 搏結(jié)咽喉所致［8］。主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咽喉紅腫、疼痛、聲音嘶啞、咽干、喉癢。局部出現(xiàn)咽喉充血、濾泡增生、聲帶充血腫脹明顯。臨床辨證分型見急性咽炎、急性喉炎等。治宜疏風(fēng)清熱、解毒散結(jié)、消腫止痛、化腐生肌。

竹瀝膠囊是在鮮竹瀝水的基礎(chǔ)上經(jīng)劑型改造和濃縮生成的固體制劑。竹瀝固體制劑在改善主要癥狀方面更具療效優(yōu)勢(shì)。竹瀝膠囊具有明顯的鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗炎作用, 在體外較大濃度時(shí)對(duì)呼吸道及腸道感染的細(xì)菌有一定的抑制作用［5］。曾有文獻(xiàn)報(bào)道, 竹瀝膠囊對(duì)急慢性支氣管炎的臨床綜合療效和化痰效果均與沐舒坦相似, 竹瀝膠囊較沐舒坦更為安全。本組資料顯示, 竹瀝膠囊治療急性咽喉炎在改善咽部癥狀方面優(yōu)于鮮竹瀝口服液, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 吳彩霞, 張娟娟, 顧雪竹, 等.竹瀝的臨床應(yīng)用進(jìn)展.中國(guó)藥房, 2014(19):1800-1802.

［2］ 楊霄.中西醫(yī)治療急慢性咽喉炎現(xiàn)狀.河南中醫(yī), 2014, 34(1): 172-175.

［3］ 常翠, 楊宏圖, 趙奎, 等.以抑菌活性為指標(biāo)優(yōu)化清喉口含片浸膏的提取工藝.中成藥, 2014, 36(9):1965-1967.

［4］ 楊虹.常用止咳化痰類中成藥的應(yīng)用現(xiàn)狀.光明中醫(yī), 2014, 29 (9):1996-1997.

［5］ 李軍.牛黃清感膠囊治療急性咽喉炎的臨床價(jià)值探究.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(6):1282-1283.

［6］ 馬一丹, 趙榮, 柏莉娟.竹瀝膠囊治療急慢性咽喉炎的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013(6):1018-1019.

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Analysis of clinical effect of Zhuli capsule in the treatment of acute laryngopharyngitis

WANG Xiao-li.Shandong Weifang City People’s Hospital, Weifang 261041, China

Objective To observe and analyze the clinical effect and adverse reactions of Zhuli capsule in the treatment of acute laryngopharyngitis.Methods A total of 64 patients with acute laryngopharyngitis were randomly divided into treatment group and control group, with 32 cases in each group.Both groups received conventional treatment.The treatment group received additional Zhuli capsule, and the control group received additional fresh Zhuli oral liquid.Close observation was made on patients’ body temperature, and their changes in clinical symptoms of pharyngalgia, pharyngeal swelling, cough, and expectoration.Results Both groups had decreased body temperatures after taking medicine, and the treatment group had more obvious decreased temperature than the control group.The difference before and after treatment had statistical significance (P＜0.05), and that between the two groups also had statistical significance (P＜0.05).The treatment group had improved symptoms of pharyngalgia, cough, and expectoration after administration of drugs, and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).The total effective rate was 96.88% (31/32), which was 81.25% (26/32) in the control group.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).No obvious adverse reactions were found in the two groups.Conclusion Zhuli capsule has better effect in improving pharyngeal symptoms of acute laryngopharyngitis than fresh Zhuli oral liquid, and it is worthy of clinical promotion and application.

Zhuli capsule; Acute laryngopharyngitis; Adverse reactions

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.009

2014-11-04］

261041 山東省濰坊市人民醫(yī)院