劉義學(xué)

遠(yuǎn)紅外燈照加莫匹羅星外用對(duì)褥瘡的治療效果觀察

劉義學(xué)

目的探討遠(yuǎn)紅外燈照加莫匹羅星外用治療褥瘡的臨床效果。方法62例褥瘡患者， 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 各31例。觀察組用遠(yuǎn)紅外燈照加莫匹羅星外用， 對(duì)照組用聚維酮外用， 比較兩組的治療效果和治愈時(shí)間。結(jié)果觀察組在治愈率和治療時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論遠(yuǎn)紅外燈照加莫匹羅星外用在治療褥瘡應(yīng)用上簡單易行， 療效顯著， 而且適合家庭護(hù)理應(yīng)用， 值得臨床大力推廣。

遠(yuǎn)紅外燈照；莫匹羅星；褥瘡

在我國人口老年化問題越發(fā)明顯， 因各種疾病導(dǎo)致長期臥床的老年人逐漸增多， 由于家庭護(hù)理不當(dāng)， 近些年因褥瘡住院的老年患者明顯增多。目前對(duì)褥瘡的治療方法有很多，治療效果各有差異。本院2007～2013年對(duì)收治的褥瘡患者采用莫匹羅星外用加遠(yuǎn)紅外燈照的方法治療， 現(xiàn)將療效報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2007～2013年收治的62例褥瘡患者。其中男38例， 女24例， 年齡58～90歲。入院時(shí)患者軀體有一處或多處褥瘡， 瘡面面積1～8 cm2。將瘡面大小相等的患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組31例， 其中創(chuàng)面1～3 cm214例， 創(chuàng)面3～8 cm217例；對(duì)照組31例， 其中創(chuàng)面1～3 cm214例， 創(chuàng)面3～8 cm 17例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組每天用聚維酮清洗瘡面， 2次/d。觀察組每天用生理鹽水清洗瘡面后， 用遠(yuǎn)紅外燈照20 min， 之后用莫匹羅星外涂瘡面， 2次/d。對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行觀察比較。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者開始治療后對(duì)瘡面恢復(fù)情況和恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。治愈標(biāo)準(zhǔn)：瘡面完全愈合。有效標(biāo)準(zhǔn)：瘡面較入院前縮小50%以上。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果及治療時(shí)間對(duì)比情況。見表1， 表2。觀察組的瘡面恢復(fù)面積顯著高于對(duì)照組的瘡面恢復(fù)面積， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者瘡面大小1～3 cm2的治療效果及時(shí)間對(duì)比（n， %）

表2 瘡面大小3～8 cm2的治療效果及時(shí)間對(duì)比（n， %）

表3 兩組患者瘡面恢復(fù)面積比較（ x-±s， cm2）

3 討論

褥瘡是長期臥床患者最常見的問題， 如果不及時(shí)治療，會(huì)造成軀體局部組織壞疽， 嚴(yán)重的會(huì)造成患者感染形成敗血癥， 危機(jī)生命。本方法采用遠(yuǎn)紅外線燈照和局部外用藥， 簡單易行， 療效顯著。

遠(yuǎn)紅外線的作用原理：遠(yuǎn)紅外線在所有太陽光中， 最能深入皮膚和皮下組織， 促進(jìn)血液循環(huán)， 使身體保持一定的溫度， 遠(yuǎn)紅外線還是一種電磁波， 能迅速的被人體吸收， 滲入人體的遠(yuǎn)紅外線便會(huì)引起原子和分子的振動(dòng)， 再透過共鳴吸收， 形成熱反應(yīng)， 促使皮下深層溫度上升， 微細(xì)血管擴(kuò)張促使血液循環(huán)， 將瘀血等妨害新陳代謝的障礙全部清除干凈，重新使組織復(fù)活， 促進(jìn)酵素生長。

遠(yuǎn)紅外線的消炎作用機(jī)理如下：①遠(yuǎn)紅外的熱作用通過神經(jīng)體液的回答反應(yīng)， 消除了炎癥的病理過程， 使原來遭破壞的生理平衡狀態(tài)加速恢復(fù)正常， 提高了局部和全身的抗病能力， 同時(shí)能激活了免疫細(xì)胞功能， 加強(qiáng)了白細(xì)胞和網(wǎng)狀皮細(xì)胞的吞噬功能， 達(dá)到消炎抑菌的目的。② 紅外的熱效應(yīng)使皮膚溫度增加， 交感神經(jīng)感受能力減低， 舒血管活性物質(zhì)釋放， 血管擴(kuò)張， 血流加快， 血循環(huán)改善， 增強(qiáng)組織營養(yǎng)， 活躍組織代謝， 提高細(xì)胞供氧量， 改善病灶區(qū)的供血供氧狀態(tài)，加強(qiáng)細(xì)胞的再生能力， 控制炎癥的發(fā)展并使其局部化， 加速病灶的修復(fù)。③遠(yuǎn)紅外的熱效應(yīng)， 改善微循環(huán)， 建立側(cè)支循環(huán)， 增強(qiáng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性， 調(diào)節(jié)離子的濃度， 改善滲透壓， 加快有毒物質(zhì)的代謝產(chǎn)物的排出， 加速滲出物的吸收， 導(dǎo)致炎癥水腫的消退。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.200

2014-08-27］

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