健康管理提升冠心病患者治療依從性效果研究

董軍

冠心病是目前臨床上最為常見的老年性疾病，伴隨我國老年患者比例的增加，冠心病發(fā)病率也明顯提高。為更好地提高臨床治療效果，本文對我中心收治的冠心病患者154例，分別進行常規(guī)治療和聯(lián)合健康教育管理，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009-10—2014-10我中心收治的冠心病患者154例，隨機分為兩組患者，常規(guī)組患者74例，其中男性患者44例，女性患者30例，年齡60～78歲，平均年齡(65.50±2.00)歲；聯(lián)合組患者80例，其中男性患者45例，女性患者35例，年齡61～78歲，平均年齡(65.50±2.50)歲，對比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。患者均排除重癥腦出血、肝腎功能障礙、惡性病變患者。

1.2 治療方法 常規(guī)組患者74例，進行常規(guī)臨床治療，主要是依據(jù)患者的情況存在高血壓患者給予降壓治療、高血脂患者給予降血脂治療，擴張冠狀動脈改善患者的心肌供血治療，抗凝治療[1]。聯(lián)合組患者80例，常規(guī)治療基礎上聯(lián)合健康教育管理治療，常規(guī)治療方法同常規(guī)組患者。健康教育管理措施：①準確評估：對患者的情況進行準確的評估。②計劃制定：對患者的情況進行分類，并且制定干預計劃，其中包括飲食生活、體育鍛煉和戒除不良生活習慣。③培訓管理：定期開辦冠心病知識講座[2]。④發(fā)放資料：印制和發(fā)放冠心病知識手冊。⑤心理干預：同患者和家屬進行良好的溝通，幫助患者和家屬樹立正確的治療觀念和治療自信心。⑥健康管理：定期進行電話隨訪和家訪增加冠心病的管理，了解患者的飲食生活、生活規(guī)律和藥物使用情況，及時給予更正治療誤區(qū)和不良生活習慣[3]。

1.3 臨床療效評估標準 對患者的臨床治療情況和治療依從性進行良好的評估，進行發(fā)放問卷調(diào)查，對治療情況進行分析。

1.4 統(tǒng)計方法 統(tǒng)計學分析選用SPSS 11.0軟件，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

聯(lián)合組患者的臨床治療效果、治療依從性均顯著優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表1～2)。

表1 對比兩組患者的治療情況[n(%)]

表2 對比兩組患者治療依從性[n(%)]

3 討論

冠心病可導致患者發(fā)生不同程度的心肌供血障礙、心絞痛和心梗發(fā)生，因此對于冠心病的治療臨床主要是應用口服藥物和靜脈滴注藥物治療。因冠心病的發(fā)病因素較為復雜，常反復發(fā)作，用藥治療時間較長，用藥種類較多，給老年患者的治療帶來一定的困擾。相關文獻和實踐結果顯示良好的飲食生活、健康鍛煉、規(guī)律的治療均能夠有效地提高患者的臨床治療效果[4]。冠心病是老年患者最常見的疾病，發(fā)病年齡較高，老年患者因?qū)谛牟≈R的了解較少，因此對冠心病常存在恐懼心理，對治療失去信心，對臨床治療措施不能較好地配合，影響治療。常規(guī)治療措施僅能夠滿足患者自愿的臨床用藥，對飲食生活的干預措施還能達到臨床滿意。通過健康教育管理可增加老年患者對于冠心病知識的了解，減少治療誤區(qū)，增加治療信心。同時還能夠增加患者對冠心病的重視程度，增加患者家屬對患者疾病治療的監(jiān)督和支持，還能幫助患者改正不良飲食生活習慣，例如高鹽高脂飲食、暴飲暴食；吸煙、酗酒等。提高患者心理健康程度，老年冠心病患者大部分存在不同程度的緊張、焦慮情緒，對治療產(chǎn)生厭煩和逆反心理，不能更加積極主動地配合治療，同時臨床治療效果不佳[5]。

本文對我中心收治的冠心病患者154例，分別進行常規(guī)治療和聯(lián)合健康教育管理，結果顯示常規(guī)治療聯(lián)合健康教育治療的臨床治療效果、治療依從性均顯著優(yōu)越于常規(guī)治療患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對于冠心病患者在常規(guī)藥物治療基礎上聯(lián)合健康教育管理措施，能夠明顯提高臨床治療效果和治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量，對冠心病患者具有重要的臨床價值。

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[4]羅小娟.健康教育方式對冠心病患者健康知識及其治療依從性的影響[J].當代醫(yī)學，2013(31)：127.

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