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      綜合護(hù)理在痔瘡術(shù)后肛門濕疹63例中的應(yīng)用

      2015-05-30 15:09:42莫春玲高素萍
      關(guān)鍵詞:常規(guī)護(hù)理綜合護(hù)理

      莫春玲  高素萍

      【摘 要】 目的:觀察綜合護(hù)理干預(yù)措施在痔瘡術(shù)后肛門濕疹中的臨床應(yīng)用效果。方法:選擇痔瘡術(shù)后發(fā)生肛門濕疹的患者共12例,將其分為對照組62例,觀察組63例。其中對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理措施,而觀察組患者則給予綜合護(hù)理措施干預(yù),觀察兩組患者的臨床有效率及復(fù)發(fā)率,比較兩組的護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組的臨床有效率高達(dá)96.83%,復(fù)發(fā)率低至0.00%,均顯著優(yōu)于對照組的8.48%、12.90%;觀察組患者對護(hù)理措施的滿意度高達(dá)98.41%,顯著高于對照組的80.6%,兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于痔瘡術(shù)后肛門濕疹的治療中,不但可有效提高其臨床治療效果及護(hù)理滿意度,還可降低疾病復(fù)發(fā)率,其效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,值得在臨床推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;肛門濕疹;痔瘡術(shù)

      【中圖分類號】R266 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-817(201)1-0146-02

      肛門濕疹是臨床常見的一種非傳染性皮膚病,目前對于其發(fā)病原因仍不十分確切,影響因素多種多樣,除物理、化學(xué)、生物等因素之外,還包括機體內(nèi)在的因素,臨床難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈,因而治療具有一定的困難[1]。目前有研究表示[2],采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可獲得顯著的療效,但基于肛門濕疹的病程較長,一定程度上影響到患者的生活以及情緒,甚至有的患者表現(xiàn)出煩躁等,因而在中西醫(yī)結(jié)合治療的同時做好患者的心理疏導(dǎo)工作顯得尤為重要,給予一定的心理護(hù)理干預(yù)以及生活指導(dǎo),對于提高疾病的治療效果具有重要意義。筆者從中西醫(yī)結(jié)合治療護(hù)理的角度觀察綜合護(hù)理干預(yù)對于痔瘡術(shù)后肛門濕疹的護(hù)理效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇12例痔瘡術(shù)后肛門濕疹患者作為研究對象,所選對象來源于我院2013年10月至2014年10月的門診患者,并且所有患者的臨床資料均完整。將其分為觀察組63例和對照組62例,所有患者均簽訂知情同意書,排除嚴(yán)重疾病及不配合治療的患者。其中,觀察組男3例,女28例,年齡22~81歲,平均年齡(4.61±7.12)歲,病程2~21年,平均病程(6.48±1.17)年;對照組男3例,女27例,年齡20~80歲,平均年齡(4.83±7.42)歲,病程3~24年,平均病程(6.±1.24)年。兩組患者一般資料方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.0),具有可比性。

      1.2 方法

      治療方法:兩組患者均給予中西醫(yī)結(jié)合治療,口服咪唑斯汀緩釋薄膜衣片,10mg/次,1次/d。同時局部涂搽派瑞松軟膏,2次/d,并聯(lián)合中藥熏蒸坐浴方劑治療,其中苦參40g,黃柏1g,地膚子1g,蛇床子20g,防風(fēng)10g,荊介1g,蒼術(shù)1g,白鮮皮1g,龍膽草1g,黨參1g,當(dāng)歸1g,白術(shù)1g,生地1g,五倍子10g。上藥加水3000ml,浸泡半小時,煮沸煎至約1000ml,先熏蒸患處min,待溫度降至3~40℃后坐浴20min,1次/d。

      護(hù)理方法:在上述治療的基礎(chǔ)上,對照組患者按醫(yī)囑給予常規(guī)的護(hù)理措施干預(yù),如康復(fù)護(hù)理、飲食指導(dǎo)等;而觀察組患者則給予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),其措施主要包括:①心理護(hù)理:術(shù)后及時告知患者手術(shù)結(jié)束并且成功,安全將患者送貨病房,并且詳細(xì)交代術(shù)后相關(guān)注意事項,耐心解答患者的疑問。對于某些心情急躁的患者,心理疏導(dǎo)工作則顯得尤為重要,護(hù)理者應(yīng)該耐心解答患者的各種問題,鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病,對需要導(dǎo)尿者進(jìn)行及時導(dǎo)尿,解除患者痛苦不適,穩(wěn)定患者情緒;②日常飲食護(hù)理:給患者創(chuàng)造一個輕松的環(huán)境,使其在輕松愉快的環(huán)境中治療,以消除患者的擔(dān)憂心理。給予患者一定的生活指導(dǎo),勸其暫忌酒及食用辛辣刺激食物,不要亂抓亂洗,忌用肥皂,多吃青菜、水果,保持大便順暢,保持肛門清潔衛(wèi)生等,以使患者在治療的過程感覺舒適[3];③換藥護(hù)理:換藥前后均要洗手,防止交叉感染,并且換藥前要做好解釋工作,有效提高患者的配合度。觀察兩組患者的臨床有效率及復(fù)發(fā)率護(hù)理滿意度。

      1.3 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn) 本研究對滿意度的調(diào)查以問卷的形式開展[4],由我院專業(yè)醫(yī)師針對疾病的護(hù)理設(shè)置20個相關(guān)問題,主要涉及疾病的緩解情況、護(hù)理者的服務(wù)態(tài)度、工作效率、費用情況等相關(guān)問題,每題分,共100分。將評分的高低按等級分為滿意、良好、一般以及差,其分值分別為90~100、7~89、60~74、60以下??倽M意例數(shù)為滿意和良好例數(shù)之和。另外,若患者痔瘡術(shù)后相關(guān)紅、腫、痛等癥狀顯著緩解,紅腫消退面積大于70%視為護(hù)理治療有效。

      1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS1.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.0為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療效果比較 觀察組的臨床有效率顯著優(yōu)于對照組,復(fù)發(fā)率顯著低于對照組,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0)。詳見表1。

      表1 兩組治療效果對比[例(%)]

      組別例數(shù)有效率復(fù)發(fā)率

      [BDGmm]觀察組6361(96.83)*0(0.00)*

      [BDW]對照組623(8.48)8(12.90)

      注:對照組相比,*P<0.0。

      2.2 兩組的臨床滿意度比較 觀察組患者對護(hù)理的滿意程度要顯著高于對照組,兩組間差異比較也具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.0)。詳見表2。

      3 討論

      痔瘡手術(shù)后的肛門濕疹,一般繼發(fā)于痔瘡手術(shù)或肛竇炎或合并肛竇炎。該病病程長,且反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,

      加之藥物長期治療的效果不甚理想,

      給患者的生理和心理均造成了一定的負(fù)擔(dān)。治療結(jié)合護(hù)理干預(yù)對于提高疾病的療效有重要意義。本研究將中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理理念相結(jié)合,在藥物治療的基礎(chǔ)上,給予綜合的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。其中西藥的結(jié)合治療可有效緩解疾病癥狀,而綜合護(hù)理干預(yù)則可以降低患者的防線意識,提高治療依從性。兩者分別從生理和心理上進(jìn)行干預(yù),可有效提高患者滿意度,從而改善醫(yī)患關(guān)系,對提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量起到積極的作用。本研究結(jié)果也進(jìn)一步證實,綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于痔瘡術(shù)后肛門濕疹的治療中,不但可有效提高其臨床治療效果及護(hù)理滿意度,還可降低疾病復(fù)發(fā)率,其效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,值得在臨床推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]譚紅,鄧松華,楊昌謀.肛周濕疹的治療近況及進(jìn)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,4(8):604-606.

      [2]陳行瓊,王金強,張莉,等.76例痔瘡病人術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(4):623-627.

      [3]喻寧,高虹,肖泳.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理痔瘡術(shù)后肛門濕疹8例的體會[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(9):1167-1170.

      [4]陸陽.38例痔瘡患者術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(2):96-968.

      閔達(dá)云,李志斌.痔瘡患者術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報,2012,29(2):87-89.

      (收稿日期:201.0.2)

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