【摘要】《藥理學(xué)》是聯(lián)系基礎(chǔ)和臨床的一門橋梁學(xué)科,涉及藥物繁多,知識面非常廣,學(xué)生學(xué)習(xí)《藥理學(xué)》的效果一般,我們吧案例教學(xué)法深度融入課堂,組織學(xué)生進(jìn)行案例討論,還原臨床真實病例以及用藥護(hù)理,大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高了學(xué)習(xí)的效率。也鍛煉了學(xué)生用藥指導(dǎo)和用藥護(hù)理能力。
【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法 應(yīng)用
【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)07-0237-02
一、案例教學(xué)法的定義
案例教學(xué)最早起源于1908年美國哈佛大學(xué),從最初到現(xiàn)在的一百年里,案例教學(xué)得到了廣泛的運用。如今,案例教學(xué)法已經(jīng)在教學(xué)法體系中處于不可替代的地位。所謂案例教學(xué)法,是指一種“親驗式”的教學(xué)方式,它是根據(jù)教學(xué)目的和培養(yǎng)目標(biāo)的要求,以教學(xué)案例為基本教學(xué)素材,將學(xué)習(xí)者引人教育實踐的情景中分析問題和解決問題,培養(yǎng)學(xué)習(xí)者反思能力,挖掘其教育機(jī)智的一種教學(xué)方式的總和。簡言之,就是通過一個具體教育情景的描述,引導(dǎo)學(xué)生對這些情景進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。
二、應(yīng)用案例教學(xué)法的理論依據(jù)
(一)人本主義學(xué)習(xí)理論
人本主義學(xué)習(xí)理論是20世紀(jì)五六十年代在美國興起的一種心理學(xué)思潮,其主要代表人物是馬斯洛和羅杰斯。人本主義學(xué)習(xí)理論倡導(dǎo)以學(xué)生為中心的課堂教學(xué)模式,來促進(jìn)學(xué)生“意義”學(xué)習(xí),讓學(xué)生自由學(xué)習(xí)。人本主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué),是以學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué),為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源,學(xué)生通過分組的合作學(xué)習(xí),自己發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,從做中學(xué),從而達(dá)到對操作目的的理解,對操作技術(shù)的掌握。
(二)認(rèn)知——發(fā)現(xiàn)理論
布魯納是當(dāng)代美國享有盛名的心理學(xué)家和教育學(xué)家,認(rèn)知—發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)論的創(chuàng)始者。在基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué)過程中,教師可以臨床病例為基礎(chǔ)構(gòu)建一系列問題情境,把所教的技能項目轉(zhuǎn)變成學(xué)生所求的內(nèi)容,把教學(xué)的過程轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動求知的過程,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動機(jī),從而啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力,促進(jìn)學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。
(三)發(fā)展性教學(xué)理論
早在上世紀(jì)70年代,贊科夫提出的發(fā)展性教學(xué)理論就已成為前蘇聯(lián)教育行政當(dāng)局認(rèn)可的主流教學(xué)思想,并產(chǎn)生了廣泛的影響。這一理論對我國教育改革實驗的影響主要表現(xiàn)在指導(dǎo)思想和教育觀念的轉(zhuǎn)變上,即從單純傳授知識轉(zhuǎn)變到既重視傳授知識、又重視學(xué)生發(fā)展,教學(xué)與發(fā)展相互促進(jìn)的軌道上來。該教學(xué)理論的核心思想就是“以盡可能大的教學(xué)效果促進(jìn)學(xué)生的一般發(fā)展”。發(fā)展主要體現(xiàn)在三個方面,即觀察力、思維力和實際操作能力的發(fā)展?;A(chǔ)護(hù)理操作的目的是為病人服務(wù),臨床上病人病情變化不定,護(hù)士在操作過程中必須具有敏銳的觀察力、清晰的思維力、嫻熟的操作技術(shù),才能更好的做好病情的觀察與護(hù)理。
三、案例教學(xué)法的應(yīng)用
(一)選取案例
根據(jù)《藥理學(xué)》教材的教學(xué)內(nèi)容和《藥理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)要求,選取臨床案例,案例要求來自臨床真實案例,有針對性、典型性,臨床診斷明確,注重藥物的選擇和用藥指導(dǎo)。每個章節(jié)準(zhǔn)備2-3個案例分析供學(xué)生思考和討論。如局麻藥選取的案例“患者,女,28歲,擬行“區(qū)域麻醉下乳房膿腫切開引流術(shù)”?;颊邿o麻醉藥物過敏史,定卡因皮膚過敏實驗陰性。注藥前回抽無血后于局部注入丁卡因60mg。5分鐘后患者突然出現(xiàn)眩暈,寒顫,煩躁不安,繼之四肢抽搐,驚厥,并迅速出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,心率緩慢。 請分析患者為什么會出現(xiàn)上述癥狀?應(yīng)用時應(yīng)注意什么?”利用這個案例真實再現(xiàn)丁卡因浸潤麻醉引起的毒性反應(yīng),學(xué)生通過這個案例的學(xué)習(xí)和討論可以牢固的記憶這個知識點。
(二)案例分析討論
對于每一類藥物的學(xué)習(xí),都需要在課堂討論2-3個案例。案例通常在上課前2天發(fā)給需要做案例分析的學(xué)生,學(xué)生準(zhǔn)備需要匯報的內(nèi)容,制作PPT。在課堂上匯報,允許其他學(xué)生提出問題,大家共同討論。一般通過2-3個案例的分析,學(xué)生對于需要學(xué)習(xí)的藥物以及涉及的臨床知識有了一個大體的認(rèn)識,在這個基礎(chǔ)上,由教師根據(jù)教學(xué)要求進(jìn)行引導(dǎo)并和學(xué)生共同歸納總結(jié),最后,教師指出本次案例討論的思路、討論的難點、重點、主要解決的問題、如何利用理論知識,并評價本次討論不足之處與成功之處。
當(dāng)理清知識要點,講解歸納教學(xué)內(nèi)容之后,學(xué)生已經(jīng)初步理解了課本的理論知識,教師可以聯(lián)系實際再次展示新的案例,讓學(xué)生利用所學(xué)知識進(jìn)行分析,或創(chuàng)設(shè)案例情境,讓學(xué)生進(jìn)行演練,以達(dá)到教學(xué)、實踐、訓(xùn)練、服務(wù)等多重目的。
學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的知識和臨床疾病的知識繁瑣復(fù)雜,通過把案例分析引入課堂,既提高了學(xué)習(xí)效率;還鍛煉了解決問題的能力:即用藥指導(dǎo)和用藥護(hù)理的能力。
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作者簡介:
曾慧(1979-),女,湖南長沙人,碩士研究生,講師,藥理教研室主任,研究方向:藥理學(xué)。