分層管理模式在五官科住院患者71例中的應(yīng)用

陳明月

【摘 要】 目的：探討分層管理模式在五官科住院患者中的應(yīng)用價(jià)值，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。方法：選取五官科治療的142例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各71例，觀察組實(shí)施分層管理模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分分?jǐn)?shù)分別為（89.4±2.1）分、（67.2±2.8）分，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組滿(mǎn)意率為90.1%，對(duì)照組滿(mǎn)意率為67.6%，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分層管理模式可提高患者滿(mǎn)意度，提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 分層管理模式；常規(guī)護(hù)理；五官科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）09-0157-01

隨著我國(guó)醫(yī)療體系的改革以及人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量要求的不斷提高，分層管理模式逐漸被重視。臨床中的分層管理模式是指對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層管理，按其職位、學(xué)歷、能力大小進(jìn)行任務(wù)分配，以達(dá)到最佳的護(hù)理效果[1]。相較于其他科室，五官科要求護(hù)理從業(yè)人員具有更高的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，因?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量將影響到病人的心情，進(jìn)而影響其康復(fù)進(jìn)程。為探究分層管理模式是否有利于提高五官科患者的護(hù)理效果，本研究選取了142例五官科患者，隨機(jī)分為兩組后，對(duì)觀察組實(shí)施分層管理模式，對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年5月至2012年2月間來(lái)我院五官科治療的142例患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)對(duì)照的方法，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組71例。其中對(duì)照組男性26例，女性45例，年齡在14～57歲，平均年齡為（32.1±2.2）歲。觀察組男性26例，女性45例，年齡在15～58歲，平均年齡為（33.1±2.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組間數(shù)據(jù)具有可比性。期間護(hù)理人員18名，其中責(zé)任組長(zhǎng)2名，責(zé)任護(hù)士4名，助理護(hù)士7名，操作護(hù)士5名。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施分層管理模式，將護(hù)理人員按照職稱(chēng)、資歷、能力不同依次分為4層，即責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士、操作護(hù)士，每級(jí)護(hù)理人員有著不同的職責(zé)，具體如下。①責(zé)任組長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷、6年及以上主管護(hù)師或護(hù)師職稱(chēng)、豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理水平，其主要工作為監(jiān)督、指導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員的管理，加強(qiáng)下級(jí)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和水平，對(duì)復(fù)雜的突發(fā)情況親力親為，針對(duì)急癥、重癥患者進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理；②責(zé)任護(hù)士必須要有大專(zhuān)及以上學(xué)歷或三年以上護(hù)師職稱(chēng)、扎實(shí)的五官科理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，其直接與患者、護(hù)士接觸、掌握護(hù)理的反饋信息以及下級(jí)護(hù)士的護(hù)理情況，對(duì)病人進(jìn)行心理輔導(dǎo)、健康教育，處理突發(fā)、緊急事件；③助理護(hù)士和操作護(hù)士必須具有注冊(cè)護(hù)士資格、扎實(shí)的五官科和護(hù)理方面的理論基礎(chǔ)，主要針對(duì)病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理以及良好的護(hù)理環(huán)境維護(hù)工作[2-3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 科室主任及責(zé)任組長(zhǎng)參與設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，設(shè)置25個(gè)條目，共計(jì)100分，評(píng)價(jià)內(nèi)容從以下三個(gè)方面展開(kāi)：病房環(huán)境評(píng)價(jià)、護(hù)理人員技術(shù)評(píng)價(jià)、護(hù)理人員素質(zhì)評(píng)價(jià)。0～59分為不合格，60～89分為合格，89分以上為優(yōu)良。

同時(shí)讓患者完成滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷共設(shè)20道題，每題分值為1～5分；最后得分≥80分的視為非常滿(mǎn)意；得分在60～80分之間的視為滿(mǎn)意；得分低于60分的則為不滿(mǎn)意?？倽M(mǎn)意率=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差為變量數(shù)據(jù)表示方法，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，百分率為計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示方法，計(jì)數(shù)比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的比較 觀察組得分在90～100分區(qū)域的比例最多，平均為（89.4±2.1）分，顯著高于對(duì)照組的（67.2±2.8）分，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較 觀察組71例，非常滿(mǎn)意45例，滿(mǎn)意22例，總滿(mǎn)意率為94.4%，明顯高于對(duì)照組，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

分層管理，即按能力、資質(zhì)、護(hù)理水平對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行合理的管理和分工，在醫(yī)院各科室尤其是在五官科，具有提高護(hù)理質(zhì)量的作用，這是因?yàn)槲骞倏苹颊邔?duì)于臨床護(hù)理具有更高的護(hù)理要求，特別是耳、咽、口部疾病患者，通常不能較為順暢的表達(dá)自身的情感和意愿，或者不能順利的接收到外界的信息，因此更容易產(chǎn)生煩躁、悲觀、暴躁等消極情緒[4-5]。對(duì)于這類(lèi)患者，不僅要求護(hù)理人員給予充分的關(guān)心和嫻熟的護(hù)理，還需要提供高質(zhì)量的護(hù)理。本研究通過(guò)對(duì)我院五官科住院患者進(jìn)行分層管理模式，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較分析，通過(guò)比較兩組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)和滿(mǎn)意度后發(fā)現(xiàn)，分層管理模式能提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)和滿(mǎn)意度，可以提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度和信任，減少醫(yī)患糾紛，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王微.五官科的人性化護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2013，13（6）：122-123.

[2]朱海耀，盧雪榮.胡媚川.五官科護(hù)理中院內(nèi)不安全因素分析及護(hù)理干預(yù)對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，20（6）：4569-4570.

[3]高春亞.加強(qiáng)五官科醫(yī)院感染控制與持續(xù)改進(jìn)管理探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，13（12）：1097-1098.

[4]郭秋紅，石秋連，岑風(fēng)珍，等.分層管理模式在五官科住院患者中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，12（8）：578-580.

[5]李宇，馬微，范珊珊.五官科常見(jiàn)癥狀的護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（9）：578-580.

（收稿日期：2015.02.13）