猝死,發(fā)病突然,來勢兇猛。但是,如果贏得短短的“黃金急救期”,患者康復的可能就很大。生活中,大多數(shù)猝死事件發(fā)生在公共場所。那么,公共場所的管理者有沒有義務抓住“黃金急救期”,防止猝死事件的發(fā)生?患者因自身病因在公共場所猝死,責任如何劃分?
下班乘車回家,
男子不幸猝死
佟龍是河南人,與妻子孫婧在上海打工多年。兩人非常恩愛,生育了三個兒子。2013年5月,佟龍將母親接到上海,全家租住在上海市青浦區(qū)朱家角鎮(zhèn)。佟龍起初從事家具制作,后在上海市中心的裝飾設計公司工作。從公司到朱家角鎮(zhèn),乘坐的滬朱高速公交快線車程52公里,單程需一個小時左右佟龍經(jīng)常在公司加班錯過了最后一班公交,而不能回家。
2014年6月10日下午4時多,連續(xù)三天加班的佟龍下班回家。孫婧與佟龍通了電話,得知丈夫晚上回家吃飯,便在廚房忙碌起來。
17:17,佟龍下班后,搭上了滬朱高速公交快線。17:20,駕駛員郁志翔開動公交車,售票員羅可平售票。之后,疲憊的佟龍在座位上打盹。18:06,在車輛駛至滬青平公路時,因該車為末班車,羅可平便在自己住家附近提前下車。
18:08,蘇醒后的佟龍站起來,掏出手機看了看,然后換到靠車后門一邊的座位,給孫婧打電話,讓她到朱家角站接他。孫婧帶著二兒子趕到了朱家角站,他們等了20多分鐘,看到一輛滬朱高速公交快線進站,乘客們紛紛下車,唯獨沒有看到丈夫的身影。孫婧十分焦急:等了這么長時間,丈夫怎么還沒有回來呢?
因走得匆忙,孫婧出門時忘記帶手機,只得返回家中拿手機。她撥打了佟龍的電話,但一直無人接聽。18:46,孫婧終于打通了佟龍的手機??墒牵与娫挼膮s是一名陌生男子,說佟龍在青浦客運站修理廠,病情很重,讓她趕緊過去。這讓孫婧難以置信:丈夫到朱家角站下車,怎么去了十多公里外的修理廠呢?
孫婧趕到修理廠時,看到警察在現(xiàn)場,而佟龍斜躺在車上。任憑孫婧如何呼喊,丈夫都沒有任何反應。隨后,急救中心的醫(yī)生趕到現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)佟龍已無呼吸、心跳。送往醫(yī)院后,佟龍已無生命特征。經(jīng)醫(yī)生診斷,佟龍去世原因是心源性猝死。
丈夫好端端的,怎么會猝死在公交車上?公交車司機、售票員有沒有及時發(fā)現(xiàn)并救助他呢?孫婧想查看公交車里的監(jiān)控視頻,探究真相??墒?,她與公交公司領導多次交涉,均遭到拒絕。
迷惑難解,
傷心女怒上法庭
8月7日,悲痛的孫婧以自己、三個兒子、婆婆的名義,將公交公司告到上海市青浦區(qū)人民法院。
11月21日,上海市青浦區(qū)人民法院開庭審理此案。庭審中,法庭播放了當天公交車的監(jiān)控視頻,還原了從佟龍暈倒至孫婧得知丈夫出事計32分鐘內(nèi)的過程。
18:14,公交車到達終點站朱家角站,佟龍想起身,卻栽倒在座位上。其時,郁志翔已下車交接,只有佟龍不停地喘息著、抽搐著,十分痛苦。
18:15,郁志翔上車,未對車輛進行檢查就將車輛駛離朱家角站。18:17,車輛遇到紅燈停車,郁志翔離開駕駛位往車廂后方走,終于發(fā)現(xiàn)了歪倒在座位上的佟龍。郁志翔推了佟龍一番,見他沒有反應又踢了一下繼續(xù)開車。
18:29,郁志翔將車輛開至青浦客運站洗車場洗車,并走向車廂后方用腳觸碰了佟龍。見佟龍仍然沒有反應,郁志翔下車。不久,郁志翔上車推搡佟龍,見他沒有反應,又下車了。
18:35:30,郁志翔上車后將車輛行駛至青浦客運站汽車修理廠。18:38,郁志翔報警,稱有人醉酒。報警后,郁志翔上車拉扯佟龍,見他仍無反應便下車。18:46,孫婧終于撥通了丈夫的電話,才得知出了事。
孫婧認為,丈夫乘坐公交車到達朱家角站,郁志翔未清場,導致未能及時發(fā)現(xiàn)佟龍身體異常,延誤了救治他的絕佳機會。郁志翔不積極報警,繼續(xù)開車駛往青浦客運站,再次延誤了搶救時間。郁志翔系公交公司員工,所以公交公司應承擔主要責任。為此,孫婧請求法院判令公交公司賠償因佟龍去世造成的各項損失的70%計106萬余元。公交公司代表辯稱:佟龍乘坐公交車時,是因為身體的原因而發(fā)生心源性猝死,沒有證據(jù)證明他們對其進行了侵害。郁志翔在18:38沒有獨自離去,而是報警。
法官將審理的重點,放在自佟龍暈倒至孫婧知道他出事的32分鐘內(nèi)的情況。郁志翔陳述,他發(fā)現(xiàn)佟龍倒在座位上時,見垃圾桶內(nèi)有啤酒瓶,以為佟龍喝酒了,但他確實未聞到佟龍身上有酒味。
2014年11月23日,上海市青浦區(qū)人民法院依照我國《民法通則》第九十八條、第一百零六條,我國《合同法》第三百零一條,我國《侵權責任法》第六條、第十五條第一款第(六)項、第十六條、第二十二條等規(guī)定,判決公交公司賠償孫婧等人因佟龍去世造成的喪葬費、死亡賠償金、精神損失費、被扶養(yǎng)人生活費等損失的40%計57.5余萬元。
一審判決后,公交公司代表向上海市第二中級人民法院提出上訴。2015年5月3日,上海市第二中級法院依照我國《民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規(guī)定,作出了駁回上訴,維持原判的終審判決。
(文中人物均系化名)
猝死,是指人自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。在醫(yī)學上,患者在出現(xiàn)病癥后1小時內(nèi)死亡,一般會被界定為猝死。世界衛(wèi)生組織規(guī)定:患者發(fā)病后6小時內(nèi)死亡為猝死。猝死主要原因是冠心病、心臟衰竭和遺傳性心臟病,而患者病發(fā)時會心律不齊,心臟突然跳得過快、收縮過速,而導致輸出血液不足,令腦部和其他身體器官缺氧,心跳停止而死亡。
本案中,佟龍乘坐滬朱高速快線公交車,即與公交公司建立了客運合同關系。當佟龍出現(xiàn)不適時,公交公司具有法定的救助義務。售票員羅可平中途下車,司機郁志翔到達終點站后未檢查所有乘客是否下車,違反了客運的一般操作規(guī)程,未盡到注意義務,導致未能及時發(fā)現(xiàn)已患病的佟龍。郁志翔第一次發(fā)現(xiàn)佟龍歪倒在座位上離他發(fā)病不到三分鐘,始終誤判佟龍系飲酒過多,未能及時尋找就近醫(yī)療機構急救,而是開車行駛至客運站洗車,后開車至客運站修理廠,直到18∶38才報警,嚴重延誤了救治佟龍的寶貴時間。據(jù)此,司售人員的違規(guī)以及不履行救助義務與佟龍延的去世有一定的因果關系。他們的行為系職務行為,所造成的法律責任應由公交公司承擔。佟龍系心源性猝死,身體因素是造成去世的主要原因。故,上海市青浦區(qū)人民法院判決公交公司承擔40%的責任,適用法律得當。
據(jù)了解,心源性猝死的“黃金急救期”是發(fā)病后6~10分鐘,每延誤1分鐘存活率下降10%。如果等送到醫(yī)院施救,患者生還機會微乎其微。在我國,每年約50萬人遭遇心臟驟停,而大多數(shù)突發(fā)在公共場所。因為急救人員無法及時趕到,錯過“黃金急救期”而釀成悲劇,生存率不足1%。公共場所分為開發(fā)性公共場所和非開發(fā)性公共場所。在開發(fā)性公共場所,如公共道路、公益區(qū)域、車站、碼頭、機場等管理范圍外的區(qū)域,如發(fā)生猝死事件,路人“救與不救”只能由道德規(guī)范,不會產(chǎn)生法律責任。若在非開發(fā)性公共場所,如車站、碼頭、機場、營業(yè)性場所等區(qū)域,一旦進入該區(qū)域,就與管理人成立了服務與被服務的合同關系。管理人有義務采取措施履行謹慎的注意義務,預防猝死事件的發(fā)生,如加強區(qū)域的巡查、配備必要的醫(yī)療設備、完善猝死的應急救助系統(tǒng)等。否則,管理人應承擔相應的法律責任。
如今,生活節(jié)奏在不斷加快,很多人的壓力很大,精神緊張、生活沒有規(guī)律、經(jīng)常熬夜等,都成為了猝死的隱性原因。在中國香港、臺灣,從消防隊員、警察、教師到學生,都建立了完善的心臟復蘇常識培訓體系。在機場、學校等公共場所,均安裝了自動體外除顫器用以防猝死搶救。這些,值得我們借鑒。
陳華世(新法制報社贛州分社社長、法報法律服務中心主任)