王創(chuàng)榮 黃曉平

【摘 要】 目的 分析調(diào)查普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素。方法 回顧性調(diào)查分析2010年4月至2013年4月入住我院60例普外科腹部手術(shù)切口感染患者的臨床資料，分析影響普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素。結(jié)果 影響普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素，手術(shù)時(shí)間>2h（41.67%）遠(yuǎn)高于年齡>60歲（25.00%）、腸道手術(shù)（23.33%）、術(shù)前未使用抗生素（21.67%）、糖尿?。?1.67%）、Ⅲ類切口（20.00%）、惡性腫瘤（16.67%）、切口長度>12cm（1.67%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。結(jié)論 普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素主要包括腸道手術(shù)、Ⅲ類切口、術(shù)前未使用抗生素、糖尿病、年齡>60歲、惡性腫瘤、手術(shù)時(shí)間>2h和手術(shù)切口長度>12cm，有效控制各種高危因素的發(fā)生對降低普外科腹部手術(shù)患者切口感染發(fā)生率具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 普外科；腹部手術(shù)；切口感染；高危因素；調(diào)查

【中圖分類號】 R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

切口感染是普外科腹部手術(shù)的常見并發(fā)癥之一，切口感染明顯延長患者臥床時(shí)間，增加住院時(shí)間，給患者帶來巨大痛苦的同時(shí)，加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。切口感染進(jìn)一步發(fā)展，可能引起全身感染，甚至危及生命，后果十分嚴(yán)重。對普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，控制各種高危因素的發(fā)生，可有效降低普外科腹部手術(shù)患者切口感染率。為進(jìn)一步分析調(diào)查普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素，選取我院60例普外科腹部手術(shù)切口感染患者作為研究對象，對其分析后現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年4月至2013年4月入住我院60例普外科腹部手術(shù)切口感染患者作為研究對象，其中25例男患者，35例女患者，年齡（28-75）歲，平均年齡47歲。實(shí)驗(yàn)組30例患者中13例男患者，17位女患者，年齡28-72歲，平均年齡（48.31±16.38）歲。對照組30例患者中12例男患者，18例女患者，年齡29-75歲，平均年齡（47.31±16.49）歲。這些患者在習(xí)慣上均無明顯差異，配合治療，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在60例普外科腹部手術(shù)切口感染患者住院期間，對所以患者臨床資料進(jìn)行分析。其中主要內(nèi)容包括，采取手術(shù)是否未腸道手術(shù)、是否應(yīng)用Ⅲ類切口、術(shù)前是否未使用抗生素、患者十分有糖尿病史、年齡>60歲、惡性腫瘤、手術(shù)時(shí)間>2h和切口長度>12cm。

1.3 觀察指標(biāo) 分析調(diào)查普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)比較組間，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

影響普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素，手術(shù)時(shí)間>2h（41.67%）遠(yuǎn)高于年齡>60歲（25.00%）、腸道手術(shù)（23.33%）、術(shù)前未使用抗生素（21.67%）、糖尿?。?1.67%）、Ⅲ類切口（20.00%）、惡性腫瘤（16.67%）、切口長度>12cm（1.67%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

胃腸道手術(shù)中大量腸道菌群是導(dǎo)致切口感染的主要原因之一，腹部手術(shù)多采用Ⅲ類切口，手術(shù)過程中可能出現(xiàn)大量膿液，誘發(fā)感染。若患者術(shù)前未使用抗生素抗感染治療，也極易發(fā)生手術(shù)后的傷口感染，應(yīng)給予重視?；颊吣挲g越大，機(jī)體免疫力逐漸降低，增加了切口感染的發(fā)生率。手術(shù)時(shí)間過長，機(jī)體不耐受手術(shù)強(qiáng)度，抵抗力明顯降低，或機(jī)體長時(shí)間的暴露，均增加的切口感染率[2]。充分了解影響普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素，可達(dá)到有效預(yù)防切口感染的目的，縮短患者住院時(shí)間，減輕患者痛苦，促進(jìn)普外科腹部手術(shù)患者早日恢復(fù)身心健康[3]。影響普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素，手術(shù)時(shí)間>2h（41.67%）遠(yuǎn)高于年齡>60歲（25.00%）、腸道手術(shù)（23.33%）、術(shù)前未使用抗生素（21.67%）、糖尿?。?1.67%）、Ⅲ類切口（20.00%）、惡性腫瘤（16.67%）、切口長度>12cm（1.67%），統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P<0.05）。

綜上所述，普外科腹部手術(shù)患者切口感染的高危因素主要包括腸道手術(shù)、Ⅲ類切口、術(shù)前未使用抗生素、糖尿病、年齡>60歲、惡性腫瘤、手術(shù)時(shí)間>2h和手術(shù)切口長度>12cm，有效控制各種高危因素的發(fā)生對降低普外科腹部手術(shù)患者切口感染發(fā)生率具有重要指導(dǎo)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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