【摘要】為了滿足數(shù)字化教育改革需求和適應(yīng)數(shù)字化教材發(fā)展趨勢，與各醫(yī)藥院校攜手推動中國醫(yī)學(xué)教育數(shù)字化進(jìn)程，打造中國首套權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)字教材，人民衛(wèi)生出版社啟動了中國首套國家級醫(yī)學(xué)數(shù)字教材的編寫工作。本文以其中的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》數(shù)字教材為例，簡要分析醫(yī)學(xué)類數(shù)字教材的出版流程。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)類；數(shù)字教材；出版流程

【作者單位】鄔潔，人民衛(wèi)生出版社。

數(shù)字出版是出版行業(yè)未來的重要發(fā)展方向，這已是出版行業(yè)的普遍共識。實施數(shù)字化發(fā)展戰(zhàn)略，推動出版企業(yè)由傳統(tǒng)出版商向信息服務(wù)提供商的數(shù)字化轉(zhuǎn)型已經(jīng)成為許多大型出版企業(yè)的重要發(fā)展戰(zhàn)略。2013年9月，為了滿足數(shù)字化教育改革需求和適應(yīng)數(shù)字化教材發(fā)展趨勢，與各醫(yī)藥院校攜手推動中國醫(yī)學(xué)教育數(shù)字化進(jìn)程，打造中國首套權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)字教材，人民衛(wèi)生出版社啟動了中國首套國家級醫(yī)學(xué)數(shù)字教材，即全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會“十二五”規(guī)劃數(shù)字教材的編寫工作。2014年8月18日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第四次會議審議通過了《關(guān)于推動傳統(tǒng)媒體和新興媒體融合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，該意見對新形勢下推動媒體融合發(fā)展提出了明確要求，做出了具體部署，這對于出版業(yè)的融合發(fā)展將起到更加積極的促進(jìn)作用。

到目前為止，各出版社醫(yī)學(xué)類數(shù)字教材的出版模式大致分為三種：第一，出版社采用已經(jīng)出版的經(jīng)典傳統(tǒng)紙質(zhì)版教材為藍(lán)本，利用計算機(jī)多媒體技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云端技術(shù)和觸控技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)，加入圖片、視頻、音頻、動畫和文本等多種媒體素材，使其成為支持多終端閱讀使用，以“內(nèi)容體現(xiàn)、知識關(guān)聯(lián)、豐富媒體、多種交互、教-學(xué)互動”為核心功能的互動式數(shù)字教材；第二，出版社在選題階段，同步啟動傳統(tǒng)紙質(zhì)版教材和數(shù)字教材的編寫工作，一體規(guī)劃，同步出版兩種載體形式的教材；第三，出版社在沒有紙質(zhì)版教材的基礎(chǔ)上，全新單獨編寫數(shù)字教材。本文主要探討上述第一種出版模式并以中國首套國家級醫(yī)學(xué)數(shù)字教材中的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》為例，簡要分析其出版流程。

一、設(shè)計選題規(guī)劃

在數(shù)字教材品種的選題規(guī)劃上，人民衛(wèi)生出版社首先確定以最新出版的五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第6版）規(guī)劃教材為藍(lán)本，紙質(zhì)教材的文字與圖表基本不變，在紙質(zhì)版教材的基礎(chǔ)上增加富媒體素材。增加的各種素材，也是本著紙質(zhì)版教材編寫“三基”“五性”“三特定”的原則，用現(xiàn)代技術(shù)手段，使教材立體化、富媒體化，使知識點碎片化，有利于學(xué)生理解重點、難點，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力。

在免疫學(xué)課程的學(xué)習(xí)中，教師難講、學(xué)生難以理解的就是免疫學(xué)的一些基本概念和重要原理。據(jù)此，在選題之初，人民衛(wèi)生出版社就確定主要以豐富的彩色圖片、動畫和動漫等形式，生動地講解人體免疫組織與器官、免疫應(yīng)答過程中的各種動態(tài)反應(yīng)以及免疫相關(guān)疾病發(fā)生的病理生理過程。數(shù)字教材通過傳統(tǒng)紙質(zhì)教材所無法實現(xiàn)的展現(xiàn)形式，豐富課堂教學(xué)的手段，加深了學(xué)生對知識的形象化理解。

二、組建編寫團(tuán)隊

因為數(shù)字教材的內(nèi)容保留了原有紙質(zhì)版教材的全部內(nèi)容，故數(shù)字教材的編寫團(tuán)隊是在全部保留紙質(zhì)版教材編委團(tuán)隊的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。這樣既充分尊重了原作者的著作權(quán)，也可保證添加的富媒體素材與原有紙質(zhì)教材的編寫要求、編寫原則、編寫風(fēng)格、知識點設(shè)置以及修訂內(nèi)容等保持一致。另外，數(shù)字教材的編寫團(tuán)隊還適當(dāng)增加了少部分熟練掌握多媒體制作技術(shù)的中青年技術(shù)編委，對于素材創(chuàng)作的構(gòu)思與實踐起到極大的輔助作用。

因為有了紙質(zhì)版教材的編寫基礎(chǔ)，編寫團(tuán)隊的成員在書稿的整體設(shè)計、知識點分布、重點難點剖析和對于最新前沿進(jìn)展修訂的把握等方面基本達(dá)成共識。這對于指導(dǎo)數(shù)字教材的編寫方向有很好的作用。原則上，分章作者仍然負(fù)責(zé)自己章節(jié)的數(shù)字教材工作，只有部分因年齡較大等原因無法完成的作者，可由編委團(tuán)隊中數(shù)字化教學(xué)資源建設(shè)較好的院校推薦編委代替。

三、召開編寫會議

在編寫團(tuán)隊確定之后，人民衛(wèi)生出版社參照傳統(tǒng)教材編寫模式，召開全體編委參加的數(shù)字教材編寫會。數(shù)字教材的編寫會除了傳達(dá)會議精神、重申編寫原則、分配編寫任務(wù)和確定編寫進(jìn)度，最主要的一項工作是由出版社的數(shù)字編輯講解數(shù)字出版的相關(guān)內(nèi)容。因為對于全體作者而言，數(shù)字教材建設(shè)都是一個全新的領(lǐng)域，包括編寫流程、技術(shù)手段和平臺搭建等。比如，在編寫流程上，依托人民衛(wèi)生出版社專門制作的網(wǎng)絡(luò)平臺，作者用自己的帳號登錄該平臺，即可在線瀏覽紙質(zhì)版教材的全部電子版，并在適當(dāng)?shù)胤綐?biāo)記插入的素材。素材上傳到平臺后，可供主編、編輯在線瀏覽，及時互動交流。

此外，素材形式與交稿要求也有詳細(xì)的解釋、說明和規(guī)定。如內(nèi)容方面，作者可設(shè)計文字閱讀、各類圖片、各式表格、微視頻、動畫演示、特效音頻、組合媒體、作者簡介和索引鏈接等。圖片展現(xiàn)形式方面，作者可以選擇單圖、畫廊、交互圖、圖片組合動畫和動態(tài)圖等。表格展現(xiàn)形式可以選擇生成柱形圖、折線圖、餅圖和條形圖等各種常見形式。文字內(nèi)容可以直接增加或以模塊方式增加，推薦模塊有“知識拓展”“知識鏈接”“病例分析（案例分析）”“課堂互動”“本章小結(jié)”“同步練習(xí)”“教學(xué)課件”和“推薦閱讀”等。編寫會對于各種素材的格式、文件類型、大小與時長等也都有具體要求，便于后期編輯對素材的加工處理及合理使用。

四、素材的構(gòu)思創(chuàng)作

根據(jù)編寫會提出的思路和要求，分章作者開始根據(jù)各自章節(jié)內(nèi)容的特點，構(gòu)思素材的創(chuàng)作。第6版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》紙質(zhì)教材配有較多彩色圖片，這些圖片不僅經(jīng)過前幾版廣大院校實際教學(xué)的檢驗，而且還利用本次再版的機(jī)會，全部用最新繪圖軟件重新繪制或修改過。除了修訂一些原圖的錯漏之處，最花費心思的修改就是保證各種免疫學(xué)細(xì)胞、抗原抗體、補(bǔ)體和病原等在顏色與形狀上保持全書前后一致，風(fēng)格統(tǒng)一協(xié)調(diào)。這一點看似簡單，但實際操作非常困難，需要注意的細(xì)節(jié)不勝枚舉。但是，這些都通過全體編委的通力合作以及書稿制圖編委的努力而得以實現(xiàn)。這些構(gòu)思創(chuàng)作可以保證學(xué)生在學(xué)習(xí)抽象的免疫學(xué)知識時，建立連貫的思維，便于知識的理解與記憶。

在數(shù)字教材素材的構(gòu)思與討論中，編委們發(fā)現(xiàn)這些彩圖基本已經(jīng)涵蓋了本科教育階段學(xué)生需要掌握的免疫學(xué)基本知識。而且，其中有不少降解機(jī)制原理的彩圖是由多個分圖組成，而且按照發(fā)生的順序還配有分圖注的文字講解。作者在創(chuàng)作過程中，與其增加新的素材，不如先讓這些經(jīng)典圖片“動起來”，用動畫或動漫的形式，連續(xù)而完整地再現(xiàn)免疫學(xué)，再將文字精練后轉(zhuǎn)化為旁白畫外音，更能起到畫龍點睛的作用。

此外，原來因為紙質(zhì)版教材篇幅和成本所限，未能放入的各種圖片、拓展閱讀、前沿知識、英文小結(jié)和課后練習(xí)題等可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)課程的興趣，這些素材都可以插入到章節(jié)內(nèi)的適當(dāng)位置。學(xué)生邊學(xué)習(xí)，邊互動，通過眼、耳、手和腦各種感官和組織的互動，建立起立體化的思維模式。

五、召開定稿會議

經(jīng)過數(shù)字教材的創(chuàng)作實踐，編委一致認(rèn)為，作者對于素材的類型和創(chuàng)作思路比較容易設(shè)計，而且國內(nèi)外也有不少很好的現(xiàn)成模式可以借鑒，尤其是一些院校曾經(jīng)制作過類似的視頻公開課、簡易教學(xué)微視頻課件等。但是，如何讓設(shè)計元素更時尚美觀，符合現(xiàn)代學(xué)生的審美情趣，還能與本書紙質(zhì)版教材的元素相吻合，最大的瓶頸還在于電腦制作的技術(shù)手段方面，其中有不少需要借助相對專業(yè)的動漫制作公司完成。

經(jīng)過與出版社的溝通，出版社的數(shù)字制作中心，依托出版社的公司化與專業(yè)化優(yōu)勢，對有醫(yī)學(xué)類數(shù)字化內(nèi)容制作經(jīng)驗的動漫公司進(jìn)行招標(biāo)，解決作者們最為擔(dān)心的技術(shù)難題。數(shù)字編輯通過與動漫制作公司的溝通，還可以打通雙方之間的交流障礙，融合各自的優(yōu)勢。這樣就可以將作者的專業(yè)知識和設(shè)想，通過創(chuàng)作的腳本轉(zhuǎn)換成出版社擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的富媒體素材。

定稿會前，鑒于前期溝通的成果，動漫公司首先依據(jù)紙質(zhì)版教材已有的內(nèi)容，在數(shù)字編輯的指導(dǎo)下，為本書的各種細(xì)胞、抗原抗體、補(bǔ)體和病原等創(chuàng)造了獨立的立體化原形，保證了全書素材風(fēng)格的一致。定稿會上，全體編委經(jīng)過審核，進(jìn)一步完善、優(yōu)化了其真實性與科學(xué)性；作者同時將自己對每個動畫設(shè)計的思路講解給動漫制作人員，提出制作中需要注意的細(xì)節(jié)問題；動漫制作人員也在會上提出制作過程中無法準(zhǔn)確理解的專業(yè)知識難點和由此導(dǎo)致制作過程中產(chǎn)生的困難和偏差，請作者給予指導(dǎo)。定稿會上，作者、編輯和動漫制作人員三方充分溝通、交流，使素材創(chuàng)作的科學(xué)性、專業(yè)性和藝術(shù)性都得到了極大的保證與提高。

六、編輯加工審稿

對于主編提交給出版社的所有多媒體素材，編輯會按照素材的類型進(jìn)行分類與編號，并在紙質(zhì)版教材上標(biāo)記出相應(yīng)的添加位置與展現(xiàn)形式。編輯對于素材的加工通常分幾個步驟進(jìn)行：首先，嚴(yán)格篩選出符合要求的素材，從編委提供的各種各樣種類繁多、形式各異的素材中，優(yōu)選出符合像素、格式等各項要求的精品素材；其次，對于選中的素材進(jìn)行常規(guī)編輯加工，使素材的內(nèi)容和形式符合專業(yè)出版的一般要求，并與已經(jīng)出版的紙質(zhì)版教材在專業(yè)術(shù)語、劑量符號等方面保持一致；最后，通過出版社自主研發(fā)的圖文處理軟件，編輯把素材轉(zhuǎn)換成相應(yīng)代碼文件進(jìn)行排版，并與原有書稿內(nèi)容融為一體。通過以上幾步，全新的數(shù)字教材初具雛形。

原紙質(zhì)版《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》（第6版）教材，還配有相應(yīng)的《學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》。主編還從習(xí)題中精心挑選部分最具代表性的練習(xí)題，插入各章小結(jié)之后。這些題目以名詞解釋、填空題和單項選擇題為主，主要用于加深學(xué)生課堂隨堂記憶，同時也便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)重要知識點。尤其對題目中涉及的一些名詞概念等，學(xué)生還可以用熱詞超鏈接的方式，直接跳轉(zhuǎn)到教材正文講解處。這種學(xué)習(xí)方式能夠使學(xué)生觸類旁通，開闊思維方式，建立關(guān)聯(lián)性學(xué)習(xí)模式。

七、審校數(shù)字教材

整本數(shù)字教材制作完成后，會安裝在移動閱讀終端上并同時發(fā)送給主編和校對人員，這一步基本相當(dāng)于紙質(zhì)書稿的清樣階段。數(shù)字教材與紙質(zhì)版教材相比沒有改動之處的話，則由出版社校對人員負(fù)責(zé)校對；而所有新增加的素材，則由主編通覽，審閱素材的位置、形式和內(nèi)容等是否正確，是否體現(xiàn)了作者的創(chuàng)作初衷。

在對《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》數(shù)字教材的審校過程中，主編確實發(fā)現(xiàn)了不少預(yù)料之外的問題。比如，人民衛(wèi)生出版社數(shù)字教材選用的流式排版技術(shù)，最大的優(yōu)點就是能夠適應(yīng)不同移動終端屏幕的大小，且頁面可以在一定范圍內(nèi)任意縮放，文字會根據(jù)頁面大小進(jìn)行自動轉(zhuǎn)行和適配。但是，這也導(dǎo)致了系統(tǒng)根據(jù)既定適配程序進(jìn)行轉(zhuǎn)行而造成的錯誤，尤其是系統(tǒng)對西文、符號和公式等處理時，錯誤較為突出。再比如，內(nèi)容方面，作者發(fā)現(xiàn)一些視頻或動畫內(nèi)已經(jīng)嵌入的專業(yè)術(shù)語與原有教材用詞不完全一致，部分視頻在播放的時候，圖像或音頻可能出現(xiàn)技術(shù)故障，某些圖片以畫廊形式展現(xiàn)時，其擺放的順序、配置的文字說明等存在編校問題等。針對以上問題，數(shù)字編輯會與閱讀軟件研發(fā)人員密切溝通，傳達(dá)遇到的問題與需要改進(jìn)的地方，并在修改后及時檢查該類問題是否已經(jīng)解決。

通過雙方的審校、編輯的進(jìn)一步完善，數(shù)字教材的制作流程基本完成。該版本上傳到人民衛(wèi)生出版社服務(wù)器后，即可供使用者隨時下載閱讀。數(shù)字教材最大的特點，就是在內(nèi)容審校完成后，不再需要傳統(tǒng)出版的印裝環(huán)節(jié)，大大縮短了出版流程，節(jié)約了印刷成本。在后期使用過程中，對于發(fā)現(xiàn)的錯漏之處或需要更新的數(shù)據(jù)，編輯可以隨時修改，并且可以及時通知使用者登錄服務(wù)器后下載更新文件，獲取最新版本，真正達(dá)到同步勘誤，同步更新。

八、院校試用反饋

在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》數(shù)字教材制作完畢、正式出版發(fā)行之前，人民衛(wèi)生出版社還在多個不同層次的院校中，挑選出正在開設(shè)本課程的班級，為他們提供免費試用版本，聽取他們的使用反饋。同時，數(shù)字教材的編輯還親自到校旁聽，觀察師生使用方式，第一時間了解使用效果，解答師生在數(shù)字教材使用中遇到的問題。

人民衛(wèi)生出版社還積極與院校的教務(wù)處合作，對于同時開課的班級，進(jìn)行使用紙質(zhì)版和數(shù)字版教材的對照分析。人民衛(wèi)生出版社通過問卷調(diào)查、學(xué)習(xí)成績對比和師生反饋意見等綜合、客觀地分析結(jié)果，并指導(dǎo)數(shù)字教材進(jìn)一步完善，以期達(dá)到服務(wù)于教學(xué)和人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)。

誠然，不同類別、不同層次和不同專業(yè)的數(shù)字教材的出版流程是極其個性化的，本文僅對醫(yī)學(xué)類數(shù)字教材的出版流程實踐進(jìn)行了簡要的歸納總結(jié)，并以《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》為例進(jìn)行淺談。不可否認(rèn)，數(shù)字出版是出版行業(yè)的未來，數(shù)字教材也是教材出版的方向，但其道路依然坎坷，任務(wù)依然艱巨。筆者希望通過本文能為數(shù)字化發(fā)展總結(jié)經(jīng)驗，起到拋磚引玉的作用。