李彥娜 王曉瑞 王富偉

摘要：目的：探討如何加強(qiáng)與完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)。方法：分析與調(diào)查醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)基地現(xiàn)狀、存在的問題、學(xué)生實(shí)習(xí)的模式。結(jié)果：結(jié)合臨床崗位具體要求制定出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)階段的課程標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)編寫一套緊扣專業(yè)崗位能力要求的綜合教材。結(jié)論：通過分析實(shí)習(xí)基地的現(xiàn)狀與完善實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，從而使學(xué)生通過實(shí)習(xí)更好地達(dá)到職業(yè)教育與實(shí)際工作崗位的結(jié)合。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科 校外實(shí)習(xí)基地 實(shí)習(xí)教學(xué) 實(shí)習(xí)生

在醫(yī)學(xué)類高職高專的實(shí)訓(xùn)基地中，校外實(shí)習(xí)基地既是校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)的延伸，也是對(duì)高職高專實(shí)踐教學(xué)體系的完善，對(duì)于高職教育質(zhì)量的提高及學(xué)生素質(zhì)的提高具有重要意義。目前醫(yī)學(xué)類高職高專校外實(shí)習(xí)基地主要有以下三種情況：

緊密型的校外實(shí)訓(xùn)基地，這類實(shí)習(xí)基地是學(xué)校與醫(yī)院在校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)過程中，學(xué)校對(duì)這類實(shí)習(xí)基地投入大量的資金，校企合作的程度是非常密切的，合作的期限較長(zhǎng)。

松散型校外實(shí)訓(xùn)基地，學(xué)校與這類校外實(shí)訓(xùn)基地的關(guān)系是建立在單位間友好關(guān)系基礎(chǔ)上的，雙方的關(guān)系可能由于人員的流動(dòng)等因素的影響而使校外實(shí)訓(xùn)基地名存實(shí)亡。因此，學(xué)校中的這類校外實(shí)訓(xùn)基地更新快，變化多，建立容易，消失也容易。對(duì)這類校外實(shí)訓(xùn)基地來說，實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的選擇、培訓(xùn)等都不容易進(jìn)行。

在國(guó)外，比如德國(guó)的“雙元制”職業(yè)教育，德國(guó)于1969年頒布了《職業(yè)教育法》。學(xué)校與企業(yè)的關(guān)系非常緊密，企業(yè)培訓(xùn)在職業(yè)教育中起著主導(dǎo)的作用，職業(yè)學(xué)校只起著配合和服務(wù)的作用。

我校的校外實(shí)訓(xùn)基地主要以松散型為主，在這樣的校外實(shí)習(xí)基地中，學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間的安排、實(shí)習(xí)內(nèi)容的安排、實(shí)習(xí)學(xué)生的量、實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師的選派都需要考慮到醫(yī)院的工作情況，沒有完全按照實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的需要進(jìn)行，學(xué)生實(shí)習(xí)情況的監(jiān)督很難完成。通過對(duì)目前實(shí)習(xí)基地現(xiàn)狀的分析，我們進(jìn)行了下面的教學(xué)改革的研究與實(shí)踐。

1改革內(nèi)容、改革目標(biāo)和解決的關(guān)鍵問題

1.1改革內(nèi)容和改革目標(biāo)

1.1.1建立一套有效的、學(xué)校醫(yī)院雙贏的實(shí)習(xí)教學(xué)管理模式，構(gòu)建好實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)量控制體系：

嚴(yán)格遴選優(yōu)質(zhì)的實(shí)習(xí)教學(xué)基地：實(shí)習(xí)基地是學(xué)生完成實(shí)習(xí)的主要場(chǎng)所，學(xué)校應(yīng)選擇設(shè)備先進(jìn)、實(shí)習(xí)條件好、帶教師資充足的醫(yī)院建設(shè)為校外實(shí)習(xí)基地，并加大校內(nèi)實(shí)習(xí)教學(xué)基地的投入和建設(shè)。

日常實(shí)習(xí)監(jiān)控：為維護(hù)實(shí)習(xí)教學(xué)的正常秩序，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，在實(shí)習(xí)期間，學(xué)生與學(xué)校理論教師應(yīng)經(jīng)常保持聯(lián)系，并按計(jì)劃完成實(shí)習(xí)計(jì)劃要求的全部實(shí)習(xí)內(nèi)容，一個(gè)科室的實(shí)習(xí)任務(wù)結(jié)束后要對(duì)本室的實(shí)習(xí)完成情況做一個(gè)總結(jié)，實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師審核實(shí)習(xí)總結(jié)并簽名。

嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)培訓(xùn)和考核制度：學(xué)生入科室時(shí)要進(jìn)行本科室的日常工作、注意事項(xiàng)等的培訓(xùn)，出科室時(shí)候要進(jìn)行理論及實(shí)踐操作的考核，實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生整理和完成有關(guān)實(shí)習(xí)成果，接受實(shí)習(xí)單位的考評(píng)?；匦：蠼粚?shí)習(xí)總結(jié)及實(shí)習(xí)單位鑒定意見，保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

建立信息反饋渠道：通過學(xué)生以及實(shí)習(xí)基地兩方面的調(diào)查問卷、電話、郵件、網(wǎng)絡(luò)等方式向?qū)嵙?xí)單位及學(xué)生搜集反饋信息，建立學(xué)校與實(shí)習(xí)單位及學(xué)生三方面的信息溝通渠道。通過實(shí)習(xí)中期安排教師到實(shí)習(xí)基地巡視，針對(duì)實(shí)習(xí)管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，理清實(shí)習(xí)管理工作的思路，理順實(shí)習(xí)管理各方面的關(guān)系，不斷提高實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量。

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不定期抽查巡視。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)不定期抽查巡視實(shí)習(xí)基地，一方面作為實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的一種措施，起到監(jiān)督、促進(jìn)作用；另一方面也加強(qiáng)了與實(shí)習(xí)基地的溝通聯(lián)系。

1.1.2結(jié)合臨床崗位具體要求制定出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)階段的課程標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)檢驗(yàn)科的工作流程（分析前、分析中、分析后）和檢驗(yàn)科的專業(yè)分組制定模塊。分析前主要包括采集標(biāo)本和接收標(biāo)本，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程來制定如何采集標(biāo)本、標(biāo)本采集中的注意事項(xiàng)、接收標(biāo)本和拒收標(biāo)本的課程標(biāo)準(zhǔn)。分析中的內(nèi)容主要包括標(biāo)本采集、接收之后按照檢驗(yàn)科不同科室的要求對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理（檢驗(yàn)科一般分為常規(guī)室、生化室、微生物室、免疫室等），處理之后按照操作規(guī)程對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，并進(jìn)行日常的室內(nèi)質(zhì)量控制。常規(guī)室、生化室、微生物室和免疫室等科室的實(shí)習(xí)項(xiàng)目的課程標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程的要求來制定。分析后主要包括檢驗(yàn)結(jié)果的審核、報(bào)告、發(fā)放，檢驗(yàn)結(jié)果在發(fā)放給患者醫(yī)生之前，一定要認(rèn)真審核，保證檢驗(yàn)符合患者自身的情況之后才能發(fā)出。

1.1.3根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)編寫一套緊扣專業(yè)崗位能力要求的綜合教材：教材的編寫主要包括檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中和檢驗(yàn)后這三大塊。同時(shí)，在檢驗(yàn)過程中要強(qiáng)調(diào)生物安全防護(hù)知識(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行不能“重測(cè)輕防”。

1.2我們需要解決以下幾個(gè)問題

1.2.1學(xué)校與校外實(shí)習(xí)基地醫(yī)院的合作：管理模式（實(shí)習(xí)基地與學(xué)校和醫(yī)院的關(guān)系，學(xué)校怎樣吸引醫(yī)院共同建設(shè)校外實(shí)習(xí)基地）。

1.2.2實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的培訓(xùn)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師工作的量化考核，以及怎樣提高實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的積極性。

1.2.3實(shí)習(xí)課程標(biāo)準(zhǔn)制定、實(shí)習(xí)教材的編寫。

2實(shí)施方案、實(shí)施方法、具體實(shí)施計(jì)劃及可行性分析

2.1教學(xué)研究準(zhǔn)備

2.1.1組織團(tuán)隊(duì)：按梯隊(duì)組織一批既有豐富的專業(yè)理論知識(shí)又有過硬的臨床實(shí)踐技能的教師作為課題組成員，并根據(jù)個(gè)人專業(yè)專長(zhǎng)進(jìn)行分工。

2.1.2資料的準(zhǔn)備。制定方案：通過與服務(wù)對(duì)象交流、上網(wǎng)查詢、課題組組織討論等多種形式對(duì)課題進(jìn)行必需的資料準(zhǔn)備工作。

2.2教學(xué)研究實(shí)施

2.2.1為了保證學(xué)生實(shí)習(xí)的質(zhì)量，要構(gòu)建好實(shí)習(xí)教學(xué)的質(zhì)量控制體系。

2.2.2結(jié)合臨床崗位具體要求制定出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床實(shí)習(xí)階段的課程標(biāo)準(zhǔn)。

2.2.3根據(jù)實(shí)習(xí)課程標(biāo)準(zhǔn)，編寫一本綜合性的實(shí)習(xí)教材。

2.2.4對(duì)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間的綜合表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)督、管理。實(shí)習(xí)結(jié)束后由實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行總體的評(píng)價(jià)。

新形勢(shì)下的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)帶教工作面臨著各種挑戰(zhàn)，新的問題不斷涌現(xiàn)，實(shí)習(xí)帶教工作的規(guī)范化也就愈顯重要。本次研究正是為了規(guī)范實(shí)習(xí)帶教工作。在本次研究過程中法線，檢驗(yàn)科仍有許多需要提高的地方，比如規(guī)范檢驗(yàn)科室管理、保證檢驗(yàn)質(zhì)量、避免檢驗(yàn)失誤、減少醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕安全隱患、確保實(shí)驗(yàn)室安全正常運(yùn)行，同時(shí)實(shí)習(xí)既是把理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是接觸社會(huì)、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期。作為臨床帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)際不斷探索帶教方式，適應(yīng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的要求，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]叢玉隆，李力.對(duì)防治嚴(yán)重呼吸性綜合征醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中若干問題的反思[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2003，26（7）：396-397.

[2]鄒單東，蘭健萍.檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生的規(guī)范化管理[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，7（15）：1651-1652.

[3]何偉業(yè)，藍(lán)紅云，楊平英，魏少波.檢驗(yàn)科臨床實(shí)習(xí)帶教的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2010，（23）：123-124