左丹

【摘 ? 要】 目的 ?探討對老年病科患者的睡眠質(zhì)量進行綜合性護理干預(yù)效果。方法 ?將我院2012年6月—2014年7月的328例老年內(nèi)科患者隨機分為干預(yù)組與對照組，每組各164例。對兩組患者的睡眠情況及住院時間進行回顧性分析及對患者進行睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表評價。結(jié)果 ?入院前兩組患者睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）分別為（10±2.68）、（10±2.71），其中PSQI>7分者占72.5%，兩組無顯著差異（P>0.05）;兩組經(jīng)治療后患者睡眠質(zhì)量指數(shù)均有所降低，但干預(yù)組較對照組將對更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?對老年內(nèi)科患者實施綜合護理干預(yù)有利于患者改善睡眠質(zhì)量，患者康復(fù)，縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù);老年內(nèi)科患者;睡眠質(zhì)量;PSQI

【中圖分類號】 R473.5 ? ?【文獻標(biāo)識碼】 A

睡眠是人的重要的生理需要，它是由一種復(fù)雜、規(guī)律、循環(huán)、可逆和重要的生理現(xiàn)象，對體力恢復(fù)及身心的健康有著重要的影響。對于老年內(nèi)科患者容易受環(huán)境、疾病、心理不穩(wěn)定、生理等因素的影響，常導(dǎo)致睡眠障礙[1，2]，發(fā)生率占50%從而造成患者的治療效果不佳或給患者健康恢復(fù)帶來消極作用。本院對老年患者采取針對性睡眠護理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?選擇我院2012年6月—2014年7月收治的老年內(nèi)科患者328例，評估結(jié)果均有程度不同的睡眠障礙，男194例，女124例，年齡61-88歲，平均年齡（67.89±7.56）歲。將164例患者隨機分為兩組各164例，兩組患者在性別構(gòu)成、年齡、職業(yè)構(gòu)成、文化程度、原發(fā)病、住院條件、入院前PSQI等方面比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?護理干預(yù)方法 ?兩組患者入院均給予常規(guī)護理，護理干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予針對性的護理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 ?提供良好睡眠環(huán)境 ?床鋪需干凈、整潔、舒適、柔軟、枕頭高度適中;病房內(nèi)環(huán)境要溫馨，夜間不使用大燈，光線盡量柔和，關(guān)閉噪音大且不使用的儀器;保持室內(nèi)空氣流通，避免直接吹風(fēng)，以免受涼、造成室內(nèi)交叉感染，注意室內(nèi)溫度，室內(nèi)濕度要適中[3，4]。

1.2.2 ?心理護理 ?熱情的向患者及家屬介紹主管醫(yī)師、護士、病區(qū)環(huán)境、設(shè)施使用方法、作息時間及相關(guān)制度、同病房做簡單交流，使其基盡快熟悉環(huán)境，消除緊張情緒及陌生感。另外囑咐家屬要積極配合醫(yī)務(wù)人員做好患者的思想工作，對由心理刺激引起的不良事件的處理做好協(xié)助工作。

1.2.3 ?飲食指導(dǎo) ?對于睡眠障礙患者飲食結(jié)構(gòu)的不合理也直接影響睡眠質(zhì)量。睡眠障礙應(yīng)避免使用以下幾類食物。①具有產(chǎn)氣的食物，如豆類食品產(chǎn)生的氣體往往造成腹脹感妨礙正常睡眠。②具有中樞神經(jīng)興奮作用，如咖啡、茶葉等能引起中樞興奮的食品也會對睡眠造成影響。

1.2.4 ?用藥指導(dǎo) ?由于老年患者缺乏用藥知識，安全用藥意識淡薄，對待睡眠障礙過度依賴安眠藥物，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。患者用藥時應(yīng)仔細告知患者藥物作用、劑量、最佳服藥時間及藥物不良反應(yīng)、飲食注意等事項。

1.3 ?睡眠質(zhì)量評價指標(biāo) ?采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI對睡眠質(zhì)量進行評估，PSQI總分0-21分，PSQI>7分睡眠質(zhì)量差，分數(shù)越高，睡眠質(zhì)量越差。PSQI≤7認為睡眠質(zhì)量良好[5，6]。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)處理 ?采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理。計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。

2 ?結(jié)果

老年內(nèi)科患者從入院收治經(jīng)過治療后一周、兩周PSQI評分記錄如下表1。

從表1可以的得出入院前患者的PSQI積分>7分占70%左右，兩組經(jīng)過一周、兩周護理后PSQI評分居有所降低，但干預(yù)組較對照組更加明顯（P<0.05）。

3 ?討論

隨著年齡的增長，老年患者的睡眠的結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，表現(xiàn)淺睡眠占的時間長，深睡眠減少，容易驚醒，另外由于疾病、環(huán)境、生活等變化導(dǎo)致睡眠質(zhì)量逐漸下降。睡眠是人的重要生理現(xiàn)象，睡眠障礙對心理、生理的健康有著重要的影響。本組進行了針對老年內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量進行護理探究，研究表明在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行針對性護理干預(yù)，例如環(huán)境改善、心理支持、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等措施，護理干預(yù)后患者睡眠改善明顯優(yōu)于常規(guī)護理組（P<0.05）。結(jié)果表明對老年患者實施科學(xué)的護理干預(yù)有助于患者睡眠質(zhì)量的提高，對患者健康恢復(fù)有重要意義，此法簡單易行，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 賈艷梅，邢啟香，劉素梅，等.老年內(nèi)科住院患者睡眠障礙護理干預(yù)[J].中國實用護理雜志，2006，22（12C）：15-16.

[2] 劉賢臣，唐茂芹.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的新都和效度研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2007，45（20）：151-152.

[3] 徐翠蓮，王亞紅.內(nèi)科老年住院患者睡眠質(zhì)量的護理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（21）：4690-4690.

[4] 洪梅，張惠文，陳秋云，等.護理干預(yù)對改善內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：665-666.

[5] 薛朝楊.護理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科老年住院睡眠障礙患者的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2012，25（14）：1762-1763.

[6] 彭曉林.護理干預(yù)提高心血管內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（23）：2613-2614.