藥物化學課程“理實一體化”教學模式的改革與實踐*

蘭作平，謝慶娟，米慶林，曲中堂，譚 韜，唐 倩

(重慶醫(yī)藥高等?？茖W校藥學院 401331)

·醫(yī)學教育·

藥物化學課程“理實一體化”教學模式的改革與實踐*

蘭作平，謝慶娟，米慶林，曲中堂，譚 韜，唐 倩△

(重慶醫(yī)藥高等專科學校藥學院 401331)

“理實一體化”教學法是指打破理論課、實驗(訓)課的界限，將理論教學、實踐教學、生產(chǎn)、技術(shù)服務等環(huán)節(jié)融于一體，使教學環(huán)節(jié)相對集中，即理論與實踐一體化的教學方法。該教學方法可以有效地解決理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象。藥物化學是一門與生物學、化學、醫(yī)學等學科有較多交叉和滲透的應用性學科，是高職高專類院校藥學及相關專業(yè)重要的一門專業(yè)核心課。它有較強的實踐性和理論性，所教授的藥物具有分子量較大、結(jié)構(gòu)較復雜、理化性質(zhì)差異大、內(nèi)容蕪雜的特點。為了能在有限的教學時間內(nèi)完成授課任務，教師不得不采取傳統(tǒng)的“滿堂灌”、“填鴨式”教學，學生只能忙于記憶，被動地接受知識，缺乏時間去認真思考與理解，這將嚴重壓抑學生的創(chuàng)新思維，損傷學習的主動性與積極性。此外，這種傳統(tǒng)教學方式還使教學與實際脫離，特別是理論課和實驗(實訓)課脫節(jié)，學生上實驗(實訓)課時往往對理論課所學的知識已經(jīng)很模糊了，使得學生普遍覺得藥物化學枯燥難學、抽象難懂。針對這些問題，本研究對藥物化學課程的教學進行了改革和實踐，探索了基于“理實一體化”模式下的藥物化學教學改革與實踐，初步形成了藥物化學課程“理實一體化”教學模式。

1 研究現(xiàn)狀

1.1 政策依據(jù) 隨著我國高等職業(yè)教育的迅猛發(fā)展，高等職業(yè)教育理念也發(fā)生了重大變革，教育部在教高〔2006〕16號文件《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》(簡稱“若干意見”)中明確指出：“高等職業(yè)教育作為高等教育發(fā)展中的一個類型,肩負著培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命”。

原教育部長周濟曾指出高職高專院?！凹訌妼嵺`能力和職業(yè)技能培養(yǎng)，是提高技能型人才培養(yǎng)質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)”，“職業(yè)院校要以服務為宗旨、以就業(yè)為導向，深化教學改革，其中一個關鍵環(huán)節(jié)就是要引導職業(yè)院校切實加強實踐環(huán)節(jié)教學”。倡導大力推行工學結(jié)合、頂崗實習。

在教育部《關于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領職業(yè)教育科學發(fā)展的若干意見》(教職成〔2011〕12號)的文件中明確指出：“繼續(xù)推行任務驅(qū)動、項目導向等學做一體的教學模式，實踐教學比重應達到總學分(學時)的一半以上， 強化教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性”。

上述文件和精神更加明確了高等職業(yè)教育教學今后深化改革的方向。同時深知：高等職業(yè)教育要實現(xiàn)自己的人才培養(yǎng)目標，就必須根據(jù)培養(yǎng)目標進行課程體系和教學內(nèi)容的改革。而“理實一體化”教學模式恰好能很好地契合這樣的改革與實踐要求。

1.2 理論依據(jù)[1-3]

1.2.1 實用主義教育體系 約翰·杜威是世界近代著名教育家，他創(chuàng)建了實用主義教育體系?！皬淖鍪虑橹星髮W問”、以“做中學”為基本原則的實用主義教學理論體系。在教學內(nèi)容方面取消了傳統(tǒng)的教學大綱、教材,在教學形式上取消了班級授課制,在教學方法上取消系統(tǒng)講授,采用以活動作業(yè)和答疑為主的方法。

1.2.2 “教學做合一”的教育理論 著名教育家陶行知提出了 “社會即學校”、 “生活即教育”、“教學做合一” 三大主張，其中“教學做合一”是“生活教育論”的教學理論。

1.2.3 “行為引導型”教學法 “行為引導型”教學法是對傳統(tǒng)課堂講授型教學法的根本性變革。該教學方法是德國一種新型的職業(yè)培訓教學方法，其核心是要求學生在學習中不只用腦，而且要腦、心、手共同參與學習，其目標是培養(yǎng)學生的關鍵能力，讓學生學會學習，提高行為能力。

1.3 傳統(tǒng)教學模式存在的突出問題 高等職業(yè)教育因其自身的特點，其本質(zhì)是適應市場經(jīng)濟、職業(yè)崗位的需求，滿足社會對高技能型專門人才所需要的專門技術(shù)教育。原有的教育教學模式采用的是專業(yè)技能訓練教學和理論教學分開進行，互相割裂、自成體系、互不相干。這種傳統(tǒng)的教學模式必然將嚴重導致實踐與理論脫節(jié)，使得學生所學理論知識難以體現(xiàn)學以致用的特點，不能有效轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能。在理論教學時，教師一般采用實物照片與靜態(tài)的掛圖向?qū)W生進行講解，由于缺乏直觀的操作演示，學生普遍感覺枯燥乏味，對所學內(nèi)容缺乏直接的感性認識，導致教學效果變差。此外，由于時間上滯后，在進行集中技能訓練教學時，大部分學生對所學專業(yè)理論知識已忘記較多，再加上師資和課時有限，實踐課帶教老師不能講解過多，使得學生在沒有領會技能操作所必需的理論知識的情況下強行進行技能訓練， 技能訓練達不到效果[4-5]。作者認為這些問題不解決，任何以提高學生的全面素質(zhì)和綜合職業(yè)技能為目標的改革都無法達成。

1.4 “理實一體化”教學模式的優(yōu)勢 理實一體化教學模式不僅是授課教師在理論、技能、教學能力上的一體化，也是實踐教學與理論教學內(nèi)容的一體化，更是教學場所的一體化。所以“理實一體化”絕不能是實踐教學和理論教學在形式上的簡單糅合，而是以學生在技能技巧形成的認知規(guī)律為基礎，實現(xiàn)實踐教學與理論教學的有機融合[6]。

理實一體化教學模式力圖在實踐上和理論上突破高職教育中傳統(tǒng)的“公共基礎課→專業(yè)基礎課→專業(yè)核心課→技能訓練”及“系統(tǒng)化” 、“學科化”的教學模式框架。其中理論知識的教授以“必需、夠用”為原則，強調(diào)“實用、適度”，技能訓練則突出規(guī)范、科學及創(chuàng)新能力。在教學方法上，以技能訓練為核心，配置相關的理論知識構(gòu)成教學模塊，并由1位教師同時擔任理論教學和實習指導，保證二者同步進行。理論指導實踐，而實踐操作又加深對理論知識的理解，使知識與技能掌握更加牢固[7]。

高等職業(yè)教育的特色充分地體現(xiàn)在“理實一體化”教學模式中，不光注重理論聯(lián)系實際、技能訓練，更注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和綜合素質(zhì)。它實現(xiàn)了“三個利于”，即利于學生操作技能的形成，利于學生知識、技能和能力的遷移，利于教學資源的配置[8-9]。

2 藥物化學課程實施“理實一體化”教學模式的背景

2.1 藥物化學課程的特點 從《藥物化學》課程的理論課教學特點來看，《藥物化學》是建立在多種化學學科和生物學科的基礎上，它與化學、醫(yī)學、生物學等學科相互交叉滲透，有較強的實踐性和理論性。此外，本課程知識面廣、教學內(nèi)容多、更新速度快、所涉及的往往是結(jié)構(gòu)龐雜的有機藥物，使得學生普遍感覺難度很大。

2.2 藥物化學課程實施“理實一體化”教學模式的必要性 目前，傳統(tǒng)的教學模式其知識的呈現(xiàn)方式和學習環(huán)境的設計缺乏創(chuàng)新性，且理論知識的講解比較“枯燥”，其不能有效激發(fā)學生的學習興趣，且高職高專院校藥學及相關專業(yè)的《藥物化學》課程已經(jīng)由“純化學模式”向“生物-化學模式”轉(zhuǎn)變，這迫切要求藥學技能型專門人才培養(yǎng)從“知識型”向“技能型”轉(zhuǎn)變。同時，生命科學的飛速發(fā)展對藥物化學提出了新的挑戰(zhàn)，迫使院校對傳統(tǒng)的教學模式進行反思、重新設計新的課程體系和教學模式，改革教學內(nèi)容和方法。因此，藥物化學課程實施“理實一體化”教學模式不光是理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，還是學生創(chuàng)新意識培養(yǎng)、創(chuàng)新能力培養(yǎng)的一種重要途徑。

3 “理實一體化”教學模式的實施

3.1 打破傳統(tǒng)的章節(jié)限制，實施分模塊、項目化的理實一體教學模式 在“理實一體化”教學模式改革的實施過程中，經(jīng)綜合分析與研究，本研究確定了2009級藥物制劑技術(shù)1班為教改班，確定2009級藥學專業(yè)1班為對照班，教改班的藥物化學課程實施理實一體化教學模式教學改革，對照班實施傳統(tǒng)的實踐與理論教學模式，本研究在基于“理實一體化” 的教學模式下，對本研究藥學專業(yè)2009級的藥物化學課程內(nèi)容進了整合和更新，打破傳統(tǒng)的章節(jié)限制，實施了分模塊、項目化的“理實一體化”教學模式。

根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，藥物化學課程總學時為72學時。改革前，理論課為54學時，而實踐課為18學時，實踐課學時數(shù)所占比例(25%)大大低于理論課所占比例(75%)，不利于學生職業(yè)技能的培養(yǎng)。此外，授課形式比較單一，且實踐課幾乎是每個月開設1～2次，對于學生理論聯(lián)系實踐造成了嚴重的障礙。改革后，課程總學時仍為72學時，但將課程內(nèi)容分為了4大模塊，17個項目，專門打造了“理實一體化”實訓室，組建了教學團隊，編寫了“理實一體化”的藥物化學實訓教程，課程教學類型不再劃分理論課和實踐課，課程所有內(nèi)容全部實施“理實一體化”教學。

3.2 改革了學生成績考核的方式 公正、客觀、合理地評價學生的最終成績，將直接影響學生學習的積極性，對學生學習方法的形成、學習態(tài)度的扶正都起著重要的導向作用，根據(jù)本門課程的實際特點，本研究建立了比較客觀反映學生綜合素質(zhì)的多元考核方法。卷面考試占30%，基礎訓練考核占20%，驗證性實訓考核占20%，綜合性實訓考核占20%，綜合能力考核占10%。考核方法本研究采取了實訓過程與實訓結(jié)果相結(jié)合的方式，工作態(tài)度與職業(yè)能力相結(jié)合。從而改變了以前“一考定終生”和單一的考評方法，這樣不僅對學生的考評更全面，而且更有利于激勵學生的學習積極性與主動性。

3.3 效果分析 在此次教改研究中，本研究通過對教改班和對照班的成績分析，系列問卷調(diào)查(如教學效果、專業(yè)技能考核、學習場所)等手段，對此次藥物化學課程“理實一體化”教學模式改革效果進行了客觀的評價與分析。

3.3.1 學生期末考試成績分析 學生考試成績與對照班級比較，及格率提高了近10個百分點，實施“理實一體化”教學模式改革的班級期末考試成績在90分以上學生占25.3%，80～90分的學生占44.7%，60～70分的學生占26.1%，60分以下學生僅占3.9%。

圖1 對專業(yè)知識考核評價認可程度

圖2 學生對專業(yè)技能考核評價認可程度

圖3 對不同教學場地理論知識學習效果的認可程度

3.3.2 學生對教學效果的評價 本研究對授課的教改班級學生進行了問卷調(diào)查，其調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行處理，調(diào)查結(jié)果如下。(1)對在教改實施過程中專業(yè)知識考核方面的認可度,受訪者對所調(diào)查的6項藥物化學知識的考評內(nèi)容中的4項內(nèi)容認可度均達到50.00%以上。尤其對“強調(diào)綜合運用”認可度最高，為64.04%，見圖1；(2)對在教改實施過程中專業(yè)技能考核方面的認可度,受訪者所調(diào)查的5項專業(yè)技能考評內(nèi)容中的3項內(nèi)容認可度均達到50.00%以上。尤其對技能考評“能測出學生技能掌握程度”最認可，為58.62%，見圖2；(3)在理論知識的學習場所選擇方面，根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示， 43.46%的受訪者認為在校內(nèi)實訓(實驗)室接受理論知識效果最佳，認為這類場所“知識呈現(xiàn)方式較好”、“教學展開形式好”， 見圖3。此外，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，30.12%和24.10%的受訪者認為校內(nèi)實訓(實驗)室教學展開形式好、知識呈現(xiàn)方式好，見表1。

表1 學習場所環(huán)境對學生理論學習效果的影響(%)

4 結(jié)語

對藥物化學課程實施“理實一體化”教學改革在本研究還處于剛剛起步的階段，許多地方仍需在實踐過程中不斷加以完善，同時在實施“理實一體化”教學過程中作者發(fā)現(xiàn)：首先是這樣的教學模式對教師的要求更高，要搞好“理實一體化”教學工作就必須逼著老師去“投師學藝”，到行業(yè)一線進行實踐，此外還需要任課教師必須能對其他學科融會貫通；其次這樣的教學模式需要教師在課前必須要做好充分的準備，任課教師普遍感到工作量大大增加，肩上的擔子更重，但學生的學習興趣和學習的積極性增加了，對學校的實訓條件提出了更高要求，同時對實訓條件的改善與建設起到了很好的促進作用。

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10.3969/j.issn.1671-8348.2015.03.051

重慶市2014年高等學校教學改革研究立項項目(142083)。 作者簡介：蘭作平(1979-)，講師，博士，主要從事藥物化學、藥物合成等課程的教育教學及相關教研教改方向研究?！?/p>

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1671-8348(2015)03-0422-03

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