郭永萍

[摘要]目的：分析研究目視管理應(yīng)用于手術(shù)患者安全管理的效果。方法：回顧性分析手術(shù)患者采用目視管理的應(yīng)用效果。結(jié)果：實(shí)施目視管理手術(shù)效率以及手術(shù)安全性均有明顯提高。結(jié)論：將目視管理應(yīng)用于手術(shù)患者安全管理中，可提高管理的科學(xué)有效性，保證手術(shù)的成功進(jìn)行，提高手術(shù)室工作人員的安全管理意識(shí)。

[關(guān)鍵詞]目視管理；手術(shù)；安全管理

手術(shù)為外科常用的治療方法，但術(shù)中容易受到多種因素的影響，極易并發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)危及患者生命健康。為了保證手術(shù)順利實(shí)施，本次研究中，分析目視管理應(yīng)用于手術(shù)患者安全管理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

我院手術(shù)室護(hù)理人員85名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師20名，護(hù)師42名，護(hù)理人員22名。平均每天均進(jìn)行100-130例手術(shù)。

1.2目視管理方法

在手術(shù)患者安全管理中采用目視管理工具，包括看板、區(qū)域線、標(biāo)識(shí)以及顏色4種。

1.2.1預(yù)防感染的目視管理

（1）手術(shù)室分區(qū)目視管理。將手術(shù)室劃分為生活區(qū)、二層以及三層手術(shù)區(qū)，各區(qū)功能不同，空氣潔凈度不同，工作流程也不同，且各層均有具體的平面看板介紹具體的區(qū)域。手術(shù)室必須按照三通道原則，包括工作人員通道、無菌物品入口以及污物排出口、出入通道。同時(shí)有必要將手術(shù)室詳細(xì)標(biāo)記不同區(qū)域，在進(jìn)入不同區(qū)域時(shí)，要注意更換鞋子。

（2）手術(shù)室工作人員具體的目視管理內(nèi)容。第一，實(shí)施色標(biāo)管理，不同層的通道工作人員穿著不同顏色的拖鞋，并根據(jù)顏色不同實(shí)施管理。第二，規(guī)定不同人員的著裝，著裝不同管理內(nèi)容不同，便于對巡回護(hù)理人員進(jìn)行整體性管理，并實(shí)施相互監(jiān)督，減少手術(shù)感染發(fā)生。第三，嚴(yán)格控制管理無菌物品。首先要保證藥品的標(biāo)簽張貼準(zhǔn)確。第四，消毒隔離的目視管理。手術(shù)室相關(guān)人員必須嚴(yán)格按照無菌操作要求實(shí)施操作，嚴(yán)格遵照洗手、消毒規(guī)定，保證整個(gè)手術(shù)治療過程的無菌操作。

1.2.2手術(shù)患者核對目視管理

（1）目視管理中手術(shù)問臺(tái)號(hào)管理。醫(yī)護(hù)人員將患者送入手術(shù)室，首先要明確手術(shù)室的具體區(qū)域，并做好看護(hù)工作，經(jīng)由巡回護(hù)理人員核對后將其送入到手術(shù)問。為了有效防止手術(shù)患者錯(cuò)誤，可在轉(zhuǎn)運(yùn)車上標(biāo)記手術(shù)問臺(tái)號(hào)，便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行核對，減少錯(cuò)誤發(fā)生。

（2）目視管理患者腕帶。患者安排住院時(shí)，住院工作人員需將患者的詳細(xì)信息輸入到電腦中，并交由病房護(hù)理人員輔助給予患者佩戴腕帶，代表患者個(gè)人身份，有利于醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確、方便了解患者的個(gè)人信息。將患者送入到手術(shù)室時(shí)，巡回護(hù)理人員對患者的腕帶以及病例資料進(jìn)行核對。

（3）目視管理手術(shù)部位。術(shù)者可在術(shù)前采用記號(hào)筆標(biāo)記患者的手術(shù)部位，在手術(shù)當(dāng)天巡回護(hù)理人員填寫相應(yīng)的交接情況，便于病房護(hù)理人員對信息進(jìn)行核對，送至手術(shù)室與醫(yī)護(hù)人員做好交接工作，查對患者的手術(shù)部位。手術(shù)即將開始前，術(shù)者、巡回護(hù)理人員以及麻醉醫(yī)生再次核對手術(shù)部位所做標(biāo)記，確保無誤后開始實(shí)施手術(shù)，保證手術(shù)實(shí)施的安全。

2.結(jié)果

在手術(shù)室條件既定情況下，統(tǒng)計(jì)我院的手術(shù)效率有明顯提高，將手術(shù)問臺(tái)號(hào)標(biāo)記、患者腕帶標(biāo)記、手術(shù)部位標(biāo)記等目視管理方法應(yīng)用于手術(shù)中，統(tǒng)計(jì)均無手術(shù)差錯(cuò)發(fā)生。

3.討論

人們的日常生活中，主要是通過視覺、味覺、嗅覺、聽覺、觸摸等方法感知具體事物，最為常用的視覺。目視管理是借助色彩、直觀的各種視覺信息來進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)，采用最方便簡單的方法傳遞、接受信息，達(dá)到提高工作效率的方法。該方法是視覺信號(hào)基礎(chǔ)上，堅(jiān)持公開化原則，清晰呈現(xiàn)管理者的意圖以及要求，便于實(shí)現(xiàn)自主管理以及自我控制。

在臨床手術(shù)治療中，保證安全是醫(yī)學(xué)方面最重要的內(nèi)容，也是實(shí)施醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的基本出發(fā)點(diǎn)以及最終目的。為了保證患者的安全，醫(yī)院應(yīng)建立一整套規(guī)范完善的系統(tǒng)以及程序，減少差錯(cuò)發(fā)生。將目視管理應(yīng)用于手術(shù)患者安全管理中，要求公開各項(xiàng)手術(shù)的規(guī)章制度、具體的工作流程，便于患者、醫(yī)生之間相互配合以及相互監(jiān)督。并設(shè)置專用的手術(shù)人員、污染物品以及無菌物品的通道，并在不同區(qū)域標(biāo)記不同的顏色，便于手術(shù)人員嚴(yán)格要求自我，并自覺遵守，可有效減少感染發(fā)生。明確劃分工作人員的具體工作職責(zé)，可有效保證手術(shù)有條不紊，按照規(guī)范順利進(jìn)行。在術(shù)中，要嚴(yán)格選擇無菌物品，并依據(jù)消毒隔離措施、無菌操作要求實(shí)施手術(shù)治療。研究表明，實(shí)施目視管理后，手術(shù)室的工作效率明顯提高，且無手術(shù)差錯(cuò)發(fā)生。目視管理堅(jiān)持以人為本，在手術(shù)中實(shí)施腕帶標(biāo)記、手術(shù)臺(tái)號(hào)標(biāo)記、手術(shù)部位標(biāo)記等，操作方便有效，便于進(jìn)行查對，可有效保證手術(shù)無誤。通過實(shí)施目視管理，可提高醫(yī)護(hù)人員對手術(shù)安全的重視程度，調(diào)動(dòng)工作人員的相互管理以及自我管理能力，對于提高手術(shù)安全以及工作效率具有重要意義。