張小磊

摘 要：在醫(yī)院日常管理工作中，醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理中的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平的不斷提高對(duì)設(shè)備的維修水平提出了更高的要求。該文主要針對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修的具體類型—預(yù)防性維修進(jìn)行分析和討論，并提出了醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維修制度的建設(shè)內(nèi)容，為提高醫(yī)療設(shè)備維修水平，保證醫(yī)療設(shè)備安全、高效運(yùn)行提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備 預(yù)防性維修 質(zhì)量控制

中圖分類號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）04（b）-0237-01

醫(yī)療設(shè)備的維修管理是醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理中的一項(xiàng)重要的工作。隨著醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的維修水平也得到了快速的提高。在醫(yī)療設(shè)備的維修管理中，預(yù)防性維修對(duì)于提高醫(yī)療設(shè)備的完好率和使用率具有重要的影響。

1 醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維修必要性分析

由于醫(yī)療設(shè)備種類繁多，各種設(shè)備具有不同的制造原理和結(jié)構(gòu)，因此其維修內(nèi)容和形式也千差萬別。一般來說，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維修主要包括四類：（1）預(yù)防性維修；（2）事后維修；（3）改善性維修；（4）綜合維修。其中，預(yù)防性維修主要通過對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備所存在的故障隱患進(jìn)行排除，保持醫(yī)療設(shè)備良好的工作狀態(tài)。相對(duì)于事后維修而言，預(yù)防性維修屬于主動(dòng)維修，對(duì)于延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命、排除設(shè)備潛在故障、保證醫(yī)療設(shè)備安全、高效運(yùn)行具有重要的意義，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化的必要途徑。

2 醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維修制度建設(shè)

按照醫(yī)療設(shè)備的具體用途分類，醫(yī)療設(shè)備包含的種類繁多，如放射影像類、檢驗(yàn)類、心電類以及呼吸麻醉類等等。從科室區(qū)域角度來說，醫(yī)療設(shè)備又包括外科系統(tǒng)（如心外、手外、神外、骨外等等）、內(nèi)科系統(tǒng)（如心內(nèi)、神內(nèi)、呼吸內(nèi)、腎內(nèi)等等）、輔檢系統(tǒng)科室（如放射、核醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、特檢科等等）。不同類型的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修師專長和配備各不相同，在進(jìn)行具體分工時(shí)可根據(jù)各自特長進(jìn)行專業(yè)組別的劃分，既有利于熟悉所管轄科室醫(yī)療設(shè)備，又有利于對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行綜合判斷和分析。

2.1 建立健全醫(yī)療設(shè)備的查房制度

對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理建立查房制度，定期、定內(nèi)容、定責(zé)任，并形成規(guī)范性的巡視制度。

2.1.1 定期查房

定期查房可按照周、月、季等時(shí)間周期，由專業(yè)工程師、醫(yī)學(xué)工程科主任或者副院長等帶隊(duì)對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，對(duì)查房中發(fā)現(xiàn)的設(shè)備故障問題進(jìn)行及時(shí)處理。通過查房制度還能督促醫(yī)療設(shè)備維修制度的落實(shí)和執(zhí)行，同時(shí)調(diào)動(dòng)管理人員和責(zé)任人員的積極性。

2.1.2 定內(nèi)容查房

在具體進(jìn)行設(shè)備查房時(shí)，應(yīng)向設(shè)備相關(guān)管理人員和使用人員等征詢?cè)O(shè)備的使用情況，對(duì)大型設(shè)備或者貴重設(shè)備的使用登記記錄進(jìn)行檢查和查看。對(duì)于儀器設(shè)備的外觀等要進(jìn)行仔細(xì)的檢查，對(duì)儀器設(shè)備的使用以及日常保養(yǎng)方法、注意事項(xiàng)等等要經(jīng)常的向使用科室進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)于急救類設(shè)備則要經(jīng)常進(jìn)行功能測試，以確保儀器設(shè)備性能和工作狀態(tài)完好。

2.1.3 定責(zé)任查房

在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備查房時(shí)，對(duì)于查房人和查房時(shí)間等信息要在查房登記簿上詳細(xì)的進(jìn)行記錄，最后由使用科室負(fù)責(zé)人簽字，明確各方責(zé)任，杜絕因醫(yī)療設(shè)備故障問題出現(xiàn)相互推諉、扯皮的現(xiàn)象。對(duì)于查房中發(fā)現(xiàn)的設(shè)備故障，管理部門要進(jìn)行認(rèn)真整理、記錄和分析，并確定專人進(jìn)行維護(hù)維修，排除故障。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)形成科學(xué)合理的維修方案。

2.2 加大設(shè)備技術(shù)培訓(xùn)和考核力度，保證設(shè)備安全、可靠

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的提高，醫(yī)療設(shè)備的復(fù)雜程度越來越高，使用和維修技術(shù)難度也越來越大。在進(jìn)行使用前，應(yīng)對(duì)使用人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核，對(duì)于容易引起人身傷害甚至病人生命安全的儀器設(shè)備還應(yīng)建立責(zé)任追查制，盡量將不安全因素控制在有限范圍內(nèi)。除此以外，考慮到不同設(shè)備具有不同的工作特性和要求，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療儀器設(shè)備對(duì)于確保醫(yī)療設(shè)備以良好的狀態(tài)工作、安全平穩(wěn)運(yùn)行具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

2.3 不斷加強(qiáng)維修人員自身業(yè)務(wù)建設(shè)

從目前現(xiàn)狀來看，專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修工程技術(shù)人員數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足設(shè)備維修工作的要求，從維修人員自身來說應(yīng)不斷地進(jìn)行專業(yè)技術(shù)的學(xué)習(xí)、緊跟醫(yī)療設(shè)備的更新步伐、不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平和動(dòng)手實(shí)踐能力。從醫(yī)院角度來說，對(duì)于新近入院的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)從開始就建立檔案跟蹤制度，對(duì)設(shè)備壽命周期內(nèi)的使用和維護(hù)維修等情況進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，在醫(yī)療設(shè)備的日常管理工作中切實(shí)做好醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉垣明，黃一林，盧克堅(jiān)，等.醫(yī)療儀器裝備維修管理的研究[J].醫(yī)療裝備，2003，16（9）：30.

[2] 欒振濤，王錕，尹輝，等.醫(yī)療設(shè)備使用中的質(zhì)量管理和預(yù)防性維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（4）：146-147.

[3] 于佳.醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修分析 [J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（1）：1-13.

[4] 王華賓.醫(yī)療器械電子設(shè)備的日常保養(yǎng)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014（1）：85-87.

[5] 鄭焜，陳龍，沈云明，等.醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員配比關(guān)系的探討[J].中華醫(yī)院管理雜志，2012，6（28）：441-443.