康鳳斌

【摘要】骨性膝關(guān)節(jié)炎是對于老年人而言是十分常見的病癥，在老年全體中屬于多發(fā)病癥。出現(xiàn)骨性膝關(guān)節(jié)炎的原因很多，而大多數(shù)的病因都是因?yàn)楦鞣N情況下的急、慢性損傷，還有老年人的風(fēng)寒、風(fēng)濕的影響，除此之外，老年人身體相對較弱，肝腎功能受損也是重要的致病原因。出現(xiàn)骨性膝關(guān)節(jié)炎的時候，大多數(shù)都表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、疼痛等等癥狀。這些癥狀嚴(yán)重影響到患者的生活起居和工作，但是在實(shí)際的治療過程中，單純的中醫(yī)或者西醫(yī)都不能很好的治療，而中西醫(yī)結(jié)合的治療方法療效顯著。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；中西醫(yī)結(jié)合；膝骨性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號】R593 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是老年人常見的臨床病癥。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國人口的平均壽命不斷的延長，但是老年人的骨性膝關(guān)節(jié)炎發(fā)病率也越來越高，這些癥狀嚴(yán)重影響著老年人的生活。主要的病理室是骨贅生成及軟骨退變，而表現(xiàn)在臨床上就是關(guān)節(jié)腫痛僵硬、關(guān)節(jié)變形等問題[1]。

1 中西結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)[2-4]

重癥膝關(guān)節(jié)炎是退行性病變一種，多發(fā)生在中老年群體中，目前也逐漸的蔓延到了青年人群體中。這一癥狀的病理室以膝關(guān)節(jié)增生、關(guān)節(jié)腔變形為主，從而導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。針對這一癥狀，在治療中有很多的方法，大多數(shù)以針刀、手術(shù)、針灸、理療、內(nèi)服加外用等途徑治療，但是這種傳統(tǒng)的手法只能夠進(jìn)行保守治療，而這樣的治療也只能夠控制相關(guān)癥狀，稍微減輕疼痛，但是仍然無法從根本上解決膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病原，導(dǎo)致最終只能夠進(jìn)行手術(shù)治療。

膝關(guān)節(jié)炎雖然是屬于西醫(yī)的病癥名稱，但是在中醫(yī)中也有相關(guān)的病癥，屬于中醫(yī)骨痹、膝痛。在西醫(yī)的研究領(lǐng)域中，并沒有研究到最終發(fā)病的根本原因，所以大多數(shù)的研究者都將其定義為慢性勞損、創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)面受力不均等原因造成的膝關(guān)節(jié)疼痛。而在我國的中醫(yī)研究中則認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)發(fā)病的原因是因?yàn)檎龤夂膿p、氣血虛弱，對風(fēng)寒風(fēng)濕抵御能力不足而導(dǎo)致的筋脈不通，所以我國中醫(yī)主張治療藥以疏風(fēng)散寒、活血止痛為主。

由于單純的依靠中醫(yī)和西醫(yī)都不能根除病癥，所以醫(yī)學(xué)上開始運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法來進(jìn)行治療。首先運(yùn)用香丹制作的清洗液來進(jìn)行沖洗，這樣做的原因是清洗疼痛地方的炎癥因子及之前患病時殘存的有害物質(zhì)和碎屑，同時通過這樣的清洗來止痛和抗炎，然后活血化瘀，修復(fù)組織，抑制細(xì)菌的產(chǎn)生。經(jīng)過醫(yī)學(xué)臨床研究表明，香丹注射液中含有止痛和抗炎功效的成分，同時還可以活血化瘀、改善微循環(huán)、促進(jìn)組織修復(fù)、抑制骨刺過度增生，抗菌消炎作用也十分的明顯。除此之外還能起到關(guān)節(jié)潤滑劑的作用，通過單獨(dú)注射玻璃酸鈉注射液，還可以對關(guān)節(jié)腔起到潤滑和提高自身機(jī)體免疫力的作用，從而提高機(jī)體抵抗病痛的能力，逐漸讓患者的病痛和其他的癥狀得到緩解或者消失。

通過中藥中的熏蒸以及熱敷，能夠?qū)铒L(fēng)、散寒、活血化瘀等癥狀都有很明顯的功效，通過觀察了解病情發(fā)生的原因進(jìn)而著手根治病情，從而能夠使病情得到緩解。除此之外，熏蒸及熱敷都能夠促進(jìn)局部循環(huán)，還能夠促進(jìn)發(fā)病的部位的血流量，通過不斷的增強(qiáng)藥物注射和敷蒸，將藥力逐步推進(jìn)患病的關(guān)節(jié)腔，從而提高藥物的功效。

在臨床研究中，通過分組進(jìn)行單純的中西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)現(xiàn)，通過中西醫(yī)結(jié)合治療的病人在幾周之后，病痛和腫脹的癥狀得到明顯的好轉(zhuǎn)甚至是消失。而單純的通過中醫(yī)和西醫(yī)治療的結(jié)果發(fā)現(xiàn)與中西醫(yī)結(jié)合的效果相去甚遠(yuǎn)。通過實(shí)驗(yàn)證明關(guān)節(jié)沖洗注入藥物并通過中醫(yī)藥熏洗熱敷，這樣的方式能夠很好的治療重癥骨性關(guān)節(jié)炎。因此，中西藥結(jié)合的治療方法是值得大面積推廣的。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是中老年群體中最多見的病癥，這是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體吃力對多的關(guān)節(jié)，而且膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造十分的復(fù)雜，周圍連接著相關(guān)的肌肉和韌帶以及很多骨質(zhì)結(jié)構(gòu)等等。一旦病人有長時間高負(fù)荷的重體力勞動造成關(guān)節(jié)變形，而一旦再進(jìn)行強(qiáng)度勞動就會出現(xiàn)病痛。在中醫(yī)上因?yàn)檫^度勞累和風(fēng)寒侵襲等因素會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)組織損傷，脈絡(luò)受損，血運(yùn)不暢，阻塞經(jīng)絡(luò)致氣滯血瘀，不通則痛。所以在中醫(yī)的治療中主張通過活血和止痛進(jìn)行治療，效果相對顯著。但是因?yàn)椴∪税l(fā)病時大多會出現(xiàn)肝腎虧虛，氣血不足，風(fēng)寒等問題，而針對性的治療能夠取得比較好的療效。在中醫(yī)上肝腎的功能直接影響著關(guān)節(jié)的功效，一旦這些器官發(fā)生問題，膝關(guān)節(jié)就會發(fā)生病變。這樣的情況下，治療的主攻方向是滋養(yǎng)相關(guān)的器官，活血養(yǎng)身，只有從根本上調(diào)節(jié)器官的功能，才能根治膝關(guān)節(jié)問題。目前市面上多用的金不換噴霧劑通常是在局部外部進(jìn)行使用，功能主要是活血通經(jīng)、祛瘀消腫、舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)定痛，同時消除炎癥，解決膝關(guān)節(jié)病痛問題。西醫(yī)的治療是通過抗生素來進(jìn)行治療，特別是重癥患者等，這樣能夠緩解疼痛。在治療的過程中，對病人進(jìn)行引導(dǎo)，通過勞逸結(jié)合的方式加強(qiáng)鞏固療效，這樣能夠很好的改變膝關(guān)節(jié)病痛癥狀，同時能夠促進(jìn)病人病癥的改善和康復(fù)。

2 中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)[5-6]

在臨床中膝關(guān)節(jié)性骨關(guān)節(jié)炎是很常見的骨性疾病，現(xiàn)在治療的時候大多是采用注入激素來治療，但是這樣的治療大多數(shù)只能夠短時間內(nèi)緩解疼痛，而不能夠從根本上改變病情，這樣的治療僅僅是治標(biāo)不治本，緩解短期內(nèi)的疼痛，卻不能夠真正的抑制病情的惡化，長期治療還容易出現(xiàn)副作用和不良反應(yīng)。而采用中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，通過中醫(yī)調(diào)節(jié)機(jī)體，減少西藥的使用量，不僅能夠減少不良的作用而且還能夠促進(jìn)兩者功能更好的發(fā)揮。所以在膝關(guān)節(jié)治療中越來越多的臨床上都開始采用中西醫(yī)治療的方法來進(jìn)行治療。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在老年人群體中，這嚴(yán)重影響著病人的生活和工作，然而現(xiàn)在在治療的過程中大多通過緩解和改善的方法來治療。在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉，這樣可以提高關(guān)節(jié)內(nèi)透明酸的含量，逐步建立起骨關(guān)節(jié)的天然保護(hù)網(wǎng)，逐步抑制軟組織的損害，同時不斷的對關(guān)節(jié)進(jìn)行潤滑，減少關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)生。通過這樣的方式，將透明質(zhì)酸鈉跟關(guān)節(jié)潤滑液中的糖蛋白相結(jié)合，有效改善關(guān)節(jié)炎癥，從而抑制關(guān)節(jié)液的滲出，促進(jìn)關(guān)節(jié)合成透明質(zhì)酸，促進(jìn)關(guān)節(jié)的自我修復(fù)，從而緩解關(guān)節(jié)疼痛。

在中醫(yī)上，大部分的醫(yī)生認(rèn)為骨關(guān)節(jié)的病癥是屬于“膝部傷筋”范疇，發(fā)生這種癥狀的原因主要是肝腎功能衰弱導(dǎo)致的。因此在中醫(yī)的治療中主要通過滋補(bǔ)肝腎，增強(qiáng)肝腎功能，活血通筋的手法來進(jìn)行治療。而中醫(yī)治療的各種藥劑中，都含有活血通絡(luò)等功效的藥物成分，通過熏蒸的方法讓藥物更加快速的到達(dá)骨關(guān)節(jié)患病處，加速藥物效果發(fā)揮，促進(jìn)藥物的吸收和效果的發(fā)揮，臨床上效果十分的明顯。

在中西醫(yī)結(jié)合治療的研究中，通過對比的實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)治療的效果明顯的高于單純的依靠中醫(yī)或者西醫(yī)的療效，而且在治療期間能夠大大的改善不良反應(yīng)，減少副作用，讓病人在治療的過程中能夠更加舒適。最重要的是病人在治療的過程中能夠保持良好的治療狀態(tài)，從而促進(jìn)療效的發(fā)揮。

3 小 結(jié)

中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合來治療膝關(guān)節(jié)和骨關(guān)節(jié)的疼痛病癥，通過內(nèi)治和外調(diào)來改善關(guān)節(jié)的病痛，通過整體和局部的兼顧治療來促進(jìn)療效的發(fā)揮，這樣病人對于治療方法和手段能夠更好的接受并且配合治療，從而取得更好的效果。

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