親屬間輸血并不好

過(guò)去人們擔(dān)心用他人的血可能會(huì)傳染各類(lèi)疾病，總覺(jué)得親屬間輸血最牢靠。其實(shí)，親屬間輸血發(fā)生輸血相關(guān)移植物抗宿主病的概率會(huì)明顯高于非親屬之間相互輸血。這種疾病雖然總體發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生，幾乎無(wú)法醫(yī)治，且病死率極高。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，直系親屬間輸血有時(shí)會(huì)發(fā)生一種嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，稱為輸血相關(guān)移植物抗宿主?。℅ V H D），這種輸血反應(yīng)盡管發(fā)病率很低，但死亡率卻高達(dá)99.9%，一旦發(fā)生幾乎無(wú)法挽救。輸血這個(gè)過(guò)程，本質(zhì)上是屬于移植的一種，既然是移植，必然會(huì)伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng)，輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═ransfusion associated graft-versus-host disease，以下簡(jiǎn)稱TA-GVHD） 就是其中的免疫反應(yīng)之一，同時(shí)也是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。T A-G V H D的發(fā)病原因簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是，供血者體內(nèi)有免疫活性的淋巴細(xì)胞，在患者體內(nèi)遷移、增殖，反客為主，進(jìn)而攻擊患者的免疫系統(tǒng)，癥狀表現(xiàn)為全身皮疹、口腔潰瘍、腹瀉、肝功能?chē)?yán)重?fù)p害等。目前對(duì)于T A-G V H D無(wú)特效治療的方法，重在預(yù)防，這種病的死亡率在90%甚至更高。直系親屬不能相互輸血就是因?yàn)橹毕涤H屬間的輸血所致發(fā)生T A-G V H D的可能性比非直系親屬間的輸血所致發(fā)生T A-G V H D的可能性要大幾十倍。因?yàn)橹毕涤H屬之間，單倍體基因型一般相同，當(dāng)供者的單倍型與受者的單倍型相同時(shí)，干擾阻礙了受者的免疫系統(tǒng)，使其不能識(shí)別供者的細(xì)胞為外來(lái)物，也就不排斥，供者細(xì)胞得以在受者體內(nèi)增殖。這種病最早是在日本發(fā)現(xiàn)的，就是因?yàn)槟抢锝H輸血現(xiàn)象多。所以，應(yīng)避免直系親屬間輸血。實(shí)在不可規(guī)避，要輻照過(guò)后，把有免疫活性的淋巴細(xì)胞滅活，再輸入。

丈夫也不能給妻子輸血，雖然他們沒(méi)有血緣關(guān)系。如果妻子接受丈夫的血液后，可產(chǎn)生針對(duì)其血型抗原的抗體。妊娠時(shí)，這種抗體可通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過(guò)遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原，就有可能發(fā)生新生兒溶血病。所以未生育的夫妻還是應(yīng)該盡量規(guī)避這樣的輸血。