供者
- 親體肝移植供者正念、疲憊感和幸福指數(shù)現(xiàn)況及影響因素分析
[2],然而關(guān)于供者的護(hù)理研究不多?，F(xiàn)有研究指出,親體肝移植供者術(shù)后容易產(chǎn)生負(fù)性情緒,個(gè)性化的心理干預(yù)可以幫助供者提高心理健康水平,故而了解該群體的心理狀況很有必要[3-4]。本研究旨在調(diào)查親體肝移植供者的正念、疲憊感以及幸福指數(shù),并分析其影響因素,以便為該人群的術(shù)后管理提供依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象選取2020年1月—2021年6月在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科進(jìn)行親體肝移植捐肝手術(shù)的供者作為研究對(duì)象。本研究方案經(jīng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附
全科護(hù)理 2023年36期2024-01-04
- 粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員不佳的健康供者使用普樂沙福的療效與安全性
）廣泛應(yīng)用于健康供者造血干細(xì)胞動(dòng)員，但仍有部分供者采集不到移植所需的最低CD34+細(xì)胞數(shù)。普樂沙福是一種強(qiáng)效造血干細(xì)胞動(dòng)員劑，目前有研究報(bào)道健康供者聯(lián)合應(yīng)用普樂沙福可提高CD34+細(xì)胞的采集效率。本研究回顧性分析了G-CSF 動(dòng)員不佳的健康供者使用普樂沙福的療效與安全性，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 供者與受者 研究納入2021年1月至2022年6月在寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院血液科進(jìn)行外周血造血干細(xì)胞動(dòng)員及采集的異基因造血干細(xì)胞移植健康供者。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2023年10期2023-11-23
- 親體肝移植供者與健康人群心理狀態(tài)的比較研究
術(shù)后的隨訪期間,供者的生理和心理情況被給予了較多關(guān)注。研究顯示,在實(shí)施手術(shù)前對(duì)供者進(jìn)行包括焦慮、抑郁、社會(huì)支持在內(nèi)的心理評(píng)估是非常必要的[2],在術(shù)后隨訪期內(nèi)進(jìn)行心理問題篩查同樣重要[3],因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">供者有可能產(chǎn)生心理問題。親體肝移植的受者對(duì)手術(shù)本身似乎較為敏感[4],因?yàn)閷?duì)他們來說,手術(shù)是一個(gè)心理應(yīng)激性創(chuàng)傷。有研究顯示,兒童病人的焦慮主要來源于外科性操作,疼痛是主要因素[5]。親體肝移植術(shù)后,受者對(duì)焦慮、抑郁及其他不良心理問題的易感性增加。另有研究顯示:如果子
全科護(hù)理 2023年22期2023-08-11
- 供者年齡對(duì)特發(fā)性肺纖維化患者肺移植術(shù)后短期生存結(jié)局的影響
3-16]。目前供者年齡對(duì)肺移植術(shù)后移植物存活率的影響尚存在爭(zhēng)議，供者年齡超過國際傳統(tǒng)納入范圍（＜50 歲）是否會(huì)對(duì)肺移植預(yù)后產(chǎn)生影響在各項(xiàng)研究中看法不一[13-18]，并且國內(nèi)外尚未有關(guān)于供者年齡與IPF 受者生存預(yù)后關(guān)系的研究。本研究通過回顧性分析接受肺移植手術(shù)的IPF 受者的臨床資料，探討供者年齡對(duì)IPF 患者肺移植術(shù)后短期生存結(jié)局的影響。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象收集南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院2017年1月至2021年4月期間進(jìn)行肺移植手術(shù)的
器官移植 2023年3期2023-05-13
- 二次移植成功治療急性白血病單倍體造血干細(xì)胞移植植入失敗
原因、二次移植的供者選擇、預(yù)處理方案等仍有待進(jìn)一步研究。本研究報(bào)道了2 例急性白血病單倍體造血干細(xì)胞移植植入失敗的患者，采用二次移植成功治療植入失敗，受者獲得良好生存，報(bào)道如下。1 臨床資料例1，男，42 歲。2018年8月因“頭暈、心悸”入院，當(dāng)?shù)夭橥庵苎准?xì)胞4.02×109/L，紅細(xì)胞1.30×1012/L，血紅蛋白40 g/L，血小板21×109/L，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查考慮骨髓增生異常綜合征（myelodysplastic syndrome，MDS），
器官移植 2023年3期2023-05-13
- 活體肝移植供者和大樣本健康人群生活質(zhì)量的比較研究
1］?；铙w肝移植供者作為健康個(gè)體，手術(shù)創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)較大，應(yīng)密切關(guān)注其術(shù)后生活質(zhì)量，可作為評(píng)價(jià)活體肝移植術(shù)安全性的重要補(bǔ)充［2］。活體肝移植供者生活質(zhì)量在國外已受到較多關(guān)注［3］，但國內(nèi)相關(guān)研究較少。陸曄峰等［4］和靳曙光等［5］應(yīng)用SF-36 量表分別對(duì)18 例和86 例活體肝移植供者進(jìn)行調(diào)查，沈從歡等［6］則采用供者特異性量表（donor-specific survey，DSS）評(píng)估18 例活體肝移植供者術(shù)后生活質(zhì)量。由歐洲生活質(zhì)量組織研制的歐洲五維健康量表
實(shí)用器官移植電子雜志 2023年2期2023-05-13
- 《干細(xì)胞供者知情同意規(guī)范》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布
規(guī)范干細(xì)胞采集時(shí)供者知情同意書的內(nèi)容和實(shí)施程序，加強(qiáng)對(duì)干細(xì)胞供者的保護(hù)，促進(jìn)干細(xì)胞行業(yè)健康發(fā)展及行業(yè)自律，我會(huì)組織業(yè)內(nèi)骨干單位及專家參考其他國家相關(guān)指南和我國已經(jīng)發(fā)布的相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過多次研討，起草了《干細(xì)胞供者知情同意規(guī)范》。經(jīng)協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)工作專家委員會(huì)審定，并完成了公示程序?，F(xiàn)將《干細(xì)胞供者知情同意規(guī)范》予以發(fā)布。為了便于理解和使用該文件，我會(huì)組織專家根據(jù)該文件編制了干細(xì)胞供者知情同意書（參考模板），一并予以發(fā)布。詳情請(qǐng)登錄中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)網(wǎng)站 h
中國醫(yī)藥生物技術(shù) 2023年1期2023-04-16
- 親體肝移植供者術(shù)后照顧需求現(xiàn)狀及其影響因素分析
在調(diào)查親體肝移植供者術(shù)后照顧需求及照顧負(fù)擔(dān)水平，并分析其影響因素，以期為醫(yī)務(wù)工作者滿足供者需求提供切實(shí)可靠的依據(jù)。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 采用連續(xù)抽樣的方法，選取2020年12月—2021年10月于兩家肝移植中心門診隨訪的231名親體肝移植手術(shù)供者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所照顧的患兒行肝移植手術(shù)時(shí)年齡＜18歲，出院且病情平穩(wěn)者；②首次供肝者；③供者為患兒的親屬；④能夠進(jìn)行語言或書面溝通者；⑤知情同意并自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①所照顧的患兒合并其
護(hù)理研究 2023年1期2023-02-11
- 思維導(dǎo)圖在外周血造血干細(xì)胞供者單采術(shù)前宣教中的應(yīng)用探討*
外周血造血干細(xì)胞供者出于對(duì)治療效果和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的擔(dān)憂，以及對(duì)外周血造血干細(xì)胞采集不良反應(yīng)的恐懼等原因，往往易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響術(shù)中依從性和采集效果[4]。術(shù)前宣教作為一種常見的干預(yù)手段，能有效降低供者的負(fù)性心理應(yīng)激反應(yīng)，從而提高供者的術(shù)中依從性，減少術(shù)后疼痛和并發(fā)癥的發(fā)生[5]。然而傳統(tǒng)的術(shù)前宣教方式因內(nèi)容繁雜、層次不清，以及供者受教育程度、理解能力各異，常導(dǎo)致宣教效果不理想。為此，我科在口頭宣教的基礎(chǔ)上結(jié)合思維導(dǎo)圖進(jìn)行宣教，通過強(qiáng)化信息支持
臨床輸血與檢驗(yàn) 2022年6期2023-01-06
- 論我國器官捐獻(xiàn)與移植倫理委員會(huì)能力建設(shè)
《條例》通過限定供者身份來規(guī)范活體器官來源。為進(jìn)一步規(guī)范活體器官移植操作，完善《條例》中存在的問題，原衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定》（2009 年）更深入地闡述了活體器官供者與受者的關(guān)系，從而更嚴(yán)格地限定了供者與受者之間的關(guān)系，保證了器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用的醫(yī)療質(zhì)量和安全，保障了患者的合法權(quán)益。我國尚無完整的人體器官捐獻(xiàn)與移植立法體系，現(xiàn)有法律法規(guī)難以徹底規(guī)范和處理已有問題。《條例》明確要求活體器官捐獻(xiàn)公民具有完全民事行為能力、年滿18 周歲，并未
實(shí)用器官移植電子雜志 2022年1期2022-11-27
- 系統(tǒng)性綜述干細(xì)胞來源的生物材料采集的供者健康風(fēng)險(xiǎn)*
胞來源的生物材料供者健康風(fēng)險(xiǎn)研究不多。本文旨在分析干細(xì)胞來源的生物材料供者在生物材料采集時(shí)面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)，以更好地保護(hù)供者的健康權(quán)益，促進(jìn)干細(xì)胞研究的科學(xué)良性發(fā)展。1 資料與方法本研究通過PubMed、Ovid-EMBASE、Cochrane Library、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)和萬方6個(gè)國內(nèi)外主要文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的檢索，獲取2010年1月～2020年7月發(fā)表的干細(xì)胞來源的生物材料供者健康風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)文獻(xiàn)。文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)文獻(xiàn)主要內(nèi)容與干細(xì)胞捐獻(xiàn)和
醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2022年10期2022-10-03
- 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)首次干細(xì)胞捐獻(xiàn)者不良反應(yīng)預(yù)防作用的效果分析
醫(yī)院捐獻(xiàn)干細(xì)胞的供者104例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組（n=52）與對(duì)照組（n=52）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為首次捐獻(xiàn)；（2）供者心理狀況穩(wěn)定；（3）依從性良好；（4）具有正常的溝通交流能力；（5）年齡14～60歲；（6）簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴精神系統(tǒng)疾病者；（2）伴嚴(yán)重肝腎功能障礙者；（3）伴嚴(yán)重心腦血管疾病者；（4）伴免疫缺陷者；（5）伴凝血功能障礙者；（6）存在干細(xì)胞捐獻(xiàn)禁忌證者。試驗(yàn)組男24例，女28例，年齡18～52歲，平
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2022年8期2022-05-31
- 供受者血型相合母親供者和血型不合父親供者對(duì)單倍體異基因造血干細(xì)胞移植預(yù)后的影響
相合或非血緣相合供者來源缺乏的問題[1-2]，使得幾乎所有患者都能找到供者。在中國，超過60%的異基因移植類型為親屬haplo-HSCT[3]。因此如何選擇最佳供者成為一個(gè)重要的臨床問題。對(duì)于部分年輕患者，由于缺乏同胞供者及合適的子女供者，其父母成為第一位供者來源(60%)。本所既往研究結(jié)果表明，“北京方案”單倍體移植模式下選擇父親供者比母親供者能獲得更好的生存及較低的移植物抗宿主病(GVHD)發(fā)生率[4-5]，因而優(yōu)選父親供者；而在體外去T淋巴細(xì)胞移植方
臨床內(nèi)科雜志 2022年4期2022-04-25
- 冷缺血時(shí)間及供者年齡對(duì)心臟移植受者預(yù)后的影響：?jiǎn)沃行呐R床研究
圍。其中包括高齡供者、冷缺血時(shí)間（cold ischemia time，CIT）延長、供受者體重比較小、供者存在感染等因素[5]。國際心臟移植協(xié)會(huì)（ISHLT）數(shù)據(jù)指出，供體年齡較大和CIT 延長是導(dǎo)致移植術(shù)后生存率降低的危險(xiǎn)因素[6]。并且相關(guān)指南建議選擇年齡1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取2015年1月至2020年12月間，518 例（共527 例，排除了二次心臟移植患者9 例）于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院行原位心臟移植術(shù)的受者為研究對(duì)象，研究終點(diǎn)為患者
中國循環(huán)雜志 2022年1期2022-02-13
- 成人供者雙腎移植的臨床應(yīng)用及進(jìn)展
加快使得擴(kuò)大標(biāo)準(zhǔn)供者（expanded criteria donor，ECD）器官數(shù)量逐漸增加，為解決供需矛盾提供了可能。而歐洲國家這種趨勢(shì)更為明顯，如西班牙和意大利年齡＞65歲供者的比例均超過50%[2]。與此同時(shí)，獲取后棄用的ECD器官數(shù)量也在不斷增加，美國器官資源共享網(wǎng) 絡(luò)（United Network for Organ Sharing，UNOS）和器官獲取與移植網(wǎng)絡(luò)（Organ Procurement and Transplantation Ne
器官移植 2021年2期2021-12-31
- 抗體特異性預(yù)測(cè)方法克服HLA-Ⅰ類抗體所致血小板輸注無效患者1例*
無效，常采用隨機(jī)供者交叉匹配、HLA抗原匹配和抗體特異性預(yù)測(cè)（antibody specificity prediction，ASP）三種配型策略尋找相同或相容的供者加以克服[6，8]。近期，我們遇到一例具有多種HLA抗體的血小板輸注無效患者，采用ASP方法，取得了較好的血小板輸注效果。資料與方法1 病例資料 患者，男，85歲，身高165 cm，體重70 kg，37年前有放射源暴露史，三系細(xì)胞（紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板）減少37年。近1年病情加重，于2019
臨床輸血與檢驗(yàn) 2021年6期2021-12-22
- 固定時(shí)間的動(dòng)員方案與外周血造血干細(xì)胞分布規(guī)律分析＊
血細(xì)胞單采技術(shù)從供者體內(nèi)獲取外周血造血干細(xì)胞來進(jìn)行的移植[1]。 外周血干細(xì)胞采集的數(shù)量直接決定移植的成敗。 生理情況下供者外周血干細(xì)胞約占單個(gè)核細(xì)胞0.01%-0.1%, 難以滿足外周血干細(xì)胞移植的需求[2]。 CD34+細(xì)胞少于0.05,需要?jiǎng)訂T使CD34+細(xì)胞增加后通過血細(xì)胞分離造血干細(xì)胞,部分供者通過常規(guī)手段無法獲得足夠造血干細(xì)胞, 采集前白細(xì)胞計(jì)數(shù)與外周血干細(xì)胞數(shù)、CD34+細(xì)胞數(shù)有一定相關(guān)性， 表明外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為預(yù)測(cè)采集物CD34+細(xì)胞數(shù)
江西醫(yī)藥 2020年9期2020-09-27
- 健康教育路徑干預(yù)在造血干細(xì)胞供者中的應(yīng)用
親緣造血干細(xì)胞的供者40例，受者均為供者的待行造血干細(xì)胞移植父母、同胞兄弟姐妹或子女，采用隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組（n=20）與對(duì)照組（n=20）。實(shí)驗(yàn)組：男12例，女8例，年齡18～47（32.71±3.36）歲。對(duì)照組：男11例，女9例，年齡18～45（32.66±3.45）歲。兩組供者在年齡、性別、文化教育程度無明顯差異（P>0.05），具有可比性。1.2 方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)宣教。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育路徑干預(yù)，宣教內(nèi)容包括采集的知識(shí)、對(duì)供者的影響、對(duì)患者的
特別健康·下半月 2020年9期2020-09-21
- 女性供者特征對(duì)粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員的骨髓和外周血混合采集物中造血和免疫細(xì)胞組份的影響
ef等[6]報(bào)道供者CD8+T細(xì)胞數(shù)量越高，患者接受減低劑量預(yù)處理的Allo-SCT后的總體生存率越好?，F(xiàn)有資料表明包括年齡、外周血循環(huán)中的單核細(xì)胞數(shù)量等在內(nèi)的供者特征是影響移植物組份的重要因素[7-11]；然而，此前的研究主要以總體供者人群和兒童供者為研究對(duì)象[4, 7, 9-10]，未見單獨(dú)分析女性供者對(duì)骨髓和外周血混合移植物組份影響的研究報(bào)道。本文回顧性分析了111例健康女性供者特征對(duì)粒細(xì)胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stim
臨床薈萃 2020年10期2020-09-07
- 供者尿液腎損傷標(biāo)志物檢測(cè)與腎移植預(yù)后的關(guān)系
，越來越多的邊緣供者應(yīng)用于臨床[1]。心臟死亡器官捐獻(xiàn)(DCD)供者在器官獲取前,需接受過長時(shí)間的針對(duì)原發(fā)病的治療，多種藥物可能影響移植物的功能，捐獻(xiàn)者治療過程中可能經(jīng)歷過低血壓、低灌注等打擊，移植腎功能恢復(fù)延遲(DGF)及原發(fā)性無功能(PNF)發(fā)生率偏高[2]。邊緣供者的應(yīng)用，加大了可供選擇的器官來源，但同時(shí)面臨的供者質(zhì)量下降的問題使我們陷入了兩難的境地。建立起一套簡(jiǎn)單有效的捐獻(xiàn)器官判斷指標(biāo)體系，包括供者的取舍、器官的質(zhì)量判斷、器官功能維護(hù)及器官分配等，
腎臟病與透析腎移植雜志 2020年3期2020-08-06
- 健康供者造血干細(xì)胞采集術(shù)后低血鉀的原因分析
C采集有時(shí)會(huì)導(dǎo)致供者發(fā)生低鉀血癥，出現(xiàn)低熱、頭痛、肌痛、骨痛、腰痛、口周麻木[1]等癥狀。查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)，PBSC采集術(shù)后低鉀血癥的相關(guān)報(bào)道尚不多見。已有的研究[2-3]大多只是對(duì)PBSC采集術(shù)后供者發(fā)生的低鉀血癥情況進(jìn)行了報(bào)道，但是對(duì)低鉀血癥發(fā)生的原因及干預(yù)均未進(jìn)行進(jìn)一步研究。本研究旨在了解PBSC采集對(duì)健康供者外周血鉀水平的影響并進(jìn)行原因分析、制訂相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 2017年3月至2018年8月，便利抽樣法選擇
軍事護(hù)理 2020年7期2020-08-03
- 單倍型供者性別與年齡對(duì)外周血造血干細(xì)胞采集質(zhì)量的影響
(HLA)全相合供者時(shí)，單倍體相合親緣供者已成為國內(nèi)最為廣泛的供者來源[1]。大部分患者均有至少1位HLA部分相合或單倍型親屬供者。HLA等位基因的遺傳規(guī)律遵從孟德爾遺傳定律，在遺傳過程中作為一個(gè)完整的遺傳單位由親代傳給子代，即是單倍型形式連鎖遺傳的，子代可隨機(jī)從親代雙方各遺傳一個(gè)HLA單倍型，因此，單倍型親屬包括父母、子女、同胞或堂表親。外周血造血干細(xì)胞聯(lián)合骨髓造血干細(xì)胞移植可減少慢性移植物抗宿主病發(fā)生，提高患者生存質(zhì)量[2]。河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院在單倍型
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床 2020年8期2020-04-28
- 供者亞低溫對(duì)腎移植受者腎功能恢復(fù)的影響
。為獲取高質(zhì)量的供者器官，提高器官移植成功率，改善中長期移植器官功能，必須重視供者的維護(hù)[2]。如何能在供者維護(hù)階段，更好的穩(wěn)定生命體征，維護(hù)器官質(zhì)量，改善器官功能，促進(jìn)移植受者的器官功能恢復(fù)，改善長期移植器官存活率是廣大移植工作者關(guān)切的問題，為此，從事供者維護(hù)和移植工作的研究人員進(jìn)行了大量探索和研究工作。研究顯示亞低溫治療可降低重要器官的缺血缺氧及再灌注損傷，可有效維護(hù)器官質(zhì)量及修復(fù)器官損傷[3]。本研究對(duì)亞低溫治療供者資料和相應(yīng)受體移植腎功能恢復(fù)情況進(jìn)
腎臟病與透析腎移植雜志 2019年5期2019-12-31
- 異基因造血干細(xì)胞移植骨髓供者圍手術(shù)期的護(hù)理
]。做好親緣骨髓供者的護(hù)理是保證骨髓順利采集及供者安全的關(guān)鍵所在。科室2016年1月—2019年9月共順利完成30例骨髓聯(lián)合外周血干細(xì)胞移植，對(duì)骨髓供者采取針對(duì)性、全方位的護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1 臨床資料2016年1月—2019年9月科室行異基因骨髓采集術(shù)30例，其中全相合骨髓移植22例，半相合骨髓移植8例；男性供者19例，女性供者11例；年齡21～45歲，中位年齡28歲，均為在本院行骨髓聯(lián)合外周血干細(xì)胞移植患者的兄弟姐妹、父母或子女。2 護(hù)理
- 造血干細(xì)胞移植治療再生障礙性貧血的研究進(jìn)展
HLA)相合同胞供者的HSCT治療緩解率為75%～90%[1-2,4-5]?？傮w上，HSCT是唯一可徹底治愈AA的方法。2009年英國血液病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)推薦AA診療指南建議，年齡1 移植相關(guān)影響因素1.1年齡 年齡對(duì)移植后生存期的影響較大，兩者呈負(fù)相關(guān)，年齡越大，移植后生存率越低。國際血液和骨髓移植研究中心對(duì)1991—2004年的1 307例接受同胞供者骨髓移植的AA患者的回顧性分析顯示，1～20歲、21～40歲及40歲以上患者移植后5年生存率分別為82%
醫(yī)學(xué)綜述 2019年8期2019-02-27
- 公民逝世捐獻(xiàn)供腎臨床和病理個(gè)體化評(píng)估策略
如邊緣供腎增多、供者存在高血壓等各類基礎(chǔ)疾病、供者來源疾病等，這些問題都是影響腎移植短期和長期人/腎生存的重要因素，所以供者評(píng)估非常重要。供者評(píng)估方法包括臨床評(píng)估、病理評(píng)估、機(jī)械灌注指數(shù)等。供者臨床評(píng)估供者臨床評(píng)估是對(duì)包括現(xiàn)病史、既往史、檢驗(yàn)及檢查等資料的全面評(píng)估，其操作簡(jiǎn)便、信息容易獲取，是最基本、最直接的評(píng)估手段。其中基線腎功能評(píng)估非常重要，但往往獲取困難。國際上供者臨床評(píng)估方式主要包括擴(kuò)大標(biāo)準(zhǔn)供者分類(ECD)、腎臟供者風(fēng)險(xiǎn)/預(yù)后指數(shù)(KDRI/KD
腎臟病與透析腎移植雜志 2019年1期2019-02-13
- 老年活體供腎風(fēng)險(xiǎn)及移植腎療效綜述
血時(shí)間短，避免了供者腦死亡帶來的腎損傷，有排斥率低、器官存活時(shí)間長等優(yōu)點(diǎn)[3-5]；而且受者透析時(shí)間短，術(shù)前有充分的治療時(shí)間，糾正血電解質(zhì)紊亂，改善貧血等全身狀況[6]；因此活體供腎效果優(yōu)于尸體供腎[7]。我國活體供者為受者親屬，以父母為主[8-9]。但父母作為供者，年齡對(duì)供受者預(yù)后均是重要的影響因素。老年活體供腎切取術(shù)圍手術(shù)期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高[10]；而受者出現(xiàn)移植腎功能延遲恢復(fù)(delayed graft function，DGF)、急性排斥反應(yīng)(
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2018年6期2018-02-14
- 實(shí)體器官移植供者來源感染
有潛在感染風(fēng)險(xiǎn)的供者成為擴(kuò)大器官來源的方式，而由于多種原因某些供者感染直到移植后受者發(fā)病才被回溯到［2］。供者來源的感染（donor derived infection，DDI）作為一種少見并發(fā)癥日益引起從業(yè)者的關(guān)注，一旦發(fā)生，其預(yù)后往往欠佳［3］?，F(xiàn)就供者來源的感染綜述如下。1 定義及流行病學(xué)通常供者來源的感染可簡(jiǎn)單分為預(yù)期DDI及非預(yù)期DDI［4］。預(yù)期DDI的發(fā)生包括以下必要條件：常規(guī)篩查可檢測(cè)到供者病原體，且該類病原體傳播的風(fēng)險(xiǎn)可評(píng)估，有相應(yīng)的預(yù)防
實(shí)用器官移植電子雜志 2018年1期2018-01-31
- 235例親屬活體供腎者術(shù)前、術(shù)后安全性評(píng)估
腎功能變化，評(píng)估供者手術(shù)安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料女性143例，男性92例，年齡21-65歲，平均年齡52.3歲。供者各年齡段分布：18-30歲者4名，30-40歲者8名，40-50歲者75名，50-60歲者109名，60-65歲者39名。親屬供受者關(guān)系情況：父母供腎174例，子女供腎4例，兄弟姐妹供腎42例，夫妻供腎10例，其他供腎5例。1.2供者標(biāo)準(zhǔn)(1)自愿；(2)ABO血型相同或相容；(3)年齡在18歲以上，無高血壓、糖尿病病
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2018年9期2018-01-17
- 親屬活體腎移植供者心理問題分析與干預(yù)
科親屬活體腎移植供者心理問題分析與干預(yù)史羅寧710061西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟病醫(yī)院腎移植科目的：對(duì)親屬活體腎移植提供者的常見心理問題及干預(yù)措施進(jìn)行分析。方法：選取親屬活體腎移植供者100例，平分兩組。對(duì)其心理問題進(jìn)行探究，詳細(xì)闡述針對(duì)性干預(yù)措施，并跟蹤觀察兩組供者干預(yù)前后心理狀態(tài)變化情況。結(jié)果：干預(yù)后觀察組收縮壓、舒張壓和心率各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；干預(yù)后觀察組SDS、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論
中國社區(qū)醫(yī)師 2017年24期2017-09-13
- 器官捐獻(xiàn)腎移植功能延遲恢復(fù)的預(yù)后因素分析
4)、腦出血死亡供者(P=0.020)、供者血清肌酐≥177 μmol/L(P=0.013)、熱缺血時(shí)間≥15 min(P=0.041)、冷缺血時(shí)間≥12 h(P=0.025)及供者經(jīng)歷心肺復(fù)蘇(P=0.001)有顯著性差異。logistic多因素分析顯示供者血清肌酐≥177 μmol/L(OR=7.138，95%CI：1.418～35.937，P=0.017)、供者心肺復(fù)蘇(OR=30.207，95%CI：3.653～111.778，P=0.001)及熱
中國微創(chuàng)外科雜志 2017年6期2017-06-27
- 父供子單倍體造血干細(xì)胞移植治療惡性血液病
男性患者行父親為供者的單倍體造血干細(xì)胞移植， 觀察患者的造血重建時(shí)間、移植物抗宿主?。℅VHD）的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、2年總生存率及2年無病生存率。結(jié)果 ①25例患者均獲得完全植入?；颊咧行粤＜?xì)胞≥0.5×109/L植入的中位時(shí)間為15 d（12～17 d）， 植入血小板≥20×109/L的中位時(shí)間為17 d（9～40 d）。②25例中有10例患者發(fā)生急性GVHD， 發(fā)生率40.0%， 其中2例患者Ⅲ度腸道、肝臟急性GVHD。移植后持續(xù)隨訪100 d， 慢性G
中國實(shí)用醫(yī)藥 2017年12期2017-06-06
- 應(yīng)用感染或定植耐碳青酶昔革蘭陰性菌供者器官移植的結(jié)果報(bào)告
器官感染被定義為供者傳播感染性疾病的高風(fēng)險(xiǎn)組。53%（16/30）的受者接受了移植器官無細(xì)菌定植或感染被定義為供者傳播感染性疾病的低風(fēng)險(xiǎn)組。由于供者感染未被充分認(rèn)識(shí)、估計(jì)不足或沒有及時(shí)溝通，高風(fēng)險(xiǎn)組中有4例受者被證實(shí)出現(xiàn)供者傳播的感染。這些受者接受了延遲、短期或不恰當(dāng)?shù)男g(shù)后抗感染治療。而高風(fēng)險(xiǎn)組由于接受了適當(dāng)和及時(shí)的抗感染治療，而且療程至少持續(xù)了7天的受者并沒有出現(xiàn)供體傳播的感染性疾病。保證應(yīng)用存在多重耐藥菌的供者捐獻(xiàn)器官的安全性，避免感染在供、受者之間的
實(shí)用器官移植電子雜志 2017年2期2017-04-01
- 為什么盡量不要輸注親人的血液
倍型，受血者不將供者的淋巴細(xì)胞視為異體，不排斥供者淋巴細(xì)胞，使之得以生存、增殖，并反客為主“吃驚”，將受血者細(xì)胞和組織視為異物加以排斥、攻擊，造成受血者廣泛性的組織、器官嚴(yán)重?fù)p害，甚至死亡。特點(diǎn)：這是一種致命的輸血并發(fā)癥，發(fā)病快，不易診斷，治療效果極差，死亡率高達(dá)90%～100%。非直系親屬間輸血時(shí)，當(dāng)受者免疫功能低下或受抑制時(shí)也會(huì)發(fā)生TA-GVHD，但其發(fā)病率僅有0.01%～0.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于直系親屬間輸血。對(duì)于已知免疫低下的用血者可以選擇經(jīng)過輻照的血液
人人健康 2017年5期2017-03-20
- 非血緣造血干細(xì)胞移植供者采集的護(hù)理流程
緣造血干細(xì)胞移植供者采集的護(hù)理流程程紅霞[目的]針對(duì)非血緣造血干細(xì)胞移植供者的特殊性,在采集前、采集中、采集后實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施,確保供者安全,采集順利。[方法]對(duì)29例非血緣造血干細(xì)胞移植供者進(jìn)行造血干細(xì)胞采集,皮下注射粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)每日5 μg/kg,共4 d,采集量為造血干細(xì)胞懸液每人每次50 mL～200 mL,采集次數(shù)不超過2次。當(dāng)CD34+達(dá)到2×106/kg或有核細(xì)胞數(shù)達(dá)到5×108/kg時(shí),不再采集。[結(jié)果]29例供者均情緒
護(hù)理研究 2017年21期2017-02-28
- 不同類型供者造血干細(xì)胞移植治療兒童再生障礙性貧血的進(jìn)展
031)不同類型供者造血干細(xì)胞移植治療兒童再生障礙性貧血的進(jìn)展何 平 王 暢①譚業(yè)輝①(長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，長春130031)再生障礙性貧血(Aplastic anemia，AA)是小兒常見貧血性疾病，分為先天性及獲得性；是一種多類病因和發(fā)病機(jī)制引起的骨髓造血功能衰竭征，主要表現(xiàn)為骨髓有核細(xì)胞增生低下、全血細(xì)胞減少及所致的貧血、出血和感染[1]。西方國家發(fā)病率(1～2)/百萬，東方國家發(fā)病率約為西方國家的3倍左右[2]。非重型再生障礙性貧血(Non se
中國免疫學(xué)雜志 2017年3期2017-01-16
- 護(hù)理干預(yù)對(duì)活體腎移植供者生活質(zhì)量的影響
干預(yù)對(duì)活體腎移植供者生活質(zhì)量的影響楊嬌弟，張巖，葉青腎移植；生活質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)腎移植是目前治療終末期腎病的一種重要方法，有限的尸體供腎來源與臨床需求的矛盾日益突出，活體腎移植開辟了供腎來源的新途徑。國內(nèi)外多項(xiàng)臨床研究已證實(shí)，活體供腎質(zhì)量和受者的長期存活率明顯優(yōu)于尸體供腎［1-2］，但活體腎移植需要一個(gè)健康人作為供者，供者承受著手術(shù)的痛苦與術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)。為了提高供者在捐腎手術(shù)后的生活質(zhì)量，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)2013年以后的供腎者采取策略性的護(hù)理干
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年7期2016-08-31
- 親屬腎移植供者的遠(yuǎn)期預(yù)后與年齡選擇
林 濤親屬腎移植供者的遠(yuǎn)期預(yù)后與年齡選擇林 濤腎移植 親屬 供者 遠(yuǎn)期預(yù)后 年齡活體器官移植是一種特殊類型的醫(yī)療實(shí)踐，是為了挽救別人生命而讓一個(gè)健康供者接受手術(shù)及由此帶來的短長期風(fēng)險(xiǎn)。因此，如何最大程度的保障供者利益是醫(yī)學(xué)界和法律界最為關(guān)注的問題。對(duì)親屬腎移植供者的評(píng)估，主要目的在于確保供者在心理、生理上符合腎臟捐贈(zèng)的要求，保障供者的長期健康生活，同時(shí)兼顧受者的移植效果。本文擬結(jié)合腎移植供者遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)的研究進(jìn)展及我院臨床實(shí)踐，探討親屬腎移植供者的年齡選擇。供
腎臟病與透析腎移植雜志 2016年5期2016-06-01
- 親屬腎移植供者選擇的體會(huì)
陳勁松親屬腎移植供者選擇的體會(huì)陳勁松腎移植 供者 腎臟疾病 心血管系統(tǒng)疾病近年來，由于供者器官的短缺和等待腎移植的受者越來越多，使得選擇親屬腎移植手術(shù)的慢性腎衰竭患者越來越多。雖然目前國內(nèi)外對(duì)親屬腎移植供者的選擇已經(jīng)制定了標(biāo)準(zhǔn)，但隨著這項(xiàng)工作的廣泛開展，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到親屬腎移植供者捐腎后仍然會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)近年來我們開展的親屬腎移植的情況，我們總結(jié)了親屬腎移植供者選擇方面一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。對(duì)供者選擇標(biāo)準(zhǔn)必須個(gè)體化供腎切除術(shù)后，所有供者保留腎臟的腎小球?yàn)V過
腎臟病與透析腎移植雜志 2016年5期2016-06-01
- 橫紋肌溶解合并急性腎損傷供腎移植后受者的臨床療效
腎損傷(AKI)供者腎移植后受者的臨床效果。 方法：回顧性分析中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院2012年1月～2015年12月器官捐獻(xiàn)供者中，因橫紋肌溶解癥導(dǎo)致AKI的供者和腎移植受者臨床資料。 結(jié)果：8例供者因橫紋肌溶解癥導(dǎo)致AKI，供者血肌酸激酶峰值為10 623±3 692 U/L，血漿肌紅蛋白峰值為20 618±7 959 μg/L，血清肌酐峰值為483±176 μmol/L。其中3例接受血漿置換治療，2例行持續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，1例接受體外膜肺氧合
腎臟病與透析腎移植雜志 2016年2期2016-05-25
- 公民逝世后器官捐獻(xiàn)感染性供者的移植應(yīng)用
后器官捐獻(xiàn)感染性供者的移植應(yīng)用王長希1, 2鄧榮海1王長希，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院器官移植科主任。學(xué)術(shù)兼職包括：中國醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)腎移植專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)移植醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)腎移植學(xué)組委員，廣東省器官移植學(xué)會(huì)常委，國際移植學(xué)會(huì)委員等?！禝nternational Journal of Clinical Practice (China)》、《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》、《
中華移植雜志(電子版) 2016年1期2016-04-19
- 活體腎移植供者的長期醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)
審?；铙w腎移植供者的長期醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)張喆 綜述 陳勁松 審校活體腎臟捐獻(xiàn)造福眾多終末期腎病(ESRD)患者，但也給供者帶來醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。盡管15年供者累積ESRD發(fā)生率＜1%，但其發(fā)生ESRD的風(fēng)險(xiǎn)比健康非供者高。然而，供者在捐獻(xiàn)后10年內(nèi)全因死亡率、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、需要透析治療的急性腎損傷、需要外科治療的腎結(jié)石的發(fā)生率均與健康非供腎者相似。供者痛風(fēng)的發(fā)生率、女性供者發(fā)生妊娠期高血壓和先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)均比健康非供腎者高?；铙w供腎終末期腎病急性腎損傷腎結(jié)石全因死亡率
腎臟病與透析腎移植雜志 2016年1期2016-04-05
- 單倍體造血干細(xì)胞移植骨髓采集術(shù)供者的心理護(hù)理和健康教育
胞移植骨髓采集術(shù)供者的心理護(hù)理和健康教育鄭曉燕 曹秀艷(解放軍海軍總醫(yī)院兒科 ，北京 100037)目的 使骨髓供者能夠正確認(rèn)識(shí)骨髓移植對(duì)受者的作用及重要性，了解采髓術(shù)的安全性，積極主動(dòng)的為受者提供骨髓的捐獻(xiàn)，從而保障骨髓采集順利進(jìn)行。方法 我們根據(jù)供者年齡、知識(shí)背景以及對(duì)知識(shí)的接受程度、供者的心理狀態(tài)，靈活的采取了口頭講解、書面教育、隨機(jī)性教育三種教育方式，對(duì)50 例供者有針對(duì)性地采取相應(yīng)的心理護(hù)理和健康教育。結(jié)果 50例供者中有12例供者在骨髓采集前產(chǎn)
護(hù)士進(jìn)修雜志 2016年17期2016-03-08
- 異基因造血干細(xì)胞移植醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的培訓(xùn)思考
及造血干細(xì)胞移植供者（簡(jiǎn)稱供者）及造血干細(xì)胞移植受者（簡(jiǎn)稱受者），依據(jù)造血干細(xì)胞的來源又可將供者分為無關(guān)供者、親緣供者和無親緣臍帶血供者，其中相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問題也各有不同。1.1無關(guān)供者的倫理問題無關(guān)供者是指allo-HSCT供者與受者之間無血緣關(guān)系。由于中國實(shí)行獨(dú)生子女政策，無關(guān)供者是目前國內(nèi)allo-HSCT的重要供者來源，倫理學(xué)主要涉及供者自愿原則和保密原則［3］。自愿原則是指采集無關(guān)供者的干細(xì)胞一定要有供者自愿捐獻(xiàn)的書面文件并告知供者有隨時(shí)反悔的
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年10期2016-02-21
- 造血干細(xì)胞移植人人都有供者*
細(xì)胞移植人人都有供者*王昱 黃曉軍造血干細(xì)胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是一種有效的，有時(shí)是唯一的根治性治療某些血液疾病的治療方法。單倍型HSCT已在國際上實(shí)行約20余年，在過去的10年中，中國原創(chuàng)的非體外去T細(xì)胞單倍型移植體系為單倍型HSCT的改進(jìn)做出突出貢獻(xiàn)，使得HSCT實(shí)現(xiàn)人人都有供者。本文旨在描述當(dāng)前HSCT的狀況，并展望中國HSCT體系的未來前景。造血干細(xì)胞移植供者配型不合單倍型
中國腫瘤臨床 2016年24期2016-02-06
- 機(jī)采血小板2 U的質(zhì)量保證與供者安全性研究
U的質(zhì)量保證與供者安全性研究趙樂樂 （牡丹江市中心血站，黑龍江 牡丹江 157099）目的 研究分析機(jī)采血小板2 U質(zhì)量保證及供者安全性的情況。方法 選擇2014年5月至2015年5月期間在我院進(jìn)行檢測(cè)的1998例供者，機(jī)采2 U血小板后，抗凝全血1.0 mL進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，收集機(jī)采血小板成品1.0 mL進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)。結(jié)果 機(jī)采血小板終成品計(jì)數(shù)≥25×1011/U達(dá)87.79%（1745/1998）。全部被檢測(cè)的供者機(jī)采血小板計(jì)數(shù)為160×109/L。
中國醫(yī)藥指南 2016年20期2016-01-31
- 親屬腎移植供者術(shù)后早期腎功能變化的影響因素
楊青彥親屬腎移植供者術(shù)后早期腎功能變化的影響因素韓健樂 王長安 楊青彥目的 探討親屬腎移植供者術(shù)后早期腎功能變化的影響因素。方法 選取2010年1月至2014年5月行腎移植手術(shù)的55例親屬腎源供者為研究對(duì)象，術(shù)后進(jìn)行為期30 d隨訪，分析性別、年齡等因素對(duì)供者GFR水平及其代償率的影響。結(jié)果 術(shù)后≤50歲供者GFR均值、代償率均明顯高于＞50歲，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；男性供者術(shù)前、術(shù)后GFR均值均明顯低于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05
中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2015年8期2015-12-08
- 中國造血干細(xì)胞移植有重大突破
為25%，非血緣供者捐獻(xiàn)成功率更低。由北京大學(xué)血液病研究所所長黃曉軍教授領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)十多年探索，首創(chuàng)單倍體移植技術(shù)體系，使所有白血病患者都能接受父母或子女提供的骨髓。研究團(tuán)隊(duì)以1210個(gè)臨床病例為依據(jù)，確認(rèn)骨髓移植供者“優(yōu)化選擇法則”，包括供者是父親而非母親，患者排異發(fā)病率低，與移植相關(guān)的死亡率低、生存率高；供者是子女而非兄弟姐妹，患者排異發(fā)病率低等。這項(xiàng)成果將對(duì)眾多患者的治療結(jié)果產(chǎn)生重大影響。（完）
戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2015年5期2015-05-14
- 急性白血病異基因外周血造血干細(xì)胞移植血緣供者安全性分析
輸自體血［1］，供者損傷大，恐懼感明顯，依從性差;而外周血造血干細(xì)胞采集簡(jiǎn)便易行、安全有效，并能獲得更快的造血和免疫重建等優(yōu)勢(shì)。因此，異基因外周血造血干細(xì)胞移植基本上取代了異基因骨髓移植成為異基因移植的主要方式。應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor，rhG-CSF)對(duì)血緣供者進(jìn)行動(dòng)員并采集外周血干細(xì)胞已廣泛應(yīng)用于臨床，血緣供者的近期及遠(yuǎn)期的不良事件、安全
腫瘤基礎(chǔ)與臨床 2014年6期2014-12-09
- 美國移植協(xié)會(huì)《實(shí)體器官移植感染疾病診療指南》2013年第3版介紹（續(xù)二）實(shí)體器官移植中供體來源的感染
這些進(jìn)展，突發(fā)性供者來源感染仍然是移植后的一種罕見并發(fā)癥。一旦發(fā)生，其病死率往往較高。本章節(jié)主要討論供者來源感染疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)、降低風(fēng)險(xiǎn)的策略和篩查方法。1 定 義大多數(shù)供者來源疾病的傳播都是可預(yù)測(cè)的，包括巨細(xì)胞病毒（CMV）和乙型肝炎病毒（HBV）在內(nèi)的疾病，都可以預(yù)測(cè)其發(fā)生；如果知道了供者的病原體，并且通過病毒監(jiān)測(cè)提前治療或預(yù)防，可以最大程度減少疾病的傳播。而無法預(yù)測(cè)的疾病傳播，如錐蟲病、人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、淋巴細(xì)胞
實(shí)用器官移植電子雜志 2014年5期2014-11-23
- 造血干細(xì)胞移植親緣供者及家屬心理干預(yù)對(duì)捐獻(xiàn)成功實(shí)施的影響
血干細(xì)胞移植親緣供者及家屬心理干預(yù)對(duì)捐獻(xiàn)成功實(shí)施的影響孫曉娟 莊桂瑩 周莎 陳芳目的 探討造血干細(xì)胞移植親緣供者家屬心理干預(yù)對(duì)捐獻(xiàn)成功實(shí)施的影響。方法 20名親緣干細(xì)胞供者隨機(jī)分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組對(duì)干細(xì)胞供者及其家屬均給予心理干預(yù)及健康指導(dǎo), 對(duì)照組僅對(duì)干細(xì)胞供者本人進(jìn)行心理干預(yù)及健康指導(dǎo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組焦慮程度及心理壓力及抵觸情緒均低于對(duì)照組, 心理狀況良好, 配合治療, 取得滿意效果。結(jié)論 通過對(duì)供者及其家屬進(jìn)行心理干預(yù)可取得供者良好的配合, 從而保證采集
中國實(shí)用醫(yī)藥 2014年22期2014-09-05
- 《國際心肺移植協(xié)會(huì)心臟移植受者管理指南》解讀——供心選擇與獲取
哲心臟移植受者和供者的選擇對(duì)受者術(shù)后早期恢復(fù)及遠(yuǎn)期預(yù)后產(chǎn)生重要影響。我國心臟移植總體數(shù)量與北美洲、歐洲相距甚遠(yuǎn)，腦死亡供者心臟移植臨床經(jīng)驗(yàn)不足。近年來，隨著國內(nèi)腦死亡供者的增多，迫切需要相關(guān)指南來指導(dǎo)心臟移植供者的選擇。國際心肺移植協(xié)會(huì)(International Society for Heart and Lung Transplantation，ISHLT)于2010 年首次制定了《ISHLT 心臟移植受者管理指南》，在此對(duì)該指南供心選擇與獲取兩部分內(nèi)
中華移植雜志(電子版) 2014年2期2014-08-15
- 手助腹腔鏡與開放手術(shù)活體供腎切取術(shù)的臨床研究
LDN)的應(yīng)用，供者術(shù)后恢復(fù)更快，同時(shí)避免了術(shù)后遺留巨大的手術(shù)疤痕［1］。但目前我國多數(shù)醫(yī)院顧慮LDN 對(duì)供者風(fēng)險(xiǎn)以及較長的學(xué)習(xí)曲線，多數(shù)仍采取傳統(tǒng)的開放手術(shù)活體供腎切取術(shù)(open donor nephrectomy，ODN)。我們認(rèn)為，手助腹腔鏡活體供腎切取術(shù)(hand-assisted laparoscopic living donor nephrectomy，HLDN)能很好地均衡腹腔鏡取腎及開放取腎的優(yōu)點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn)。因此，回顧性分析并比較中南大學(xué)湘雅
中華移植雜志(電子版) 2014年4期2014-07-07
- 活體肝臟移植供體評(píng)估
供體評(píng)估2.1 供者篩選條件與步驟2.1.1 條件① 供者具有自主決定捐獻(xiàn)肝的能力；② 供者無捐獻(xiàn)肝的禁忌證；③ 結(jié)合受體情況，從解剖學(xué)和功能狀態(tài)角度確認(rèn)供者是否捐獻(xiàn)肝。2.1.2 步驟① 自我篩選階段：遵循自愿同意捐獻(xiàn)原則；② 醫(yī)學(xué)選擇階段：按器官移植篩選標(biāo)準(zhǔn)。2.2 供者篩選方法① 自愿同意捐獻(xiàn)前，醫(yī)生不能勸服；② 對(duì)被選供者進(jìn)行心理評(píng)估；③ 只有在供者完全自愿并知情同意后，才能進(jìn)行醫(yī)學(xué)選擇；④ 退出自由。2.3 切肝量的判定2.3.1 供體剩余的肝過
實(shí)用器官移植電子雜志 2014年4期2014-04-03
- 兒童心臟死亡器官捐獻(xiàn)供者雙腎整塊移植早期臨床療效觀察
長希 何曉順兒童供者尤其是低齡(＜3歲)、低體質(zhì)量(＜15 kg)的兒童供者過去一直被認(rèn)為是邊緣性供者，該類供者供腎移植手術(shù)難度大、并發(fā)癥多，移植腎原發(fā)性無功能(primary nonfunction，PNF)和移植腎功能延遲(delayed graft function，DGF)發(fā)生率高，移植遠(yuǎn)期預(yù)后差，因而被大多數(shù)移植中心忽視［1］。近年來，隨著心臟死亡器官捐獻(xiàn)(donation after cardiac death，DCD)工作的逐步展開，兒童供者
中華移植雜志(電子版) 2013年4期2013-09-17
- 活體腎移植供者的心理狀態(tài)及影響因素分析
腎移植是指由活體供者捐獻(xiàn)腎臟行腎移植術(shù)，在一定程度上解決了供腎短缺的問題，極大地縮短了腎移植受者的等待時(shí)間?；铙w腎移植同時(shí)具有更好的組織學(xué)配型、擇期手術(shù)及供腎缺血時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，近期得到快速發(fā)展［2］。大量研究和臨床指南均聚焦于活體腎移植受者的預(yù)后和潛在供者的篩查，但對(duì)于活體腎移植供者的隨訪關(guān)注較少，尤其針對(duì)活體腎移植供者心理方面的研究［3］?；铙w腎移植基于供受者雙方完全自愿的原則，大部分供者感覺良好、精神愉快，但也有部分供者精神緊張、術(shù)后心理調(diào)適困難，甚至
腎臟病與透析腎移植雜志 2013年2期2013-05-10
- 親屬腎移植供者術(shù)后早期腎功能變化的影響因素
供腎逐漸成為解決供者缺乏的有效方法之一[1]。雖然親屬腎移植較尸體腎移植有無法比擬的優(yōu)點(diǎn)[2,3]，但目前許多中心的研究仍只針對(duì)受者的利益，只重視移植后受體及移植腎的預(yù)后，對(duì)親屬腎移植供者的研究較少，使我們?cè)谶x擇供者時(shí)對(duì)于術(shù)后供者自身的健康狀況、生活質(zhì)量及并發(fā)癥等多方面表示擔(dān)憂[4]，這是國內(nèi)親屬移植數(shù)量無法快速增長的主要原因。為此，本中心對(duì)開展親屬腎移植供者術(shù)后早期腎功能的變化情況及影響因素時(shí)進(jìn)行總結(jié)，觀察供腎切除術(shù)后供者腎功能的變化規(guī)律，并分析影響術(shù)后
腎臟病與透析腎移植雜志 2013年2期2013-04-26
- 激活性KIR受體在HLA全相合無關(guān)供體異基因造血干細(xì)胞移植中的作用
IR的相互作用使供者的NK細(xì)胞發(fā)生異源反應(yīng)活性，攻擊宿主白血病細(xì)胞，介導(dǎo)移植物抗白血病(graft versus leukemia，GVL)效應(yīng)，降低移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)的發(fā)生[1-2]。本課題前期研究了無關(guān)供體異基因造血干細(xì)胞移植中抑制性KIR的意義[3-4]，而本文著重探討激活性KIR受體在無關(guān)供體異基因造血干細(xì)胞移植中的作用。材料與方法一、材料2006年1月至2007年12月來自中國造血干細(xì)胞
中華細(xì)胞與干細(xì)胞雜志(電子版) 2012年1期2012-10-30
- 113例后腹腔鏡親屬活體供腎切取術(shù)的護(hù)理體會(huì)
顯的優(yōu)越性。對(duì)于供者而言,與開放手術(shù)相比,手術(shù)損傷小,出血少,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)時(shí)間短,切口小外形較美觀,逐漸被人們接受。本院2001年6月～2011年1月施行后腹腔鏡親屬活體供腎切取術(shù)113例,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料本組供者113例,均為受者直系親屬,全部為自愿捐腎。其中男35例,女78例。年齡36～59歲,平均47歲。所有供者在自愿捐腎前均作詳細(xì)檢查。常規(guī)進(jìn)行血型ABO(Rh)、淋巴細(xì)胞毒(CDC)、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、血糖、
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2011年16期2011-04-13
- 1例親屬腎移植供者的內(nèi)心體驗(yàn)及護(hù)理
葉1例親屬腎移植供者的內(nèi)心體驗(yàn)及護(hù)理文小葉活體親屬供腎移植在一些國家的腎移植中占有相當(dāng)大的比例(美國為25%,挪威為 40%,土耳其為85%[1])。近幾年,隨著我國可利用的尸體供腎數(shù)量相對(duì)緊缺以及活體親屬供腎的優(yōu)點(diǎn),親屬活體腎移植已成為一種安全、可靠、經(jīng)濟(jì)的治療手段?，F(xiàn)將1例供者的心理分析及護(hù)理報(bào)告如下。1 病例介紹供者,女,56歲,已婚,為受者的母親。于2008年5月26日入院,體格檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺可捫及一直徑約3 cm腫物,質(zhì)中,無壓痛,普外科會(huì)診
護(hù)理研究 2010年17期2010-08-15