王翠英

【摘要】目的 小兒急性肺炎采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療的臨床療效分析。方法 選取68例在我院于近一年期間接受治療的小兒急性肺炎患者，將其平分為對照組和研究組，兩組均給予抗生素及常規(guī)對癥治療，研究組加用中藥制劑痰熱清注射液治療，觀察2組療效。結(jié)果 單純采用抗生素治療的對照組療效明顯不如采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療的研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組咳嗽、高熱等癥狀消失時(shí)間和對照組比較明顯要短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且其不良反應(yīng)輕微。結(jié)論 小兒急性肺炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可迅速改善患者癥狀，療效確切，藥副反應(yīng)輕微，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒急性肺炎了；療效；中西醫(yī)結(jié)合治療

【中圖分類號】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

肺炎是兒科常見呼吸道疾病，常合并細(xì)菌感染，好發(fā)于嬰幼兒，其死亡率較高，占小兒病死率首位，其中以急性肺炎多見，一年四季均發(fā)病，以冬春交替時(shí)最多見。傳統(tǒng)西醫(yī)治療急性肺炎以綜合對癥治療為主，可暫時(shí)緩解病情，但療效不理想，患兒咳嗽、喘息等癥狀長久得不到控制。研究表明，對小兒急性肺炎采取中西醫(yī)結(jié)合治療，能有效控制疾病發(fā)展，使患兒盡快痊愈，療效較佳。本文為進(jìn)一步研究小兒急性肺炎采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療的臨床療效，對68例急性肺炎的患兒進(jìn)行研究，具體見以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例在我院于近一年期間接受治療的小兒急性肺炎患者，均符合《兒科學(xué)》中小兒急性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均有程度不同的發(fā)熱、呼吸不暢、咳嗽、頭痛等癥狀，經(jīng)X線片胸片檢查兩側(cè)或靠肺門處有片狀或斑狀滲出。排除有藥物過敏史或短期內(nèi)使用免疫增強(qiáng)劑或激素的患兒。將入選患兒平均分為對照組和研究組，研究組中，女15例，男19例，年齡3個(gè)月～4歲，平均年齡（16.80±2.92）個(gè)月，病程2～7天，平均（4.8±2.5）天，對照組中，女16例，男18例，年齡5個(gè)月～3歲，平均年齡（16.10±2.85）個(gè)月。兩組急性肺炎患兒在年齡、性別、起病時(shí)間等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療包括止咳、平喘、降溫、抗感染、給氧、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等治療，抗感染藥物使用頭孢他啶注射液，具體用法：將50～100 mg/（kg·d）

頭孢他啶注射液兌入5%的葡萄糖注射液150 mL，分2次靜滴，治療周期均為1周。研究組加用痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20030054）治療，將0.5 ml/（kg·d）痰熱清注射液兌入5%的葡萄糖注射液150 mL，靜滴，1次/d，治療周期均為1周。治療期間，每天觀察患兒的肺部干濕啰音、咳嗽、體溫情況，并做好相關(guān)記錄[1]。

1.3 療效評價(jià)

依據(jù)《實(shí)用兒科學(xué)》將治療療效分為：有效：體溫正常，肺部體征有所改善，咳嗽癥狀稍有緩解；顯效：治療后，肺部干濕啰音明顯減少，咳嗽癥狀有明顯改善，X線胸片顯示肺部陰影大部分消失，體溫恢復(fù)正常；痊愈：咳嗽、喘息等癥狀消失，X線胸片顯示炎癥全部吸收，肺部聽診未見干濕啰音，體溫恢復(fù)正常；無效：患兒癥狀及肺部體征均無緩解。本文中將顯效及治愈定義為臨床有效[2]。

1.4 觀察項(xiàng)目

觀察兩組治療療效、癥狀恢復(fù)時(shí)間以及不良反應(yīng)情況。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

采取SPASS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料“x±s”采用表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較以x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療7天后的療效對比

治療后，研究組的臨床療效為：1例無效，4例有效，7例顯效，22例治愈，臨床有效29例，占85.3%，對照組的臨床療效為：無效5例，有效8例，顯效8例，治愈13例，臨床有效21例，占61.7%，顯示對照組療效明顯不如研究組療效，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀改善時(shí)間對比

治療期間，研究組癥狀改善時(shí)間明顯少于對照組差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.3 不良反應(yīng)

研究組患兒用藥后有1例出現(xiàn)頭暈、2例出現(xiàn)食欲減退，共3例，占8.8%，對照組患兒用藥后有1例出現(xiàn)腹脹、1例食欲減退，共2例，占5.8%。在停藥后，藥副反應(yīng)均消失。

3 討 論

小兒急性肺炎是幼兒時(shí)期常見的呼吸道疾病，多由細(xì)菌或病毒所引起，患兒常表現(xiàn)為急喘、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，該病病情發(fā)展迅速，死亡率較高。傳統(tǒng)西醫(yī)治療小兒急性肺炎主要使用抗生素及平喘、止咳、吸氧、解熱鎮(zhèn)痛等綜合對癥治療，其治療療效常不盡如人意，治療時(shí)間較長。頭孢他啶是一種頭孢菌素類抗生素，具有較強(qiáng)的抗菌能力，尤其對革蘭陰性桿菌具有明顯的抗菌作用，然而若長期使用抗生素，則會產(chǎn)生耐藥性，療效則較差。痰熱清注射液是由多種中藥成分包括熊膽粉、黃芩、山羊角、連翹、金銀花等提取而成，其中黃芩具有宣肺化痰、清熱解毒作用，熊膽粉具有平肝熄風(fēng)、化痰解痙、清熱燥濕等作用，連翹、金銀花具有宣肺解表、清熱解毒等作用，山羊角具有抗驚厥、解毒、提高免疫力等功效，諸藥合用具有化痰、退熱、止咳、抗菌、增加機(jī)體防御能力等作用。本文兩組患者均采用抗生素及對癥治療，研究組加用痰清熱注射液治療，治療后，單純采用抗生素治療的對照組療效明顯不如采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療的研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且研究組咳嗽、高熱等癥狀消失時(shí)間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且其不良反應(yīng)輕微，顯示小兒急性肺炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可迅速改善患者癥狀，療效確切，該結(jié)論與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

綜上所述，小兒急性肺炎采用中西醫(yī)結(jié)合治療，可迅速改善患者癥狀，療效確切，藥副反應(yīng)輕微，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 程向東.痰熱清注射液配合西藥治療小兒遷延性肺炎100例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2006，15（4）：352，354.

[2] 崔紅華，劉麗娟，周長慧，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2013，32（17）：121-122.