劉勝珍　姚志鴻

摘要：隨著醫(yī)院管理系統(tǒng)在各大小醫(yī)院的普及應(yīng)用，如何讓醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，了解醫(yī)院信息化的發(fā)展并熟練應(yīng)用醫(yī)院管理系統(tǒng)為目的，本文除對教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革外，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校各個(gè)不同專業(yè)崗位，開發(fā)醫(yī)院模擬管理系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)際操作考核。通過此次改革，不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在踏入工作崗位后，能夠熟練運(yùn)用醫(yī)院管理系統(tǒng)投入工作，提高工作效率。同時(shí)也為醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)改革提供新的研究思路。

關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)；醫(yī)院模擬管理系統(tǒng)；專業(yè)崗位；教學(xué)改革；考核改革

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2015）15-0090-02

Abstract： With the popularity of hospital management system in each size hospital application， how to make the medical college students in the mastery of basic computer knowledge at the same time， understand the development of hospital informationization and application of hospital management system， for the purpose of this article in addition to reform the teaching mode， teaching content， combined with various professional positions， medical colleges develop hospital simulation management system for assessment of actual operation. Through the reform， not only improve the students' interest in learning， after step into jobs， able to skillfully use hospital management system to work， improve work efficiency. At the same time also provide new research ideas for the reform of medical colleges and universities computer.

Key words： Computer； hospital simulation management system； professional post； teaching reform； assessment reform

《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》課程是醫(yī)學(xué)院校的公共必修課，是對非計(jì)算機(jī)專業(yè)學(xué)生的起始教育的一門課程，該課程內(nèi)容豐富、覆蓋面廣、適應(yīng)性強(qiáng)，學(xué)生學(xué)完此門課程后，基本上可以適應(yīng)社會(huì)信息化發(fā)展對大學(xué)畢業(yè)生最基本計(jì)算機(jī)信息技術(shù)要求，但由于學(xué)生從中學(xué)、高中至到大學(xué)所學(xué)內(nèi)容大致相同，造成學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的厭倦，針對此類現(xiàn)象，做為醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)主講教師，根據(jù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院管理模擬系統(tǒng)的應(yīng)用和作者工作經(jīng)驗(yàn)，就以下方面進(jìn)行探討。

1 教學(xué)目標(biāo)

國家教育部確定的醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的目標(biāo)是：使學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)的軟硬件基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力以及利用計(jì)算機(jī)分析醫(yī)學(xué)問題、解決醫(yī)學(xué)問題的意識(shí)，提高醫(yī)學(xué)生的計(jì)算機(jī)素質(zhì)。結(jié)合醫(yī)學(xué)院校各個(gè)專業(yè)的特點(diǎn)，除要求學(xué)生對Office應(yīng)用軟件熟練掌握以外，必須具備對醫(yī)院管理系統(tǒng)的了解，清楚自己專業(yè)在醫(yī)院崗位的工作流程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在自己未來的工作崗位上，把計(jì)算機(jī)作為一種工具，去解決工作中遇到的實(shí)際問題，提高自己的工作效率。

2 圍繞崗位需求改革計(jì)算機(jī)教學(xué)模式[1][5]

在現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)當(dāng)中，所產(chǎn)生的具體問題就是計(jì)算機(jī)教學(xué)的模式。對于醫(yī)學(xué)院校中的計(jì)算機(jī)教育理論和具體的實(shí)踐不能夠緊密聯(lián)系在一起，在計(jì)算機(jī)的教學(xué)課程中缺失較強(qiáng)的實(shí)用性、在計(jì)算機(jī)的教學(xué)課程中，所涉及到的教學(xué)方式會(huì)相對枯燥，在教學(xué)內(nèi)容方面也會(huì)有所落后，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程中不能夠與自己以后的崗位相結(jié)合，枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容在一定程度很難讓學(xué)生的計(jì)算機(jī)能力提升。改變傳統(tǒng)形式的說教方式，教學(xué)內(nèi)容根據(jù)崗位的需求及當(dāng)下醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展而變換內(nèi)容。

3 教學(xué)內(nèi)容的改革

3.1 改變傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容，穿插醫(yī)院管理系統(tǒng)的理論知識(shí)

《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課本內(nèi)容講解后，要求學(xué)生對計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)中的內(nèi)容必須熟練掌握，通過理論知識(shí)的講解分析，使學(xué)生學(xué)會(huì)分析問題的方法，通過實(shí)踐部分的訓(xùn)練，使學(xué)生學(xué)會(huì)動(dòng)手解決問題的能力，注重實(shí)踐環(huán)節(jié)，最終將理論和實(shí)踐相結(jié)合。

教學(xué)過程中穿插醫(yī)院管理系統(tǒng)的理論知識(shí)，如醫(yī)院管理系統(tǒng)的門診管理、住院管理、醫(yī)護(hù)管理中門診醫(yī)生工作站、門診護(hù)理工作站、住院醫(yī)生工作站、以及藥房的管理、電子病歷、入院登記、出院管理等一系列與他們以后工作息息相關(guān)的內(nèi)容，不但提高學(xué)生的聽課興趣，而且使學(xué)生了解自己以后在工作崗位中的工作流程。

3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

計(jì)算機(jī)與其他學(xué)科不同之處是操作性很強(qiáng)。目前講解的大部分知識(shí)多是圖形界面，教師在課堂上采用多媒體課件與實(shí)際操作相結(jié)合的講授模式，能很好調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的積極性。講解以后，學(xué)生會(huì)迫切需要上機(jī)演示，親自操作課堂上教師講解的內(nèi)容，這就需要有足夠的性能穩(wěn)定的計(jì)算機(jī)滿足學(xué)生上機(jī)實(shí)習(xí)，學(xué)生通過大量的上機(jī)實(shí)驗(yàn)才能掌握課程知識(shí)，一般要求實(shí)驗(yàn)與理論教學(xué)之比為l：l，我校實(shí)驗(yàn)課與理論課的比例由原來的1：1改為9：7，改革的目的是注重實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)實(shí)際動(dòng)手能力及軟件操作能力。每次實(shí)驗(yàn)課，老師會(huì)把今天的重點(diǎn)入在FTP服務(wù)器上，由學(xué)生上網(wǎng)去下載試題，本次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束以后，要求每位同學(xué)分班級將試題上傳至FTP服務(wù)器。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容除要求課本內(nèi)容以外，在計(jì)算機(jī)機(jī)房的每臺(tái)機(jī)器上，安裝有九陣醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，安排兩次實(shí)驗(yàn)課，要求學(xué)生根據(jù)自己專業(yè)進(jìn)行相關(guān)系統(tǒng)的模擬操作。比如臨床專業(yè)，進(jìn)入臨床醫(yī)生工作站，了解做為醫(yī)生的工作流程，如何對住院病人進(jìn)行電子病歷的輸入、如何建立醫(yī)囑等操作；護(hù)理專業(yè)，進(jìn)入護(hù)士工作站查看病人信息、床位信息，查看待執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行新醫(yī)囑、生成處方，打印醫(yī)囑等操作。

3.3 計(jì)算機(jī)考核改革[2-3]

考核內(nèi)容應(yīng)包含理論知識(shí)的考核、計(jì)算機(jī)操作能力的考核和醫(yī)院管理模擬系統(tǒng)的考核。考核分?jǐn)?shù)比例為：理論知識(shí)考核占60分，計(jì)算機(jī)操作能力考核占20分，醫(yī)院管理模擬系統(tǒng)考核占20分。

理論知識(shí)的考核在教學(xué)末期集中采取人機(jī)對話的形式考試，學(xué)生在計(jì)算機(jī)上隨機(jī)抽取考試題目并解答，這種新的考核方式摒棄期末試卷考試的單一形式，提供變化多樣的考核題目；能夠全面、客觀、公平地考核學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。

計(jì)算機(jī)操作能力的考核主要體現(xiàn)在平時(shí)的作業(yè)上交情況，每次實(shí)驗(yàn)課，教師會(huì)布置不同的上機(jī)任務(wù)，每章結(jié)束后會(huì)對學(xué)生有一次考核，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)共有四次考核，教師通過查看學(xué)生上交作業(yè)的完成情況做為平時(shí)成績計(jì)入期未總分。

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理模擬系統(tǒng)的考核方式的改革設(shè)想，相關(guān)課題小組正在積極地開發(fā)制作醫(yī)院管理模擬系統(tǒng)。醫(yī)院管理模擬在線考核系統(tǒng)的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)包括以下幾個(gè)部分：登錄模塊、教學(xué)模塊、考試模塊、評估模塊和數(shù)據(jù)管理模塊。登錄該系統(tǒng)后，按照不同專業(yè)進(jìn)入相關(guān)平臺(tái)，平臺(tái)分為臨床醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等多個(gè)平臺(tái)，按照不同平臺(tái)的具體要求，完成相關(guān)任務(wù)的方式進(jìn)行逐一考核。

4 實(shí)習(xí)醫(yī)院相結(jié)合[4]

醫(yī)學(xué)院校主要是對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中極其需要的人才重點(diǎn)培養(yǎng)的搖籃，有必要將培養(yǎng)人才放在首位，要按照醫(yī)院實(shí)際來擬定人才的戰(zhàn)略。醫(yī)學(xué)院校需要將與實(shí)習(xí)醫(yī)院正確合作的橋梁作為教學(xué)模式合理定制條件，讓不同專業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)醫(yī)院中工作、實(shí)習(xí)，并將在學(xué)校中所學(xué)到的計(jì)算機(jī)知識(shí)和醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中的知識(shí)應(yīng)用到工作當(dāng)中，在其中就可以將自身的不足找出，理解程度就會(huì)加深。一方面能夠提高自已的工作效率，另一方面同學(xué)們還會(huì)將自身的計(jì)算機(jī)綜合水平提升。當(dāng)各個(gè)專業(yè)一的學(xué)生真正步入工作崗位以后，能夠游刃有余的使用計(jì)算機(jī)技術(shù)，根據(jù)自己的工作流程，熟練運(yùn)用醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行工作。

總之，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)臨床、護(hù)理各個(gè)專業(yè)在辦公及科研等領(lǐng)域?qū)τ?jì)算機(jī)技術(shù)的要求，醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)改革勢在必行。通過探索適合不同專業(yè)方向?qū)W生的課程設(shè)置、根據(jù)以任務(wù)驅(qū)動(dòng)為主導(dǎo)的教學(xué)方法，采取與醫(yī)院模擬管理系統(tǒng)相結(jié)合的考核模擬。本次改革以后，在校2015級學(xué)生為主要受益對象，經(jīng)驗(yàn)推廣后，其他醫(yī)學(xué)類高職高專院校的各專業(yè)學(xué)生均可受益，對于信息化薄弱的基層衛(wèi)生人員，結(jié)合醫(yī)院模擬管理系統(tǒng)進(jìn)行短期培訓(xùn)，提高基層衛(wèi)生人員的信息化水平，快速推進(jìn)信息技術(shù)在基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。

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