● 陳 惠 曹國(guó)華

近年來，我校積極開展了一系列針對(duì)聽障兒童音樂治療的研究和探索。通過音樂治療，開啟了聽障兒童的心扉，減少了聽障對(duì)他們心理造成的負(fù)面影響，促進(jìn)了他們的成長(zhǎng)。筆者現(xiàn)以一名學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練為例，探討如何運(yùn)用音樂治療促進(jìn)聽障兒童的心理健康發(fā)展。

一、基本情況

佳佳（化名），女，我校聾高年級(jí)的一名學(xué)生。小學(xué)二年級(jí)時(shí)，由于聽力受損加之學(xué)習(xí)跟不上，從普通小學(xué)轉(zhuǎn)到我校。筆者發(fā)現(xiàn)她非常缺乏自信，跟人說話總是低著頭，無目光對(duì)視，還常常會(huì)因面對(duì)教師提問過于緊張而暈倒，尤其是有教師聽課時(shí)幾乎每次都暈倒。

佳佳入學(xué)后，筆者對(duì)她進(jìn)行了相關(guān)的評(píng)估。其聽力損失左右耳分別為96 分貝、106 分貝，屬于二級(jí)聾。致聾原因不明。雙耳佩戴大功率助聽器，助聽效果較好，通過長(zhǎng)期語訓(xùn)有一定口語能力。心理方面表現(xiàn)為膽怯、羞澀，缺乏自信，易焦慮。

二、原因分析

（一）個(gè)體因素

佳佳由于雙耳聽力損失，聽不清周圍的聲音，對(duì)語言的形成和發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響，自卑、羞怯、焦慮等負(fù)面情緒長(zhǎng)期影響她的日常學(xué)習(xí)生活，心理負(fù)擔(dān)過重，不懂得正確評(píng)價(jià)自己的能力。

（二）家庭因素

家長(zhǎng)望女成鳳，不能正視甚至不愿承認(rèn)孩子耳聾這一事實(shí)，礙于面子，不讓她和其他孩子玩耍。3 歲開始接受口語訓(xùn)練，由于未能達(dá)到父母期望，在重壓之下，逐漸形成自卑心理，懷疑自己，否定自己。

（三）環(huán)境因素

在普通學(xué)校里，由于聽不清導(dǎo)致語言障礙，使其難以與教師、同學(xué)進(jìn)行正常的溝通，逐漸產(chǎn)生失落感，得不到教師適時(shí)的表揚(yáng)和肯定，且發(fā)展落后于健聽學(xué)生，進(jìn)一步加深了她的心理壓力，久而久之便失去自信，自卑心理日趨嚴(yán)重。

三、訓(xùn)練方法

有研究指出，自我表達(dá)障礙、自我評(píng)價(jià)低下是大部分有心理障礙聽障兒童共同的基本心理特點(diǎn)，而一個(gè)人必須首先能夠正確接受自己，然后才能夠成功地與外部世界建立起正確的聯(lián)系。音樂可以成為一個(gè)人自我表達(dá)的媒介，作為豐富自我情感和促進(jìn)自我成長(zhǎng)的途徑。鑒于佳佳的生理、心理現(xiàn)狀，筆者決定采用音樂治療促進(jìn)其心理健康發(fā)展。開展訓(xùn)練前，筆者先與家長(zhǎng)溝通，介紹音樂治療的內(nèi)涵，建議家長(zhǎng)配合學(xué)校共同參與。對(duì)佳佳的音樂治療訓(xùn)練主要采用了以下三種策略。

（一）在音樂治療的“聽”中，穩(wěn)定情緒，公正地評(píng)價(jià)自己

音樂是一種很好的媒介與工具，它是聽障兒童與外界溝通的橋梁。有研究認(rèn)為，與聆聽相關(guān)的音樂治療方法，主要為接受式的音樂治療方法。利用聲音和音樂情緒的各種形式，以及不同的聆聽方式達(dá)到預(yù)期的目的，也是我們對(duì)聽障兒童聽覺和言語相關(guān)技能進(jìn)行訓(xùn)練的重要手段。

對(duì)于剛剛接受音樂治療訓(xùn)練的佳佳，作為她的律動(dòng)老師，筆者首先要喚醒她的聽覺，讓她感知聲音的有無、大小、高低，這是讓聽障兒童邁入有聲世界的第一步。通過讓她聆聽不同的音調(diào)、響度、音長(zhǎng)、音色的聲音，有效地刺激她的聽神經(jīng)，養(yǎng)成良好的聆聽習(xí)慣。此外，通過精心設(shè)計(jì)音樂游戲，使她能夠在美妙的樂曲聲中感受聲音的節(jié)奏和音調(diào)。在聽覺訓(xùn)練中，有殘余聽力的佳佳在音樂的旋律和節(jié)奏中做游戲，通過有節(jié)奏的動(dòng)作，去除肌肉的緊張，減少焦慮，緩解緊張的情緒。

每個(gè)聽障兒童的智能發(fā)展都是不均衡的，一旦找到發(fā)揮自己智能的最佳點(diǎn)，就能開發(fā)潛能，取得驚人的成績(jī)。音樂頻率的振動(dòng)和音樂感知覺的刺激加強(qiáng)了佳佳感知覺的接受能力。經(jīng)過課上認(rèn)真學(xué)習(xí)和課后在媽媽的幫助下回家練習(xí)，一個(gè)學(xué)期的訓(xùn)練后,在看老師指揮完成律動(dòng)組合和自己聽音樂跳律動(dòng)組合這兩種表演方式上，佳佳能夠輕松地選擇后者。在這個(gè)過程中，音樂治療的“聽”幫助她認(rèn)識(shí)了自己，對(duì)自己建立了足夠的信心，并最終充分地接受了自我。

（二）在音樂治療的“動(dòng)”中，體驗(yàn)成功，培養(yǎng)自信

音樂舞蹈是主動(dòng)式音樂治療的一種方法，通過對(duì)聽障兒童進(jìn)行音樂語言舞蹈形體整合的音樂治療，能夠使聽障兒童的思維與行為達(dá)到平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)。音樂語言舞蹈形體的整合訓(xùn)練所產(chǎn)生的良性心理刺激，可以有效緩解聽障學(xué)生的焦慮和內(nèi)心矛盾，達(dá)到恢復(fù)自知力，再塑自我的目的。

在初步能夠聽音樂跳律動(dòng)小組合的基礎(chǔ)上，筆者對(duì)佳佳開展了一系列的舞蹈訓(xùn)練，包括在舞蹈中注重眼神的交流。之后鼓勵(lì)佳佳和其他同學(xué)一起在班隊(duì)會(huì)中表演節(jié)目，在學(xué)校大型活動(dòng)中傾情獻(xiàn)舞。

筆者以為，培養(yǎng)聽障學(xué)生自信心的有效途徑，是讓學(xué)生體驗(yàn)成功的歡樂。一次次的表演，在音樂中通過群體動(dòng)作幫助佳佳走出了個(gè)人封閉，創(chuàng)造出強(qiáng)有力的社會(huì)和情感紐帶，使她能感受到與他人在一起的快樂，體驗(yàn)了成功，培養(yǎng)了自信。

（三）在音樂治療的“奏”中，發(fā)掘潛能，提高自我效能感

音樂治療相關(guān)理論指出，再創(chuàng)造式音樂治療強(qiáng)調(diào)的是讓被治療者不僅僅聽，而且要親身參與各種音樂活動(dòng)。此方法通常包括演唱演奏和音樂技能學(xué)習(xí)兩類。在教師的帶領(lǐng)下，聽障兒童從自己的喜好、能力水平出發(fā)，積極參加力所能及的音樂表演活動(dòng)，在活動(dòng)中唱歌、演奏樂器等，能夠有效地宣泄、轉(zhuǎn)移和改變心中不良情緒。

當(dāng)佳佳不再因?yàn)樵诒娙嗣媲氨憩F(xiàn)而低頭、暈倒，征求了其本人意見后，筆者嘗試讓她把學(xué)習(xí)彈奏古箏作為個(gè)人藝術(shù)特長(zhǎng)，為以后的展示演出做準(zhǔn)備。從識(shí)譜到演奏，通過教師拍手、拍肩膀、敲鼓打節(jié)奏等策略，她會(huì)彈的曲子越來越多。在校園的舞臺(tái)上和特教學(xué)校文藝會(huì)演的賽場(chǎng)上，都出現(xiàn)了佳佳獨(dú)奏、合奏的身影。

在音樂治療的“奏”中，佳佳不僅提高了心理控制能力，還發(fā)掘了自己的潛能，提高了自我效能感，不斷實(shí)現(xiàn)自我超越和發(fā)展。

四、分析與思考

在佳佳的音樂治療訓(xùn)練中，筆者首先針對(duì)其個(gè)體情況開展了前期評(píng)估，確定其問題表現(xiàn)及原因所在，在此基礎(chǔ)上確定了訓(xùn)練目標(biāo)。從這個(gè)訓(xùn)練目標(biāo)出發(fā)，筆者適當(dāng)采取了與其生理、智力、音樂等方面能力相適應(yīng)的音樂活動(dòng)，并在階段性的音樂活動(dòng)中及時(shí)評(píng)價(jià)其反應(yīng)。通過訓(xùn)練，佳佳克服了原來過于內(nèi)向的心理障礙，能夠主動(dòng)地、自信地參與學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)，基本上接近了該年齡段聽障兒童的心理發(fā)展正常水平。

音樂治療是一門專業(yè)的學(xué)科，和音樂有關(guān)系的活動(dòng)，例如音樂游戲、音樂冥想、音樂畫畫、歌詞分析、詞曲創(chuàng)作、音樂聯(lián)想、音樂與精神松弛等，都可以列入音樂治療中。音樂治療教師必須根據(jù)聽障兒童的個(gè)體情況而制定出個(gè)別化的訓(xùn)練計(jì)劃，系統(tǒng)地運(yùn)用音樂治療相關(guān)理念和策略，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。從以上個(gè)例來看，音樂治療對(duì)于聽障兒童心理健康發(fā)展確實(shí)有很獨(dú)特的影響力，它是既安全又歡愉的經(jīng)歷，對(duì)聽障兒童來說是非常值得嘗試的治療方法。當(dāng)然，這還只是個(gè)案層面的探討，對(duì)于更廣泛意義上的應(yīng)用效果，還需要在實(shí)踐中不斷探索驗(yàn)證。

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［3］高天.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論［M］.北京：世界圖書出版公司，2007.