敬偉博

（甘肅省蘭州市第二十七中學(xué)）

高中生面對新的學(xué)習(xí)環(huán)境，往往手足無措。了解關(guān)心他們，走進(jìn)他們的內(nèi)心世界，能幫助他們很好地成長。

一、一般資料

李某，男，漢族，17 歲，是一位剛進(jìn)學(xué)校兩個(gè)多月的高中新生。因?yàn)椴贿m應(yīng)新的環(huán)境而產(chǎn)生了緊張、焦慮等情緒問題，并不時(shí)感到頭疼、胸悶、心悸和入睡困難等軀體不適，常為前途擔(dān)憂，無法安心學(xué)習(xí)，心情壓抑，易與人發(fā)生沖突，為此自己感到很苦惱。

二、主訴和個(gè)人陳述

主訴：進(jìn)入高中學(xué)習(xí)兩個(gè)多月，因心情郁悶，情緒波動(dòng)，不能與人進(jìn)行良好的交往，感到焦慮、煩躁、痛苦，從而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。

個(gè)人陳述：我是一名普通初中畢業(yè)的學(xué)生，在初中時(shí)過的也渾渾噩噩，但是也還比較開心，沒有過多的擔(dān)憂。老師平時(shí)比較嚴(yán)肅，甚至實(shí)行“大棒政策”。初中結(jié)束，我順利地來到了咱們這所高中。一來就被老師任命為班長，勉強(qiáng)應(yīng)承了下來。經(jīng)過和同學(xué)一段時(shí)間的相處，管理也沒人聽，辭職不干了老師又不允許。我自己又一堆煩心事，也不知道跟誰說。家里也沒人管我，干脆不想學(xué)習(xí)了。

三、觀察和他人反映

通過老師和同學(xué)的調(diào)查反映，該同學(xué)學(xué)習(xí)比較認(rèn)真努力，不經(jīng)常與同學(xué)交往，有時(shí)候有些主觀，偶爾有些自大、專斷，有時(shí)候情緒比較低落。

四、來訪者出現(xiàn)上述問題的原因

根據(jù)李某自述及與其交流，發(fā)現(xiàn)李某的問題主要是由于從初中階段向高中階段過渡中所表現(xiàn)出來的環(huán)境適應(yīng)不良，加之家庭關(guān)系的突然緊張，表現(xiàn)出來一系列問題，從而導(dǎo)致李某短期的思維混亂及人格偏執(zhí)，從而影響了他的學(xué)習(xí)。究其原因，主要有以下幾個(gè)方面：

1.李某初中雖然感受到老師的嚴(yán)厲，但是班級成員之間尚能團(tuán)結(jié)互助，某種程度上淡化了老師的嚴(yán)厲帶來的心理壓力。進(jìn)入高中后，面對新的學(xué)習(xí)環(huán)境聯(lián)系到自我家庭的不易，再加之家中突然出現(xiàn)的關(guān)系緊張，使自信心受到嚴(yán)重打擊，于是產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感，再加上新的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境的不適應(yīng)，因而對自己的認(rèn)識(shí)和評價(jià)發(fā)生了動(dòng)搖，原先的那種盲目的快樂感，也就隨之消失，由強(qiáng)烈的自尊心轉(zhuǎn)變?yōu)樽员靶睦怼?/p>

2.李某有爭強(qiáng)好勝的個(gè)性，有正義感，偶有自大情緒，如強(qiáng)烈的正義感讓他看不慣別人的說道，看不慣自己不干實(shí)事只知指手畫腳的同學(xué)，希望凡事按著自己心目中的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展，一旦事與愿違時(shí)就轉(zhuǎn)而產(chǎn)生焦慮、煩躁情緒。

3.對于李某來說，身處于一個(gè)完全陌生的環(huán)境，處處感到不適應(yīng)，無法將自己的苦悶向人傾訴，就容易形成強(qiáng)烈的孤獨(dú)感。

4.初中升高中，環(huán)境的轉(zhuǎn)變，人際的重新調(diào)整，念舊情緒的不時(shí)出現(xiàn)，都是人之常情，各種小的沖突和不愉快的事情不可避免會(huì)發(fā)生。這就需要高中生學(xué)會(huì)控制和調(diào)整自己的心境，與人交流、傾訴，也傾聽別人的心聲和建議，并力圖在一定的環(huán)境變化中求得自己情緒的穩(wěn)定。否則，必將影響學(xué)習(xí)和生活。

五、咨詢方案

1.人本主義療法。幫助來訪者適應(yīng)環(huán)境，克服情緒低落的心境狀態(tài)，接受現(xiàn)實(shí)，接納自我，建立自信。

人本主義療法主要有三種技術(shù)：一是促進(jìn)設(shè)身處地的理解技術(shù)；二是坦誠交流的技術(shù)；三是無條件積極關(guān)注的技術(shù)。這三種技術(shù)都是圍繞著與來訪者建立開放信任的相互關(guān)系而進(jìn)行的。

2.合理情緒療法。求助者最明顯的問題是：對自己不能適應(yīng)環(huán)境歸因?yàn)榧彝キh(huán)境的影響，他甚至有點(diǎn)消極地認(rèn)為，家庭現(xiàn)狀無法改變，自己的情緒也就無法改變。使求助者產(chǎn)生心理行為問題的不是生活事件，而是他對事情的不正確的解釋和評價(jià)。錯(cuò)誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的看法使其產(chǎn)生情緒困擾。選用合理情緒療法給予其認(rèn)知的引導(dǎo)，使他在改善其信念的基礎(chǔ)上發(fā)揮自己的意志能力，這樣會(huì)健康快樂地成長。

六、咨詢過程

咨詢階段大致分為三個(gè)階段：診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段、心理幫助階段、結(jié)束與鞏固階段。

1.建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。第一次咨詢主要運(yùn)用來訪者中心療法的思想，著重和來訪者建立信任的咨訪關(guān)系。

2.幫助他分析，進(jìn)行心理幫助。指導(dǎo)他正確認(rèn)識(shí)自我，客觀分析自己，樹立符合自身能力的新目標(biāo)，重新進(jìn)行角色定位，以適應(yīng)新環(huán)境，促進(jìn)學(xué)習(xí)。

3.結(jié)束與鞏固階段。在多次溝通中，貫徹人本主義療法，使李某逐步認(rèn)識(shí)生活的真實(shí)性和現(xiàn)實(shí)性，逐步接受了現(xiàn)實(shí)生活狀態(tài)，情緒狀態(tài)明顯改善。

七、咨詢效果評估

一個(gè)多月后，再次與李某交談，他說自己有很大改觀，學(xué)習(xí)熱情有所提高。

評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)來訪者已經(jīng)基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，改變了來訪者的一些不合理觀念，增強(qiáng)了自信心和適應(yīng)社會(huì)的能力。在此基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)倦怠也不再困擾自己，他已變得積極主動(dòng)。