陸麗娟 陳 娟(江蘇省南通市婦幼保健院婦產科226000)

臨床護理路徑(CNP)是一種制定好的計劃，它的功能是用圖表的形式，提供有效的照顧，使診療護理有序，減少疏漏，縮短住院日，提高護理質量［1］，是一種符合成本－效益規(guī)律的新模式，目前已應用于各臨床?？谱o理領域的健康教育。大量資料表明，CNP能較大程度上節(jié)約醫(yī)院的醫(yī)用資源，縮短患者的平均住院時間，并且對患者有著良好的護理效果。為了提高產科護理質量，我院對臨床護理路徑展開研究，對比分析了我院產科120例產婦的護理效果，結果顯示，臨床護理路徑在保證護理質量的前提下，能有效降低住院時間與住院費用，提高患者對護理工作的滿意度。具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料以2012年6月～2014年6月在我院產科進行分娩的初產婦120例，年齡在22～36歲之間，平均年齡為(24．5±1．7)歲，孕周在38 ～42 周之間，平均為(39．7 ±0．9)周，陰道分娩89例，剖宮產31例。排除標準:分娩后出現(xiàn)發(fā)熱、乳腺炎的婦女。兩組產婦在年齡、孕周、分娩方式等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

1．2 方法對照組采用常規(guī)的產科護理，主要有常規(guī)檢查、宣教以及產程觀察等一般護理措施。實驗組的臨床護理途徑主要有各項檢查、治療以及護理操作和健康教育指導等，具體的內容包括。

1．2．1 當班的護士為產婦介紹住院區(qū)的環(huán)境、護士長、責任護士以及主管醫(yī)生等情況，為產婦介紹醫(yī)院陪護制度以及安全制度和物品保管制度等醫(yī)院規(guī)章制度，同時為產婦宣講一些關于飲食、母嬰保健和母乳喂養(yǎng)的知識，并發(fā)放一些關于婦產健康知識的小冊子。

1．2．2 根據(jù)產婦的所處的分娩時期，對產婦進行指導，包括入院檢查、產前處理、健康宣教、產程觀察、出院指導等，并且就具體的護理措施，如藥物的使用、母乳喂養(yǎng)技巧、心理護理、營養(yǎng)支持、健康指導等，在護患雙方共同努力下實現(xiàn)護理目標［2］。

1．2．3 根據(jù)護理路徑的設計和表格內容對執(zhí)行情況進行評估，如果產婦的恢復情況與表格內容相一致，沒有出現(xiàn)變異，則在考核表中標注，如果由于各種原因造成護理路徑中斷，要做好相應的處理，并且進行詳細記錄，并調整和完善護理路徑。

1．2．4 出院時，對產婦的產后恢復提供相應的建議指導，并對其進行產后出院健康教育，發(fā)放滿意程度調查表，及時了解產婦對護理工作的滿意程度。

1．3 效果評價出院前采用匿名自填調查表方式，對產婦進行滿意度調查，采用試卷方式對產婦母乳喂養(yǎng)知識和母嬰保健知識考核，進行統(tǒng)計學分析。通過匯總，計算產婦平均住院時間及住院費用。

2 結果

匯總數(shù)據(jù)結果，通過臨床應用的對比，實驗組產婦護理滿意度及護理質量達標率顯著高于對照組(P＜0．05)，實驗組產婦母乳喂養(yǎng)和母嬰保健知識合格率顯著高于對照組(P＜0．05)，實驗組產婦平均住院天數(shù)少于對照組，平均住院費用顯著低于對照組。

3 討論

臨床護理路徑是一種綜合性的醫(yī)療護理模式，它是以住院時間為橫軸，以入院指導、用藥治療、護理、飲食指導、健康教育、出院指導等具體的護理內容和護理流程為縱軸而形成的一種護理模式［3］。臨床護理工作在產婦入院的那一刻就開始實施，持續(xù)時間到患者出院，這其中包括系統(tǒng)化、動態(tài)化以及連續(xù)化和針對化護理工作，護理工作需要有實施，并且需要有效果評價，這樣能夠保證各環(huán)節(jié)高效的護理質量。本研究在產科護理中運用臨床護理途徑，通過這種管理模式，縮短了住院時間、降低了住院費用，提高了醫(yī)院醫(yī)療護理服務質量。因此，臨床護理路徑的實施是成功的，值得臨床推廣應用。

［1］劉衛(wèi)英，黃小紅，趙美君．臨床路徑在甲狀腺良性腫瘤2手1術患者中的應用研究［J］．中國實用護理雜志，2005，(4):24～25．

［2］梁美彩，李素芬．臨床護理路徑在終末期腎病患者腹膜透析醫(yī)院感染管理中的護理研究［J］．醫(yī)學信息，2013(2):179～180．

［3］李順瓊．臨床護理路徑在降低老年骨折患者并發(fā)癥及2改01善3其生存質量中的效果研究［J］．醫(yī)學理論與實踐，，26(2):158～159．