沈江潔 戴玉娜

318名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員腹部B超檢查結(jié)果分析

沈江潔 戴玉娜

目的 了解高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員腹部B超檢出的常見病癥。方法 分析318名健康療養(yǎng)的高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員腹部B超結(jié)果。結(jié)果 高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員腹部B超檢出疾病者占49.68%，位列前5位的病癥為脂肪肝、膽囊息肉、肝血管瘤、腎囊腫、肝囊腫。結(jié)論 高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員腹部B超檢出疾病率較高，以良性病癥為主，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其健康生活方式的指導(dǎo)。

超聲檢查；腹部；飛行員

我們對(duì)來院健康療養(yǎng)的318名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的腹部B超檢查結(jié)果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2011-01—2013-12來我院健康療養(yǎng)的高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員318名，均為男性，年齡24～47歲，飛行時(shí)間450～3 300 h。按年齡將飛行員分為≤30歲(Ⅰ組，132例)，31～35歲(Ⅱ組，79例)，36～40歲(Ⅲ組，68例)，41～45歲(Ⅳ組，26例)，＞45歲(Ⅴ組，13例)，共5組。

1.2 方法 入院3 d內(nèi)空腹12 h后進(jìn)行肝臟、脾臟、膽囊、胰腺、腎臟的超聲檢查，采用美國GE公司VOLUSONE-6型彩色超聲診斷儀，探頭頻率3～5 MHz。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照郭永昌等[1]主編的《超聲醫(yī)學(xué)》第4版的測量方法和標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 318名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員腹部B超檢查結(jié)果 檢出疾病者158例，占49.70%，檢出疾病位列前5位的為脂肪肝、膽囊息肉、肝血管瘤、腎囊腫、肝囊腫(表1)。

2.2 不同年齡組高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員腹部B超結(jié)果(表2) 從表2中可以看出，脂肪肝、膽囊息肉、腎囊腫、肝囊腫檢出數(shù)各年齡組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)。

表1 318名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員年度體檢腹部B超結(jié)果

表2 318名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員不同年齡組腹部B超檢查結(jié)果[n(%)]

續(xù)表2 318名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員不同年齡組腹部B超檢查結(jié)果[n(%)]

3 討論

本研究顯示高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員腹部B超異常病例檢出率較高，達(dá)49.68%，明顯高于戴偉川和李艷娟[2]報(bào)道的29.85%，也高于郭宏和郭春霞[3]報(bào)道的25.5%及金鈴等[4]報(bào)道的39.6%。

本組檢出疾病居前5位的為脂肪肝、膽囊息肉、肝血管瘤、腎囊腫、肝囊腫，以脂肪肝最常見，占總異常例數(shù)的45.57%，與文獻(xiàn)報(bào)道的飛行人員超聲異常疾病譜相類似[2-4]。這些異常病例多數(shù)僅表現(xiàn)為某一臟器的良性病變，在明確診斷后，均不影響正常飛行訓(xùn)練，可以做飛行合格的結(jié)論，但需定期觀察。

研究表明，脂肪肝、膽囊息肉、膽囊結(jié)石的發(fā)生均與飲食結(jié)構(gòu)不合理、不良生活方式以及缺乏體育鍛煉有明確關(guān)系[5-6]。特別應(yīng)注意的是，以上疾病與冠心病、高血壓的致病因素相似[7]，隨著年齡的增加，飛行時(shí)間的延長，合并有冠心病、高血壓的機(jī)會(huì)逐漸增大，應(yīng)引起航衛(wèi)人員和飛行員本人的足夠重視。

肝、膽、腎結(jié)石是殲擊機(jī)飛行員空中飛行的高危險(xiǎn)因素，空中發(fā)生絞痛可直接危及飛行安全。飛行人員均經(jīng)過嚴(yán)格的健康篩選，形成結(jié)石的病理因素，如尿路感染、代謝性疾病等相對(duì)較少。但飛行員的高蛋白、高脂肪食譜以及鈣的攝入量也較多，且飛行時(shí)出汗多、飲水少、體液消耗多等因素對(duì)結(jié)石的形成有一定影響[8]。本組4例肝、膽結(jié)石，1例腎結(jié)石均無任何癥狀，均不是首次發(fā)現(xiàn)，屬帶石飛行，并且季度、年度體檢無明顯變化。但仍應(yīng)密切觀察，從嚴(yán)掌握帶石飛行標(biāo)準(zhǔn)，以確保飛行安全。

綜上所述，在飛行員年度體檢中，腹部超聲檢查是重要的手段之一，不僅可以發(fā)現(xiàn)亞臨床無癥狀的病變，也可對(duì)已知病變的發(fā)展變化做對(duì)比跟蹤檢查，在保障飛行員健康上發(fā)揮著越來越重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭永昌，郭萬學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].4版.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2003：1109-1193.

[2]戴偉川，李艷娟.療養(yǎng)飛行人員超聲異常特點(diǎn)及醫(yī)學(xué)鑒定調(diào)查[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2012，14(2)：122-124.

[3]郭宏，郭春霞.2 225例飛行人員腹部超聲檢查結(jié)果分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(3)：268-269.

[4]金鈴，龐增億，金晶.2004—2008年飛行人員腹部超聲檢查結(jié)果對(duì)比分析[J].東南國防醫(yī)藥，2010，12(1)：60-61.

[5]張宏義，徐先榮，張輝，等.三代殲擊機(jī)飛行員肝膽系統(tǒng)疾病的防治和醫(yī)學(xué)鑒定研究[J].空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2008，24(2)：73-75.

[6]楊燕，賈鐳，馬洪波，等.飛行人員膳食調(diào)查分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)吉林軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，25(4)：209-210.

[7]張建英，高雁旭，趙敏.殲(強(qiáng))擊機(jī)飛行員血脂抽樣分析[J].中華航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2000，11(2)：115-117.

[8]劉晶，徐先榮，劉玉華.飛行員12例腎結(jié)石的診治及醫(yī)學(xué)鑒定分析[J].空軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2008，24(2)：67-69.

2014-11-04)

1005-619X(2015)05-0551-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.055

266071 空軍青島航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心