王文強 彭寧 陳麗杰

榮成市2009—2012年小學生視力監(jiān)測結果分析

王文強 彭寧 陳麗杰

目的 探討榮成市小學生視力現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為實施視力保護干預工作提供依據(jù)。方法 回顧性分析榮成市2009—2012年接受健康體檢小學生的視力監(jiān)測資料。結果 2009—2012年榮成市地區(qū)城市和農村小學生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且農村小學生視力不良檢出率顯著低于城市小學生，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；2009—2012年榮成市地區(qū)男女小學生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且男生視力不良檢出率顯著低于女生，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 課業(yè)負擔較重、近距離用眼時間過長是導致小學生近視發(fā)生的主要原因；社會及衛(wèi)生教育部門應重視并加強小學生視力保護工作。保護視力是全社會關注的熱點問題及衛(wèi)生、教育工作人員的重要研究課題。

小學生；視力不良；監(jiān)測

本次研究回顧性分析榮成市2009—2012年接受健康體檢小學生中視力監(jiān)測資料，探討榮成市小學生視力現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，為實施視力保護干預工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以榮成市2009—2012年接受健康體檢小學生為研究對象；轄區(qū)內共有36所公有制小學，其中1所因體檢數(shù)據(jù)不連續(xù)或為自行組織未納入。

1.2 方法與質控 健康體檢工作均由教育主管部門指定教育局負責學生衛(wèi)生保健的科室具體負責，提高學校組織學生進行健康體檢依從性。由榮成市疾病預防控制中心組織高年資公衛(wèi)醫(yī)師實施健康體檢工作，研究期間醫(yī)師固定，并在體檢前接受專門標準化培訓以減少體檢判定誤差。使用同一健康監(jiān)測軟件進行研究數(shù)據(jù)錄入和處理，由榮成市疾病預防控制中心指定專業(yè)人員進行。

1.3 視力不良判定標準[1]裸眼遠視力＜5.0判定為視力不良：①輕度視力不良，裸眼遠視力為4.9。②中度視力不良，裸眼遠視力為4.6～4.8。③重度視力不良，裸眼遠視力≤4.5。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究數(shù)據(jù)錄入分析選擇EPidata 3.04和SPSS 16.0軟件；統(tǒng)計學方法采用χ2檢驗，以百分比(%)表示；P＜0.05判定為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 榮成市2009—2012年城鄉(xiāng)小學生視力不良檢出率比較 2009—2012年榮成市城市和農村小學生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且農村小學生視力不良檢出率顯著低于城市小學生，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表1)。

2.2 榮成市2009—2012年不同性別小學生視力不良檢出率比較 2009—2012年榮成市地區(qū)男女小學生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且男生視力不良檢出率顯著低于女生，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，表2)。

表1 榮成市2009—2012年城鄉(xiāng)小學生視力不良檢出率比較

表2 榮成市2009—2012年不同性別小學生視力不良檢出率比較

3 討論

作為學生階段常見疾病類型之一，我國視力不良發(fā)生率逐年上升，嚴重影響青少年健康成長；已有研究顯示，視力不良發(fā)生與以下因素有關[2-4]：①課業(yè)負擔過重，學校間升學率比較壓力導致更重視課堂學習，而忽視課外活動組織，課后作業(yè)量過大亦導致學生睡眠時間不足；長時間近距離用眼及學習帶來沉重心理負擔均會引起眼球屈光改變，最終導致視力下降。②多種多媒體工具進入家庭，學生應用此類設備時間增加，屏幕閃爍可刺激眼睛導致睫狀肌過度使用，從而誘發(fā)視力不良出現(xiàn)。③課桌椅高度合理不科學、教室或房間人工照明不當及偏食均是引起近視發(fā)生的重要危險因素。

本次研究結果中，2009—2012年榮成市城市和農村小學生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且農村小學生視力不良檢出率顯著低于城市小學生，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，提示農村小學生因戶外活動時間更多導致近視發(fā)生率較城市小學生更低，但需要注意農村小學生視力不良檢出率增長速度呈明顯上升趨勢，筆者認為這與我國農村生活水平逐年提高及農村城市化進程加快有關；2009—2012年榮成市男女小學生視力不良檢出率均呈逐年增高趨勢；且男生視力不良檢出率顯著低于女生，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，與大部分文獻結論相一致，可能與女生外出活動時間短，一般在室內看書而缺乏充足遠視活動有關[5-6]；已有研究顯示，女生飲食習慣偏甜亦是導致近視發(fā)生率較高的重要原因[7]。

綜上所述，課業(yè)負擔較重、近距離用眼時間過長是導致小學生近視發(fā)生的主要原因；社會及衛(wèi)生教育部門應重視并加強小學生視力保護工作。保護視力是全社會關注的熱點問題及衛(wèi)生、教育工作人員的重要研究課題。

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[5]李亞玲，茹山城.咸陽市實驗中小學學生視力監(jiān)測結果分析[J].中國婦幼健康研究，2009，20(5)：509-510.

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2014-11-21)

1005-619X(2015)05-0550-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.05.054

264300 榮成市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所(王文強，彭寧)；264300 榮成市疾病預防控制中心(陳麗杰)