李淑云，張偉新，宋久存

·社會·行為·心理·

遼西地區(qū)城市老齡化家庭獨生子女心理壓力情況及影響因素分析

李淑云，張偉新，宋久存

目的 了解遼西地區(qū)城市老齡化家庭獨生子女的心理壓力情況及其影響因素。方法 2013年3—7月，采用整群隨機(jī)抽樣法選取遼寧省5市 （分別為錦州市、葫蘆島市、阜新市、朝陽市和盤錦市），每個市隨機(jī)選取一個區(qū)，共2 000例老齡化獨生子女家庭中的子女為研究對象。應(yīng)用自行設(shè)計的一般人口學(xué)調(diào)查問卷和中文版知覺心理壓力量表 （CPSS），對研究對象進(jìn)行測定與分析。結(jié)果 CPSS得分顯示，63.3% （1 266/2 000）的獨生子女有健康危險壓力 （HRS）；單因素分析顯示：不同家庭月收入、有無子女、需要照顧老人數(shù)目不同、父母健康狀況不同、父母有無退休金的獨生子女間有無 HRS比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）；多因素分析顯示：家庭月收入高 〔OR= 0.849，95%CI（1.201，1.618）〕和父母健康狀況好為HRS的保護(hù)因素 〔OR=0.733，95%CI（1.214，2.472）〕，有子女為 HRS的危險因素 〔OR=1.781，95%CI（0.599，0.861）〕，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論 城市老齡化家庭獨生子女有 HRS的比例較高，該人群的心理壓力問題較重，并且與家庭月收入、父母的健康狀況及有無子女有關(guān)，需要針對相關(guān)因素采取有針對性的措施，城市老齡化家庭獨生子女心理壓力問題值得去關(guān)注和改善。

獨生子女；老齡化家庭；心理壓力；影響因素分析

李淑云，張偉新，宋久存.遼西地區(qū)城市老齡化家庭獨生子女心理壓力情況及影響因素分析 ［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2015，18（1）：90-92.［www.chinagp.net］

Li SY，Zhang W，Song JC.Psychological pressure of the only child in urban aging families and its influencing factors in western liaoning［J］.Chinese General Practice，2015，18（1）：90-92.

21世紀(jì)是人口老齡化的時代，世界各國普遍面臨嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力［1］。人口老齡化問題在中國尤顯突出，直接影響著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會的穩(wěn)定。計劃生育政策在我國已經(jīng)實行30余年，目前城市中獨生子女家庭在我國獨生子女家庭中占有較大的比例，同時我國也已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會，由于獨生子女家庭的養(yǎng)老模式與多子家庭相比不同，獨生子女將面對較大的養(yǎng)老問題［2］。近年來，第一代獨生子女父母相繼進(jìn)入老年，獨生子女父母將漸漸成為老年人口的主體，獨生子女家庭養(yǎng)老問題將日漸凸顯［3］。本研究通過應(yīng)用中文版知覺心理壓力量表 （Chinese perceived stress scale，CPSS），對城市老齡化獨生子女家庭的子女的心理壓力進(jìn)行定量研究，并比較不同一般人口學(xué)資料的獨生子女心理壓力間的差異，從而探討減輕城市老齡化家庭獨生子女心理壓力的措施。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2013年 3—7月，采用整群隨機(jī)抽樣法選取遼寧省5市（分別為錦州市、葫蘆島市、阜新市、朝陽市和盤錦市），每個市隨機(jī)選取一個區(qū)，樣本分布如下：錦州市凌河區(qū)（400例）、葫蘆島市龍崗區(qū) （390例）、阜新市太平區(qū)（405例）、朝陽市雙塔區(qū) （410例）、盤錦市興隆臺區(qū) （395例），共2 000例老齡化獨生子女家庭中的子女為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：1980年以后出生［4］且愿意配合調(diào)查的獨生子女。排除標(biāo)準(zhǔn)：有智力障礙不能完成問卷填寫的獨生子女。

1.2 研究方法 采用問卷調(diào)查法，向研究對象說明本次調(diào)查目的和填寫問卷的要求，采取不記名的方式進(jìn)行填寫，如有疑問可向調(diào)查員提出。共發(fā)放調(diào)查問卷2 000份，有效問卷2 000份，有效率為100.0%。

1.2.1 一般資料調(diào)查問卷 此問卷由研究者自行設(shè)計，包括獨生子女的性別、學(xué)歷、家庭月收入、父母健康狀況等 （見表1）。

1.2.2 CPSS量表 CPSS量表共有 14個條目，每個條目有 5個答案，采用 Likert 5級評分法，從0分到4分。其中第 4、5、6、7、9、10、13條目為反向條目，須進(jìn)行反向評分，然后計算總分。適度的心理壓力對人的心理健康是有好處的，但壓力過大對人心理健康會產(chǎn)生負(fù)面影響，因此把握好健康危險壓力 （health risk stress，HRS）的 “度”很關(guān)鍵［5］。一般人群HRS的理想分界值是 25/26，即 CPSS得分≥26分為有 HRS，CPSS得分≤25分無 HRS［6］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，對有統(tǒng)計學(xué)意義的因素再進(jìn)行Logistic回歸分析，用比值比 （OR）估計各因素與 HRS的聯(lián)系強(qiáng)度，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)資料CPSS評分有無HRS比較 2 000例城市老齡化家庭獨生子女CPSS評分為6～56分，≥26分1 266例（占63.3%）。不同家庭月收入、有無子女、需要照顧老人的數(shù)目、父母健康狀況及父母有無退休金的獨生子女有無HRS比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05，見表1）。

2.2 一般人口學(xué)資料對 HRS影響的Logistic回歸分析 為探討一般人口學(xué)資料對城市老齡化獨生子女 HRS的影響，將有無HRS作為因變量，家庭月收入、有無子女、需要照顧老人的數(shù)目、父母健康狀況及父母有無退休金作為自變量，在 α= 0.05水準(zhǔn)，進(jìn)行二分類Logistic回歸分析，結(jié)果顯示家庭月收入高和父母健康狀況好為HRS的保護(hù)因素 （P＜0.05），有子女為 HRS的危險因素 （P＜0.05，見表2）。

表1 一般人口學(xué)資料CPSS評分有無HRS比較〔n（%）〕Table 1 Comparison of CPSS score with or without HRS of general demographic data

表2 一般人口學(xué)資料對HRS影響的 Logistic回歸分析Table 2 Logistic regression analysis of affect the general demographic data on the HRS

3 討論

3.1 城市獨生子女一般人口學(xué)資料分析 本研究中，男、女比例均勻，分別占 52.9%、47.1%；本科及以上學(xué)歷占59.8%，這與我國近幾年教育發(fā)展水平逐步提升有關(guān)；家庭月收入≥8 000元占61.4%，說明所調(diào)查的城市居民生活水平尚可；已經(jīng)有子女的占 42.9%；需要照顧≥3位老年人的占60.6%，說明獨生子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)比較重；父母健康狀況較好的占79.6%，說明本研究的獨生子女父母身體健康狀況較好，生活能夠自理；父母有退休金的占44.9%，說明目前一半左右的獨生子女父母沒有固定的經(jīng)濟(jì)收入，只能通過再勞動或者子女他人等給予的經(jīng)濟(jì)支助。

3.2 城市老齡化家庭獨生子女產(chǎn)生心理壓力的原因分析 本研究顯示，城市獨生子女老齡化家庭中的獨生子女中有HRS的比例為63.3%，高于城市一般人群 （44.5%）［6］，說明城市老齡化家庭獨生子女比社會一般人群承受著更大的心理壓力。

近年來，獨生子女養(yǎng)老的心理壓力問題研究得到越來越多學(xué)者的關(guān)注。本研究單因素分析結(jié)果顯示，家庭月收入低的獨生子女HRS比例高于家庭月收入高者，因為獨生子女要為父母承擔(dān)生活費用、醫(yī)療費用，加之現(xiàn)在物價上漲［7］，所以月收入少者其心理壓力較大；有子女的獨生子女 HRS比例高于無子女的，因為他們除了要照顧老人還要照顧子女，因此心理壓力大些；照顧老人數(shù)目多者 HRS比例高，照顧老人數(shù)目多擔(dān)心老人的問題也多，因此心理壓力大些；父母健康狀況較好者HRS比例低，父母的健康狀況較好，其能夠生活自理或者還能幫助子女解決一些力所能及的問題，因此其心理壓力較??；父母有退休金的子女HRS比例低，父母有退休金其家庭的經(jīng)濟(jì)收入較高，不必為經(jīng)濟(jì)問題煩惱，因此心理壓力較小。

雖然目前獨生子女父母的身體健康狀況較佳，但是獨生子女對老人的擔(dān)心卻是時刻存在的，他們已經(jīng)開始擔(dān)憂父母的養(yǎng)老問題［8］，且獨生子女的心理壓力已經(jīng)影響到他們的學(xué)習(xí)、工作和生活［9］，且經(jīng)多因素分析得出家庭收入高和父母健康狀況好為HRS的保護(hù)因素，說明增加城市獨生子女家庭的收入，給予一定的經(jīng)濟(jì)支持，對于其父母在醫(yī)療方面提供有力的保障，有利于減輕其心理壓力，提高其心理健康狀況；而有子女為HRS的危險因素，說明有子女的城市獨生子女家庭其心理壓力較高，可以在此方面給予一定的幫助，改善其對獨生子女心理壓力健康狀況的影響。

3.3 減輕獨生子女養(yǎng)老問題心理壓力的建議 在經(jīng)濟(jì)方面，國家要為獨生子女養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)保障支持，給予經(jīng)濟(jì)困難的獨生子女家庭額外的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助［10］，提高獨生子女父母的退休金待遇，減輕獨生子女在經(jīng)濟(jì)方面的壓力；政策支持，對與父母就近居住的獨生子女在其買房、子女教育、父母醫(yī)療等方面提供政策保障，為其提供便利；興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升其養(yǎng)老服務(wù)水平，增加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)體系建設(shè)［11-12］；獨生子女父母方面，獨生子女父母要注重保持身體健康，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣和生活方式，為自己將來的養(yǎng)老問題儲備自己的“養(yǎng)老金”，在保障自身基本權(quán)利前提下轉(zhuǎn)變自己的養(yǎng)老觀念，樹立“自立養(yǎng)老”的觀念［13］；隨著獨生子女的隊伍的不斷壯大和綜合素質(zhì)的日益提高，可以預(yù)見，獨生子女人群有能力正視自身的心理壓力問題，并就該問題進(jìn)行深入地探討和研究。

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Psychological Pressure of the Only Child in Urban Aging Families and Its Influencing Factors in Western Liaoning

LI Shu-yun，ZHANG Wei-xin，SONG Jiu-cun.Nursing School of Liaoning Medical University，Jinzhou 121000，China

Objective To explore the mental stress of the only child in urban families with aging population and its affecting factors in western Liaoning.Methods By cluster random sampling method，2 000 samples were selected from five communities in five cities in Liaoning province（Jinzhou，Huludao，F(xiàn)uxin，Chaoyang and Panjin）respectively and randomly and were surveyed by self-designed demographic features questionnaires and Chinese Perceived Stress Scale（CPSS）for measuring stress and analyzing the risk factors.Results CPSS analysis showed that 63.3% （1 266/2 000）of the only child suffered health risk stress（HRS）；single factor analysis showed that the differences in monthly income，having their own children or not，the number of the elderly they had to care，parents′health condition，parents having a pension or not were all statistically significant between the only child with HRS or not（P＜0.05）；multivariate analysis showed that higher family income〔OR=0.849，95%CI（1.201，1.618）〕，parents′good health〔OR=0.733，95%CI（1.214，2.472）〕were the protecting factors for the only child with HRS while having children〔OR=1.781，95%CI（0.599，0.861）〕was the risk factor and the differences were significant（P＜0.05）.Conclusion The proportion of the only child with HRS in urban aging families is relatively higher，which is related to family income，parents′health and having their own children，so effective and preventive measures should be taken to solve the related problems.It is worthy for us to pay attention to the mental health of the only child in aging families.

Only Child；Aging family；Psychological pressure；Root cause analysis

R 395.6

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2015.01.023

2014-08-21；

2014-11-08）

（本文編輯：崔沙沙）

遼寧省社科聯(lián)百項課題千名專家學(xué)者服務(wù)新遼寧建設(shè)調(diào)研活動課題項目 （2013lsldykt-66）

121000遼寧省錦州市，遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 （李淑云）；齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 （張偉新）；錦州師范高等?？茖W(xué)校體育系（宋久存）

李淑云，121000遼寧省錦州市，遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院；E-mail：jylsy_jy@163.com