◎童紀(jì)

痛風(fēng)飲食：低嘌呤≠低脂肪

◎童紀(jì)

深夜，一位肥胖的中年男子突然從睡夢(mèng)中驚醒，他的腳拇趾關(guān)節(jié)非常疼痛，關(guān)節(jié)周?chē)l(fā)紅發(fā)腫，動(dòng)彈不得?？蛇@只腳沒(méi)有受過(guò)傷，也從來(lái)沒(méi)疼過(guò)。

疼痛越來(lái)越劇烈，半天過(guò)去了，他感覺(jué)自己的腳趾快被撕裂了，仿佛有刀在割、有蟲(chóng)在咬，完全無(wú)法再忍受。正當(dāng)他猶豫是否該去醫(yī)院時(shí)，疼痛卻慢慢開(kāi)始緩解。過(guò)了幾天，他沒(méi)做任何處理，疼痛竟完全消失了。

幾個(gè)月后，這位中年男子再次遭受了疼痛的突襲。此后，關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作得越來(lái)越頻繁，部位越來(lái)越多，持續(xù)時(shí)間也越來(lái)越長(zhǎng)，而且往往是在聚餐以后發(fā)生。最后，他不得不去醫(yī)院就診，做了血液檢查，發(fā)現(xiàn)血尿酸非常高。醫(yī)生診斷他得了痛風(fēng)，除了給他開(kāi)了一些治療痛風(fēng)的藥，還列出了一堆需要禁忌的食物，并將這些食物通稱(chēng)為“高嘌呤食物”。

中年男子比較肥胖，還有高血壓，平時(shí)飲食就需要注意低鹽低脂肪?，F(xiàn)在，他把醫(yī)生說(shuō)的痛風(fēng)飲食大概聽(tīng)了一下，自己總結(jié)為就是要低脂肪飲食。但是醫(yī)生卻說(shuō)，低嘌呤飲食和低脂肪飲食是不一樣的。

中年男子困惑了，這兩者之間到底有什么區(qū)別呢？其實(shí)，很多“資深”的痛風(fēng)患者也和這位中年男子一樣，直接將低嘌呤和低脂肪劃上了等號(hào)，認(rèn)為痛風(fēng)患者就是要少吃葷菜和油，多吃蔬菜水果。實(shí)際上，低脂肪飲食并不一定就會(huì)低嘌呤。

嘌呤是細(xì)胞核的組成部分，基本上，所有食物都含有嘌呤。嘌呤進(jìn)入人體后，分解成尿酸，大部分經(jīng)尿排出，少部分隨大便排出。當(dāng)含嘌呤的食物吃得過(guò)多，而人體代謝出現(xiàn)異常，無(wú)法將其及時(shí)排除時(shí)，血中的尿酸濃度就會(huì)過(guò)高。最終，尿酸以鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)和其他部位，引起痛風(fēng)和其他疾病。

雖然所有食物都含有嘌呤，但是含量卻不一樣。一般可分為低嘌呤食物、中等嘌呤食物和高嘌呤食物三大類(lèi)。

一、常見(jiàn)的高嘌呤食物

每100克食物中含嘌呤150～1000毫克，對(duì)急性期和緩解期的痛風(fēng)病人均屬禁食食品。高嘌呤食物主要包括：

1.豆類(lèi)及蔬菜類(lèi)：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。

2.肉類(lèi)：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內(nèi)臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。

3.水產(chǎn)類(lèi)：魚(yú)類(lèi)（魚(yú)皮、魚(yú)卵、魚(yú)干以及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等海魚(yú)）、貝殼類(lèi)、蝦類(lèi)。

4.其他：酵母粉、各種酒類(lèi)，尤其是啤酒。

二、常見(jiàn)的中等嘌呤食物

每100克食物含嘌呤25～150毫克，緩解期的病人可從其中選用一份動(dòng)物性食品和一份蔬菜，但食用量不宜過(guò)多。中等嘌呤食物主要包括：

1.豆類(lèi)及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類(lèi)（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。

2.肉類(lèi)：家禽家畜肉。

3.水產(chǎn)類(lèi)：草魚(yú)、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、比目魚(yú)、鱸魚(yú)、螃蟹、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)、香螺、鮑魚(yú)、魚(yú)丸、魚(yú)翅。

4.蔬菜類(lèi)：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類(lèi)（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針菇、銀耳、蘑菇、菜花。

5.油脂類(lèi)及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。

三、常見(jiàn)的低嘌呤食物

每100克食物中含嘌呤小于25毫克，這類(lèi)食物病人可隨意選用，不必嚴(yán)格控制。低嘌呤食物主要包括：

1.主食類(lèi)：米、麥、面類(lèi)制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。

2.奶類(lèi)：牛奶、乳酪、冰激凌等。

3.葷食：蛋類(lèi)以及豬血、雞血、鴨血等。

4.蔬菜類(lèi)：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。

5.水果類(lèi)：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可放心食用。

6.油脂類(lèi)：瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子。

7.飲料：蘇打水、可樂(lè)、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。

8.其他：醬類(lèi)、蜂蜜、薏米、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。

從以上我們可以看出，痛風(fēng)患者并不是所有葷菜和油脂都不能吃，蛋類(lèi)、動(dòng)物血、植物油和部分堅(jiān)果、奶制品都是可以吃的；同時(shí)，不是所有蔬菜都是安全的，比如黃豆、扁豆、紫菜和香菇都是需要禁食的。最后提醒大家，一旦得了痛風(fēng)，一定要戒掉啤酒。

責(zé)任編輯/劉穎