張　燕，劉云東

（1.皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 宿州　234000；2.宿州學(xué)院信息工程學(xué)院，安徽 宿州　234000）

職業(yè)院校男護生專業(yè)認(rèn)同狀況調(diào)查分析

張燕1，劉云東2

（1.皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，安徽 宿州234000；2.宿州學(xué)院信息工程學(xué)院，安徽 宿州234000）

職業(yè)院校；男護生；專業(yè)認(rèn)同

隨著現(xiàn)代社會人們健康意識水平的提高及健康需求的增加，醫(yī)院臨床護理工作的重要性越來越突顯，男性護理人員相對于女性的工作優(yōu)勢也越來越為人們所重視，發(fā)揮的作用也越來越突出，因此臨床上對于男護士的需求量大增。然而目前在我國，一方面是接受護理專業(yè)教育的男護生數(shù)量不能滿足實際需要，另一方面則是男護生就業(yè)脫離護理行業(yè)，還有部分已入職的男護士選擇了改行或轉(zhuǎn)崗，這些現(xiàn)象都加劇了需求增加和供給不足的矛盾。造成男性護理人員供需矛盾的原因有多種，其中很重要的原因就是在校男護生的專業(yè)認(rèn)同感缺失，所以，重視在校男護生的專業(yè)認(rèn)同教育已顯得緊迫。

我國護理專業(yè)教育目前覆蓋了中專、大專、本科、研究生，呈現(xiàn)多層次并存的現(xiàn)狀，但從數(shù)量上看，我國護理教育目前仍以中專、大專為主，所以，對于衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校初中起點中專及五年高職大專的男護生的職業(yè)認(rèn)同及教育策略方面的研究具有現(xiàn)實的意義。

1　研究對象

選取皖北衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院2010～2013級中專及大專層次的護理專業(yè)的全體男護生共計104名作為問卷和訪談?wù){(diào)查對象，均為初中起點，年齡15～23歲。訪談對象還選取了專業(yè)課教師及醫(yī)院的護理管理者。

2　研究方法

2.1問卷調(diào)查采用自制問卷調(diào)查法，發(fā)放問卷前要解除被調(diào)查者的思想顧慮，事先做好詳細的解釋工作，一定向其說明所有資料僅僅用于教學(xué)研究之用，保證不會向其他人泄露，使收集的資料更準(zhǔn)確和真實。采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場回收，問卷發(fā)放共104份，回收104份，有效率為100%。將調(diào)查所得各項數(shù)據(jù)輸入計算機，采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行描述性統(tǒng)計分析、差異性分析等。

2.2電話或?qū)嵉卦L談從各年級每班隨機抽2～3名，共15名男護生，作為訪談對象，采取面對面、深度訪談的方式。選擇良好的溝通環(huán)境，注意語言及非語言信息，準(zhǔn)確記錄，結(jié)束后要及時歸納出共性的、出現(xiàn)頻率高的觀點或看法，形成并提煉主題。

另外還對專業(yè)課教師進行訪談交流，了解專業(yè)教師對護理職業(yè)的認(rèn)同度以及對男護生的專業(yè)思想和學(xué)習(xí)情況的看法。并對前幾屆已經(jīng)畢業(yè)的男護生進行跟蹤訪談，了解他們的就業(yè)情況以及在崗位上的工作情況。還對醫(yī)院的護理管理者進行交流，了解男護士在醫(yī)院的工作狀況。

3　研究結(jié)果與分析

3.1男護生選擇專業(yè)的動機調(diào)査發(fā)現(xiàn)，男護生選擇護理專業(yè)多數(shù)不是自愿行為，很多都是在家長的干預(yù)下才選擇護理專業(yè)，其次是聽說男護士數(shù)量少，好就業(yè)，還有的就是因為他們中考分?jǐn)?shù)低，沒考上高中，而感興趣的只有18.3%。結(jié)果表明選擇護理專業(yè)基本上都不是基于自己的興趣，而仿佛是一種無奈。見表1。

表1　男護生選擇護理專業(yè)的動機（多選）

3.2男護生對專業(yè)的滿意度調(diào)査結(jié)果顯示，對所選擇的專業(yè)滿意的僅占14.4%，而對專業(yè)不滿意的占7.7%，一般的占77.9%。有31.7%的男護生對學(xué)習(xí)護理知識有興趣，有11.6%的男護生對專業(yè)學(xué)習(xí)不感興趣。見表2。

表2　男護生對專業(yè)的滿意度

3.3男護生畢業(yè)后打算有28.8%的男護生畢業(yè)后會堅定地選擇改行，畢業(yè)后真正意愿做護士的僅占24.0%，有19.2%的男護生表示將努力進入管理層工作，有28.8%的男護生的選擇是先做護理工作，選準(zhǔn)機會后再改行。見表3。

表3　男護生畢業(yè)后打算（多選）

不愿意從事護理工作的原因的調(diào)查結(jié)果顯示:收入低占50.0%，工作太枯燥辛苦占38.5%，怕被人看不起、將來沒什么發(fā)展前途均占29.8%，而認(rèn)為社會地位低的占27.9%，26.0%認(rèn)為自己的性格不合適，24.0%認(rèn)為沒有成就感，認(rèn)為工作環(huán)境差的占22.1%，覺得職業(yè)責(zé)任太大的占22.1%。見表4。有研究指出薪酬低是護士產(chǎn)生離職意愿的首要原因［1］，本研究結(jié)果與之一致。

表4　男護生不愿意從事護理工作的原因（多選）

通過和各個醫(yī)院的護理管理部門負(fù)責(zé)人交流得知，他們需要更多的男護士，但很難招聘到，并且男護士的工作科室也很局限。某三甲醫(yī)院護理部主任說:“我們需要高素質(zhì)的男護士來充實我們的護理隊伍，男護士體力、心理優(yōu)勢明顯，但在溝通方面有所欠缺，另外離職比例較大?！?/p>

3.4男護生的壓力源調(diào)查表明，在校男護生的壓力最大的是來自于社會偏見和傳統(tǒng)觀念的影響，然后依次是沒有學(xué)習(xí)動力、擔(dān)負(fù)責(zé)任大、考試壓力、發(fā)展空間有限、就業(yè)問題、反復(fù)考慮是否適合自己、學(xué)習(xí)難度大、社會地位低、影響婚姻家庭等。見表5。

表5　男護生的壓力源（多選）

4　對策建議

有研究表明，護生在不經(jīng)過任何干預(yù)手段的前提下職業(yè)態(tài)度趨于中等偏積極狀態(tài)［2］。也有研究指出，男護生總體職業(yè)認(rèn)同狀態(tài)不夠積極［3］。本次調(diào)查也顯示，雖然男護生在對護理專業(yè)內(nèi)涵和重要性上有較高的認(rèn)可，但27.9%的男護生認(rèn)為護士社會地位低，29.8%的認(rèn)為未來發(fā)展前途小，可見男護生能認(rèn)識到護理專業(yè)的重要性和崇高性，也認(rèn)為男性可以發(fā)揮優(yōu)勢取得女性所不及的成就，但是他們無法面對我國護理現(xiàn)實中存在的諸多問題，比如護士與醫(yī)生地位的不平等，社會認(rèn)可度低，待遇低等。所以在校男護生會出現(xiàn)心理沖突，從而引起他們的職業(yè)困惑，職業(yè)認(rèn)同方面也呈現(xiàn)出不穩(wěn)定性和復(fù)雜性。

通過以上調(diào)查分析，建議學(xué)校應(yīng)高度重視在校男護生的專業(yè)思想教育，采取行之有效的措施，增強其職業(yè)認(rèn)同，穩(wěn)定專業(yè)思想，提高學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)出高素質(zhì)的、專業(yè)認(rèn)同感強的男護士以適應(yīng)現(xiàn)代社會的需求。

4.1破除護理工作是女性專利的陳舊觀念護理工作帶有典型的女性色彩，導(dǎo)致人們對護理工作的性別偏見，很少有男性主動選擇護士作為自己的職業(yè)［4］。我校畢業(yè)生男護士小C在接受訪談時說:“我們醫(yī)院上次邀請當(dāng)?shù)氐碾娨暸_和報社對我院的男護士進行了報道，讓我們感到自豪，工作的動力更足了，應(yīng)該給男護士多做些宣傳，畢竟在我們這種中小城市里，男護士還是不太被認(rèn)可的。”此番話讓人感受到他內(nèi)心是期望被社會廣泛關(guān)注和認(rèn)可的。

護士的女性化形象，強化了人們認(rèn)為護士應(yīng)該是女性化的職業(yè)的觀念，從而也會排斥男性的加入［5］。但現(xiàn)代護理學(xué)已發(fā)展成為一門獨立、綜合性、應(yīng)用性的學(xué)科，而不再是醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科，其工作內(nèi)容和范疇已大大擴展，而男護士已成為醫(yī)療護理發(fā)展和人們健康需要所必需的一個行業(yè)類型。我們需要給“男丁格爾”們創(chuàng)造一個良好的社會環(huán)境，以促進他們的發(fā)展，從而更好地服務(wù)于大眾。

4.2要幫助男護生認(rèn)清自身優(yōu)勢已畢業(yè)的男護生小C說:“男護士在臨床上很有用，特別是手術(shù)室、ICU、急診，這幾年這些科室發(fā)現(xiàn)女護士體質(zhì)根本支撐不了，每隔一段時間都會有請病假的?！绷硗鈴男睦砑叭诵曰o理方面看，男性也發(fā)揮著不可替代的作用，特別是在涉及患者隱私部位護理時，男性患者是需要男護士的。從護理的全面發(fā)展和開展優(yōu)質(zhì)化護理活動方面來講，社會需要更多的男護士加入護理團體，改變整個護理隊伍以往的工作方式和習(xí)慣，使護理團隊更趨高效、平衡。

學(xué)校在教學(xué)中可以通過典型事例讓男護生看到自身的優(yōu)勢和未來發(fā)展前景。如我國的第一位獲得南丁格爾獎的藏族男護士巴桑鄧珠、護理學(xué)碩士董冰、北京朝陽醫(yī)院不到30歲就成為護士長的楊磊等一些相對成功的男護士。用這些優(yōu)秀男護士的例子為切入點，讓男護生看到男性是可以利用自身優(yōu)勢，在工作中取得成功的，從而贏得社會的肯定和尊重的，進而增強其職業(yè)自豪感，樹立崇高的職業(yè)理想。

4.3增加男護生招收數(shù)量，采取“特殊”照顧教育行政部門應(yīng)當(dāng)增加男護生的招生數(shù)量，如果能夠達到與女護生數(shù)量平分秋色的程度，相信男護生的群體力量會大大增強。衛(wèi)生行政主管部門也應(yīng)當(dāng)鼓勵醫(yī)療機構(gòu)吸納更多男護士，使男護士在醫(yī)療機構(gòu)中數(shù)量能有較大改觀，既可以緩解他們心理上的少數(shù)群體的孤獨感，也可增強男護士的影響力。

在護理教育教學(xué)過程中，要考慮男護生的真正需求，重視其主體性、差異性需求，不能只關(guān)注班中為數(shù)較多的女護生，盡量讓男護生集中在一個或幾個班級中，在學(xué)校建立男護生同質(zhì)團體，這樣對男護生的教學(xué)與管理更有針對性。

要注意多開展適合男護生特點的文體活動，例如籃球、足球比賽、象棋比賽等，以豐富他們的業(yè)余生活，拓展自身的發(fā)展空間，可以為男護生創(chuàng)造公平參與的機會，以提高其綜合素質(zhì)，建立自信與良好的人際關(guān)系，獲得社會需求。

4.4針對男護生特點，優(yōu)化課程設(shè)置在職業(yè)追求目標(biāo)、課程興趣和護士形象方面，男護生與女護生存在不同，男護生更喜歡挑戰(zhàn)性和趣味性的教學(xué)，他們希望通過護理教育可以獲得豐富的知識［6］。原來的護理課程教學(xué)主要針對女性學(xué)生特點，并不適應(yīng)當(dāng)前已有男護生的護理教育，所以要對課程設(shè)置進行必要的調(diào)整，要關(guān)注男護生的生理和心理上的需求，滿足他們職業(yè)發(fā)展的需求。對于教學(xué)內(nèi)容，學(xué)校也可嘗試編校本教材，還可針對男護生增加一些課程的學(xué)時，如急癥護理、人體力學(xué)、精神病?？频取?/p>

4.5合理安排臨床實習(xí)學(xué)校制定男護生實習(xí)計劃要有別于女護生。調(diào)查得知，臨床護士對男護生專業(yè)思想影響最大，所以要妥善安排好男護生臨床實習(xí)時的帶教護士，要求帶教護士應(yīng)該是技術(shù)過硬、責(zé)任心強、具有豐富的臨床經(jīng)驗，并且具有優(yōu)良職業(yè)素養(yǎng)的護士，這樣才能對男護生產(chǎn)生正面影響，引導(dǎo)男護生增強對從事護理職業(yè)的自豪感。安排實習(xí)時間，應(yīng)該延長某些適合男護士工作的科室的實習(xí)時間。同時應(yīng)當(dāng)盡量安排級別較高的醫(yī)院作為實習(xí)醫(yī)院，因為男護士未來就業(yè)的方向應(yīng)該都在市級以上的大型綜合性醫(yī)院。這些臨床實習(xí)舉措都有利于男護生自身及醫(yī)院的未來發(fā)展。

［1］楊美玲，王冉冉，侯淑肖.在職護士離職意愿及其相關(guān)因素調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代護理，2006，12（18）:1667-1669.

［2］李斌，劉革新.高等護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素的調(diào)查［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，43（4）:350-356.

［3］王建萍，方錦花，王媛.153名男護生職業(yè)認(rèn)同狀態(tài)的調(diào)查［J］.全科護理，2009（1）:169-171.

［4］余虹，徐珊.我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀及對策［J］.中國實用護理雜志，2006，22（1）:61.

［5］oxtoby K.從事護理工作的男性［J］.國外醫(yī)學(xué):護理學(xué)分冊，2004，23（8）:405.

［6］韓扣蘭.我國社區(qū)護理發(fā)展存在的問題及對策［J］.護理研究，2006，20（7）:653-654.

（編輯湯敏華）

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2095-4441（2015）04-0129-04

2015-10-22

張燕（1976-），女，安徽靈璧人，碩士，講師，主要研究方向:教育管理