楊菊花

【摘 要】近年來，我國全面推行“以人為本”的理念，越來越多的醫(yī)院也緊隨時代步伐，在手術護理中不斷貫徹“以患者為中心”的護理理念，提高對患者的護理質(zhì)量，使患者感受到家庭般溫暖。本文主要通過分析當前外科手術護理存在的一些問題，在此基礎上提出改善措施，以推進外科手術護理中的優(yōu)質(zhì)化護理。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；外科手術患者；護理療效

外科手術過程中，由于其手術時間長，變化快而且病情非常嚴重，因此護理人員的工作量以及工作壓力也會非常巨大。同時隨著近年來手術室護理人員低齡化的發(fā)展，其應變能力以及臨床經(jīng)驗都會稍顯不足，會給外科手術患者的臨床護理帶來很多不安全因素。因此，優(yōu)質(zhì)護理在外科手術患者的護理中十分重要，護理人員應該要配合好臨床開展優(yōu)質(zhì)服務，并且不斷完善服務內(nèi)容。

1 當前外科手術護理中存在的問題

外科手術患者通常都是一些危急重患者，他們的病情主要表現(xiàn)為惡化快，發(fā)生急等等特點，患者在手術中通常沒有表達能力或者表達能力比較差，這樣就使得護士的工作量無形中加大，而且非常容易出現(xiàn)差錯事故。因此在護理中必須要細心。

首先，外科手術患者在手術前通常會表現(xiàn)為不同程度的軀體障礙、語言障礙以及意識障礙等等，這一特點為造成護士在對病人進行查對時產(chǎn)生一定困難。 其次，在手術過程中，由于醫(yī)務人員未能將相關資料進行仔細核實，經(jīng)常會出現(xiàn)手術部位模糊，儀器設備使用不正當?shù)鹊仁鹿实陌l(fā)生。此外，外科手術非常容易出現(xiàn)感染癥狀，因此必須要定期對空氣進行消毒。醫(yī)務人員在工作中無菌消毒意識差，未能嚴格按照規(guī)定進行洗手和消毒，這些都給交叉感染提供了不安全因素。最后，在手術后病人的運送過程中經(jīng)常會出現(xiàn)速度過快，路上顛簸等等問題的發(fā)生，這些因素都有可能使患者的引流管或者身上的管道出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，出現(xiàn)不必要的護理風險。此外由于缺乏細節(jié)管理經(jīng)常會出現(xiàn)患者物品遺漏在手術間的現(xiàn)象。

2 如何推進外科手術護理中的優(yōu)質(zhì)化護理

在這里我們通過當?shù)氐南嚓P人員對長春市中心醫(yī)院2015年1月―6月外科所收治的77例患者，其中女性30例，男性47例進行調(diào)查，將兩組患者隨機劃分為普通護理組（35人）和優(yōu)質(zhì)護理組（42人），護理效果對比如表1所示：

兩組患者實施護理后，手術均順利安全完成，調(diào)查表明，優(yōu)質(zhì)護理組患者的感染率以及壓瘡發(fā)生率明顯少于普通護理組，而且優(yōu)質(zhì)護理組患者中護理滿意度也明顯高于普通護理組。因此在外科手術護理中推行優(yōu)質(zhì)護理更加具有實際意義。主要可以從以下幾個方面進行護理管理：

2.1 建立健全外科手術護理工作規(guī)章制度

外科手術護理優(yōu)質(zhì)服務主要在于各種制度，只有嚴格按照制度和規(guī)范去做，并將工作落到實處，才能更好的利用人力資源，提高工作人員的工作效率，這樣才能保證給患者一個安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，才能不斷提高醫(yī)院臨床護理工作水平。

2.2 提高外科護士的專業(yè)護理技術

首先，在手術之前，護理人員必須要做好充足的術前準備，為了保證患者的生命健康以及減少感染的發(fā)生，護理人員需要對環(huán)境進行消毒，同時做好患者資料的核對，保證每一位患者都佩戴身份腕帶，以免產(chǎn)生護理差錯。術中低體溫是產(chǎn)生切口感染的重要因素，因此護理人員必須嚴格做好術中的保溫工作，在患者進入前半小時打開空調(diào)，并且將溫度和濕度分別設置為23-25℃以及50%-60%。此外，護理人員還應當對手術物品進行清點核查對，并且真實而準確地填寫手術護理記錄單。

其次，護理人員在手術中必須要表現(xiàn)出人文關懷，讓他們感受到被關懷和被尊重。錯誤的體位擺放有可能會導致患者呼吸循環(huán)等生理功能被限制，從而產(chǎn)生不必要的手術風險，因此，在對患者進行體位擺放時應該要行手術醫(yī)生和麻醉師對其手術部位進行再次確認，以防止錯誤的發(fā)生。此外，護理人員需要加強對手術中管道的護理，保證管道使用正常。

最后，手術后，護理人員需要將患者護送回病房，在護送的過程中，護理人員需要時刻關注各種管道是否通暢完好，嚴格杜絕管道的脫落，同時固定好患者，避免其躁動墜床。

2.3 開展培訓工作，提高工作人員的素質(zhì)

開展培訓活動，提高外科手術護理人員業(yè)務能力，首先應該要求供應室工作人員加強對護理條例以及規(guī)章制度的學習，讓護理人員更加熟練地掌握護理的方法以及工作要求，其次，通過集中培訓的方式對護理人員進行培訓，從而提高護理人員素質(zhì)，并且要有計劃、有重點的進行院內(nèi)外培訓然后再進行定期的考核，以檢驗近期工作人員的知識掌握情況。

3 總結

總而言之，外科手術護理人員首先必須要以積極熱情的態(tài)度進行工作，將優(yōu)質(zhì)化服務作為工作的目標，同時不斷拓展護理知識，提高專業(yè)護理水平，并且在護理中正確處理護患關系，加強與家屬的溝通，滿足患者的合理要求。只有這樣，才能更好的提高外科手術護理的滿意度，從而不斷推進外科手術護理的優(yōu)質(zhì)化服務。

參考文獻

[1]李天萍，楊紹國.優(yōu)質(zhì)護理服務在臨床護理工作中的應用[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2013（14）.