腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的健康教育分析

張超超　崔金鳳

【摘 要】目的：探討腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的健康教育方法、內(nèi)容和應用效果。方法：選取2014年6月～2014年12月之間于我院行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的胃癌患者28例，分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予全面的健康教育，觀察其手術(shù)情況，統(tǒng)計教育前后患者的知識知曉率，調(diào)查其對護理服務的滿意度。結(jié)果：本組患者的手術(shù)均成功，沒有發(fā)生任何術(shù)后并發(fā)癥，平均住院時間（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知識知曉度分別為（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者遠大于前者，P<0.05，患者的護理滿意度為92.9%。結(jié)論：腹腔鏡下胃癌根治術(shù)作為一種新的治療方法，雖然有許多優(yōu)勢，但是患者對其缺乏了解，護理人員應通過健康教育提高其知識知曉度，增強保健意識，提高保健水平，幫助其穩(wěn)定情緒，促進手術(shù)順利完成，縮短康復時間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】胃癌根治術(shù)；腹腔鏡；健康教育；知識知曉度

作為一種常見的惡性腫瘤，胃癌對患者的身體健康與生活質(zhì)量造成了嚴重影響，目前最為常用和有效的治療方法就是胃癌根治術(shù)，然而傳統(tǒng)的開腹手術(shù)切口較大，風險高，而且容易發(fā)生感染等并發(fā)癥[1]。隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，腹腔鏡技術(shù)很好地解決了上述問題，其優(yōu)點包括創(chuàng)傷小、疼痛輕、美觀、恢復快等，但是許多患者并不了解該技術(shù)，所以給予全面的健康教育是非常必要的。筆者對28例于我院接受腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的患者實施了健康教育，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年6月～2014年12月之間于我院行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的28例胃癌患者作為研究對象，均與有關(guān)的診斷標準相符合，術(shù)前經(jīng)CT、電子胃鏡等檢查確診，且最終經(jīng)病理檢查證實。其中女性11例，男性17例；年齡48～70歲，平均（58.3±3.5）歲；腫瘤部位：賁門部3例，胃體部4例，胃竇部21例；TNM分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期18例，Ⅲa期5例；患者的麻醉方式均為氣管全麻，手術(shù)方式：根治性近端胃大部切除術(shù)7例，根治性全胃切除術(shù)12例，根治性遠端胃大部切除術(shù)9例。

1.2 健康教育方法

通過面對面講解、開展講座、向患者發(fā)放手術(shù)圖片和健康教育資料等形式開展健康教育，向患者介紹曾經(jīng)行該手術(shù)且完全治愈的患者，邀請其分享經(jīng)驗。無論在健康教育期間還是出院隨訪時都應采用通俗易懂的語言，具體內(nèi)容包括以下三點：術(shù)前教育；術(shù)中教育；術(shù)后教育。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計患者的手術(shù)成功率、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間，觀察是否發(fā)生腹腔感染、吻合口出血等并發(fā)癥。采用我院自行設計的健康知識問卷調(diào)查患者在健康教育前后對疾病、治療、預后等相關(guān)知識的知曉度，問卷共包括胃癌發(fā)病機制、腹腔鏡技術(shù)的特點、對手術(shù)的了解、可能出現(xiàn)的不良反應等十項內(nèi)容，每項根據(jù)患者回答的全面、正確程度可評1～10分，問卷滿分為100分，分數(shù)越高表示知曉度越高，統(tǒng)計患者的平均分。通過訪問的方式了解患者對護理服務的滿意度，共分為不滿意、一般和滿意三個等級，計算滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究中采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析和處理，采用（均數(shù)±平均差）的方式表示計量數(shù)據(jù)，并用t檢驗健康教育前的比較。如果P<0.05，說明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果顯示，本組患者的手術(shù)均成功，達到100%的成功率，平均術(shù)中出血量（216.5±23.3）ml，手術(shù)時間（252.4±20.8）min，住院時間5～10d，平均（6.8±1.3）d，所有患者均沒有發(fā)生任何術(shù)后并發(fā)癥。健康教育前、后患者的健康知識知曉度分別為（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者遠大于前者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。患者對護理服務的評價情況為：一般2例，滿意26例，護理滿意度為92.9%。

3 討論

與發(fā)達國家相比，我國較晚才開展腹腔鏡技術(shù)，胃癌根治術(shù)目前的應用較少，患者對此缺乏了解，所以開展健康教育是十分有必要的，能夠幫助患者了解與疾病、手術(shù)、預后相關(guān)的知識，掌握注意事項、護理要點，積極配合治療與護理[3]。本次研究中，我院分別于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對28例行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的患者實施了全面的健康教育。結(jié)果顯示，患者的手術(shù)均成功，沒有發(fā)生任何術(shù)后并發(fā)癥，平均住院時間（6.8±1.3）d。健康教育前、后患者的健康知識知曉度分別為（63.5±6.8）分、（92.5±5.7）分，后者遠大于前者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，患者的護理滿意度為92.9%，說明健康教育促使手術(shù)取得了理想效果，具有重要的應用價值。

綜上所述，腹腔鏡下胃癌根治術(shù)作為一種新的治療方法，雖然有許多優(yōu)勢，但是患者對其缺乏了解，護理人員應通過健康教育提高其知識知曉度，增強保健意識，提高保健水平，幫助其穩(wěn)定情緒，促進手術(shù)順利完成，縮短康復時間，改善生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]周麗華，丁杏，黃燕華.腹腔鏡輔助下胃癌根治術(shù)的護理體會[J]. 局解手術(shù)學雜志，2014（05）：555-556.

[2]王丹，柳燕喆，孫躍明.完全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護理[J].腹腔鏡外科雜志，2013（06）：479-480.

[3]鄧玉玲，付秀蓮，麥潔嵐，等.腹腔鏡下高齡老年胃癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護理體會[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011（04）：97-98.