丁換地

（泰州市中心血站，江蘇 泰州 225300）

泰州市區(qū)無償獻血免費用血情況探析

丁換地

（泰州市中心血站，江蘇 泰州 225300）

目的分析泰州市區(qū)無償獻血現(xiàn)狀，探討解決無償獻血存在的問題及免費用血情況。方法 對2010年1月至2014年12月之間泰州市區(qū)的無償獻血量及無償獻血者本人及直系親屬免費用血進行統(tǒng)計，并結合文獻進行探討分析。結果返還費用居高不下；子女獻血父母用血的幾率大以及獻血者返還報銷有困難等。結論無償獻血者及親屬用血返還人次及金額的持續(xù)增長將對無償獻血事業(yè)的發(fā)展有一定的影響，建議政府加大對無償獻血宣傳方面的經(jīng)濟投入。

泰州市區(qū)；無償獻血；免費用血；分析

自從實施無償獻血制度后，無償獻血比例逐年增加。2010年1月至2014年12月之間泰州市區(qū)的無償獻血量就達到112204.48單位，全部為自愿無償獻血，無償獻血者本人及直系親屬免費用血為5904.48單位（2138人）。當前無償獻血免費用血是激勵公民無償獻血的一項主要措施［1］，為此，筆者對泰州市區(qū)2010年1月至2014年12月之間的無償獻血者本人及其配偶和直系親屬（父母、子女）臨床用血費用返還報銷存在的問題進行分析探討，現(xiàn)報告如下：

1對象與方法

1.1調查對象2010年1月至2014年12月，在泰州市中心血站參加無償獻血并用血返還者（包括獻血者本人、配偶、父母、子女）共2138人次。

1.2方法按照衛(wèi)生部采供血機構調查表規(guī)定的計算方法分析。

1.3免費用血執(zhí)行標準泰州市人民政府根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《江蘇省獻血條例》的精神制定的公民無償獻血免費用血的具體優(yōu)惠政策。

1.4報銷方法無償獻血者及其配偶和直系親屬（父母、子女）用血后，憑《無償獻血證》、居民身份證，還需提供其與無償獻血者的關系證明（派出所、居委會），臨床用血發(fā)票原件（或加蓋醫(yī)保單位公章的復印件），到泰州市中心血站經(jīng)審核后給予報銷。

1.4.1從2012年8月1日起實施了異地用血費用報銷工作。

1.4.2獻血者本人未獻滿800ml前用血報銷過費用的，不影響獻血量累計。如：本人獻血600ml，用血報銷按3倍量 （1800ml）返還后，在用血一年后，如再獻200ml，依然享受累計800ml終身免費用血的權利。

1.4.3稀有血型者血費報銷：獻血者本人按每100ml全血220元返還；無償獻血相關人為RH（+）者按每100ml全血110元返還，無償獻血相關人為RH （-）者按每100ml全血220元返還。

1.4.4獻血者獻1個治療量血小板享受終身免費用血；無償獻血相關人用血按每個治療量880元報銷，如無償獻血相關人使用血小板則按有關費用標準 （即按每個治療量1400元）報銷。

1.4.5 100ml血漿按40元返還。

1.4.6直系親屬用血費用報銷包括法律認可的繼父母、養(yǎng)子女。

1.4.7異地報銷為避免報銷時間等待過長，將報銷憑據(jù)收下，手續(xù)齊全者在3～5個工作日內，通過匯款、轉賬等方式將報銷款返還。

1.4.8在省內多家采供血機構獻血的，血費報銷按獻血量占比進行分攤 （捐獻1個治療量血小板按800ml全血計算總獻血量），公式如下：

2　結果

泰州市區(qū)2010年1月至2014年12月無償獻血者免費用血基本情況見表1，免費用血者構成情況見表2。

表1　2010年至2014年無償獻血總量及免費用血情況

表2　免費用血人員結構

表1：2010年至2014年無償獻血總量及免費用血情況結果顯示，泰州市區(qū)2010年至2014年無償獻血總量為112204.48單位，免費用血量5904.48單位，返還率為5%。返還率一直居高不下［2］，這個結論和國內同行是一致的。

表2：免費用血人員結構結果顯示，泰州市區(qū)2010年至2014年享受返還政策的人中，獻血者父母1470人次，占68.8%，配偶327人次占15.3%，本人290人次，占13.6%，子女43人次，占2%，說明子女獻血父母用血的幾率大。

3　討論

3.1無償獻血免費用血政策是激勵公民參加獻血活動的一項重要措施，本市目前實施無償獻血本人及直系親屬在醫(yī)院用血時先支付血費再返回血站報銷的方式，來血站返還時，如無償獻血者報銷時因攜帶證件資料不全，需要來回幾次方能報銷，由此帶來無償獻血招募困難加大。筆者建議無償獻血者查詢數(shù)據(jù)庫要能與醫(yī)院共享，實現(xiàn)全國范圍內異地報銷血費，使獻血者享受“血費報銷”服務如同當今銀行卡取款一樣方便快捷。

3.2在本市區(qū)返還政策中，本人800ml就可終生免費用血，非常優(yōu)惠的獻血政策起不到持續(xù)促進的作用，相反會抑制公民無償獻血的積極性，有一大部分獻血者只要自己有了終生免費用血的量，就不再獻血了。建議推行自獻血日起5年內按獻血量3倍返還，5年后同等量享受，在直系親屬報銷范圍可擴增配偶的父母［3］。

3.3加強工作人員的責任心和服務水平，簡化返還程序，采用多種形式，多個地點告知返還程序和必須的資料，為獻（用） 血者提供更大的優(yōu)質、高效、便捷的服務，使他們真正體會到無論是獻血還是用血都受到同等的尊重。增強他們對無償獻血事業(yè)的支持，自覺現(xiàn)身說法成為無償獻血的宣傳員。針對此問題，泰州市中心血站采取了如下措施：（1）聯(lián)系獻血證印制廠家，直接在獻血證上刊印返還手續(xù)須知；（2）印制無償獻血宣傳單和宣傳冊，發(fā)放到醫(yī)院輸血科；（3）專門設置血費報銷窗口。

《獻血法》實施17年來，無償獻血者及親屬用血返還人次及金額的持續(xù)增長，將對無償獻血事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響，建議政府加大對無償獻血宣傳方面的經(jīng)濟投入，提升獻血者享受免費用血的權利，而無償獻血返還工作作為保障無償獻血制度的一個重要環(huán)節(jié)，其政策還有待進一步完善以適應無償獻血工作長期、深入開展和采血機構的可持續(xù)、健康發(fā)展。

［1］李雅靜，常纓，宋俊貞.2000至2010年石家莊市無償獻血者免費用血情況分析［J］.河北醫(yī)藥，2012，34（3）：450.

［2］陳麗，張海，錢海東，等.完善無償獻血后用血返還機制的探討［J］.河北醫(yī)藥，2009，31（7）：878-879.

［3］李海燕.無償獻血者用血返還現(xiàn)在分析與展望［J］.中國衛(wèi)生質量管理，2012，19（2）：10-12.

（責任編輯楊荔晴）

Analysis on Free Use of Blood in Taizhou City’s Blood Donation without Repayment

DING Huan-di
（Taizhou Blood Center，Taizhou Jiangsu 225300，China）

The situation that restitution number of people and money are rising constantly will influence the development of blood donation without repayment to some degree.I suggest that the government should increase the investment of blood donation advertisement campaign.

Taizhou city；blood donation without repayment；free use blood；analysis

R457.1

B

1671-0142（2015）02-0074-03

丁換地（1971-），女，江蘇泰州人，主管護師.