劉月鵬

（包頭稀土高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)萬水泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古　包頭　014060）

曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭的療效分析

劉月鵬

（包頭稀土高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)萬水泉鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古包頭014060）

目的 分析曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭的療效。方法 選取2014年1月～2015年5月本院收治的慢性充血性心力衰竭患者72例，將患者分成觀察組和對照組，各36例，觀察組患者給予曲美他嗪治療，對照組患者給予呋塞米治療，治療后，對兩組患者的治療療效進行比較。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.4%，對照組治療總有效率為77.8%，觀察組患者的療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 對慢性充血性心力衰竭患者應(yīng)用曲美他嗪治療，患者的心臟功能得到了改善，且生活質(zhì)量有了明顯改觀。

曲美他嗪；慢性充血性心力衰竭；療效

慢性充血性心力衰竭指的是心室泵血功能下降，心排血量難以滿足機體代謝的需要，同時出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血的一種嚴重心臟病。臨床中主要表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心律失常等，對患者的生命健康有著極大的威脅。曲美他嗪作為治療慢性充血性心力衰竭的一種有效藥物，它為慢性充血性心理衰竭患者的健康帶來了福音。本文就曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭的療效進行了相關(guān)的研究，現(xiàn)選取本院收治的慢性充血性心力衰竭患者72例作為研究對象，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取本院2014年1月～2015年5月收治的慢性充血性心力衰竭患者72例作為研究對象，將患者分成觀察組和對照組，各36例。其中，觀察組，男20例，女16例，男女比例為5:4，年齡48～68歲，平均年齡58歲；對照組，男24例，女12例，男女比例為2:1，年齡45～65，平均年齡55歲。兩組患者的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予呋塞米治療，即呋塞米25 mg，3次/d，1周1療程，共治療5個療程，觀察組患者給予曲美他嗪治療，曲美他嗪25 mg，50 mg/次，2次/d，1周1療程，共治療5個療程，治療后，對兩組患者的療效進行比較。

1.3療效判定

在療程結(jié)束后，對患者進行心電圖檢測，觀察患者的心臟功能，患者心電圖顯示患者心臟功能恢復(fù)增長的為顯效；心電圖顯示患者心臟功能明顯改善的為有效；患者心臟功能未改善的為無效，總有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學分析

對此次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 19.0進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率94.4%，對照組患者治療總有效率為77.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

3　討 論

近年來，慢性心力衰竭疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，慢性心力衰竭疾病對人們的生命健康有著極大的威脅。為此，及時有效的治療十分重要。本院對慢性充血性心力衰竭患者給予曲美他嗪治療，取得了較為顯著的效果，同時有效地促進了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

曲美他嗪為作用較強的抗心絞痛藥，當患者服用曲美他嗪后，能夠迅速被機體迅速吸收，減少細胞內(nèi)H+、Ca2+、Na+的超載，抑制細胞酮體的產(chǎn)生，改善心肌收縮力［1-2］。另外，曲美他嗪口服后，能夠迅速達到藥峰濃度最大值，且持續(xù)時間較強，通過藥物成份，一方面減少細胞內(nèi)水電解質(zhì)的超載，并抑制細胞酮體的發(fā)生，另一方面可以降低血管阻力，增加冠脈血流量及周圍循環(huán)血流量，促進心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生；能減低心臟工作負荷，降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而改善心肌氧的供需平衡。曲美他嗪可抑制游離脂肪酸代謝，使游離脂肪酸代謝減少，維持線粒體的正常功能、使心肌細胞內(nèi)氧自由基產(chǎn)生減少，對于慢性充血性心力衰竭患者而言，曲美他嗪可以改善心肌收縮力，提高氧的利用度，進而改善患者心臟功能，促使心臟功能的恢復(fù)［3-4］。呋塞米作為一種強性利尿劑，對機能障礙或血管障礙所引起的周圍水腫有著較好的效果?；颊叻眠蝗缀螅梢匝杆俦蝗梭w吸收，減少Na+、Cl-的重吸收，保證水電解質(zhì)平衡。同時，呋塞米有助于擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加［5-6］。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，曲美他嗪在治療慢性充血性心力衰竭中有著顯著的效果，有效地促進了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

［1］ 熊 強，鄭僑克.曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭58例臨床療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，32（10）:5+24.

［2］ 王艷翠.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療慢性充血性心力衰竭患者的療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，03（12）:62-63.

［3］ 譚 超.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療缺血性心肌病慢性心力衰竭的療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2012，17（20）:28-29.

［4］ 楊 柳，郭 毅.曲美他嗪聯(lián)合麝香保心丸治療慢性心力衰竭療效的Meta分析［J］.中國臨床藥理學與治療學，2014，06（10）:644-650.

［5］ 蔣先洪，羅華麗.曲美他嗪治療尿毒癥合并慢性充血性心力衰竭患者40例療效觀察［J］.重慶醫(yī)學，2014，22（12）:2923-2925.

［6］ 王廣田.曲美他嗪治療冠心病合并慢性充血性心力衰竭的療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，03（7）:471-472.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.22.022.02