張岐

【摘 ? 要】 目的 ?探討膽源性梗阻型胰腺炎早期手術(shù)治療臨床效果。方法 ?選取我院收治84例膽源性梗阻型胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組采用早期手術(shù)方式開(kāi)展臨床治療過(guò)程，對(duì)照組利用延期手術(shù)方式開(kāi)展臨床治療過(guò)程，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 ?治療組患者采用早期手術(shù)治療，其治愈率為88.10%（37/42），對(duì)照組采用延期手術(shù)治療，其治愈率為57.14%（24/42），兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ?膽源性梗阻型胰腺炎患者采用早期手術(shù)治療方式實(shí)施治療過(guò)程，能夠明顯地提高患者的治療效果，有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低死亡率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 膽源性梗阻型胰腺炎;早期手術(shù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】 R657.5+1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

膽源性梗阻型胰腺炎這類疾病的發(fā)病率較快，一旦發(fā)病病情都比較嚴(yán)重，其并發(fā)癥狀也比較多，經(jīng)常會(huì)造成對(duì)患者各個(gè)臟器組織的損傷[1]，因此采用內(nèi)科治療方式的臨床治療效果不明顯，為了提高其治療效果，降低病死率，必須要臨床開(kāi)展治療工作，降低并發(fā)癥發(fā)生，減輕患者的痛苦。本文選取我院收治的膽源性梗阻型胰腺炎患者，分別采用早期手術(shù)方式和延期手術(shù)方式開(kāi)展臨床治療過(guò)程，現(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?臨床資料 ?本次試驗(yàn)選取的患者均為2011年8月—2014年5月在我院進(jìn)行治療的84例膽源性梗阻型胰腺炎患者，男性患者46例，女性患者38例。治療組年齡22歲到70歲之間，平均年齡（42.36±8.63）歲，從發(fā)病到住院的時(shí)間為2小時(shí)-30小時(shí)，平均時(shí)間為（15.36±4.22）小時(shí)。對(duì)照組年齡22歲到70歲之間平均年齡（44.55±8.74）歲，從發(fā)病到住院的時(shí)間為2小時(shí)-30小時(shí)[2]，平均時(shí)間為（15.58±3.59）小時(shí)。兩組患者一般臨床資料相比無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?治療方法 ?患者在開(kāi)展臨床手術(shù)治療前后，需要對(duì)患者進(jìn)行一般性治療，主要包括禁食、吸氧、持續(xù)胃腸減壓、維護(hù)患者的水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療[3]。對(duì)于部分病情比較嚴(yán)重的患者，需要將其送入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確保患者的各項(xiàng)體征能夠保持在正常水平，同時(shí)需要根據(jù)患者的身體狀況來(lái)制定適合的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行臨床藥物輸液泵輸送扥，學(xué)報(bào)患者的血液得到進(jìn)一步的進(jìn)化和超濾。

同時(shí)治療組患者采用早期手術(shù)方式開(kāi)展臨床治療過(guò)程，這種疾病的發(fā)病狀況比較兇險(xiǎn)，并且患者很容易出現(xiàn)休克癥狀，甚至出現(xiàn)患者的臟器受損等情況，因此患者確診后就必須要及時(shí)的開(kāi)啟臨床治療過(guò)程，在治療過(guò)程中要避免發(fā)生腹腔感染狀況，尤其是患者可能會(huì)出現(xiàn)大出血等癥狀，在臨床中一定要及早的開(kāi)展手術(shù)治療過(guò)程。對(duì)照組利用延期手術(shù)方式開(kāi)展臨床治療過(guò)程，對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 ?本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者的治療結(jié)果對(duì)比 ?治療組患者采用早期手術(shù)治療，其治愈率為88.10%（37/42），對(duì)照組采用延期手術(shù)治療，其治愈率為57.14%（24/42）兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 ?兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對(duì)比 ?治療組的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為3例，分別是1例休克，1例腹腔膿腫，1例腹腔出血，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為7例，分別是1例心力衰竭，2例休克，2例腹腔膿腫，2例腹腔出血，并發(fā)癥發(fā)生率為16.66%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如下表1所示。

3 ?討論

膽源性梗阻型胰腺炎發(fā)病時(shí)病情非常危急，同時(shí)這類疾病的病死率非常高，那么掌握合適的手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)于開(kāi)展這類疾病的治療過(guò)程以及提高患者的治愈率方面都有著重要的指導(dǎo)作用[4]。本文選取我院收治的膽源性梗阻型胰腺炎患者，針對(duì)早期手術(shù)方式和延期手術(shù)方式開(kāi)展臨床治療過(guò)程，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用早期手術(shù)治療的治愈率為88.10%，采用延期手術(shù)治療的治愈率為57.14%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時(shí)早期手術(shù)治療的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為3例，分別是1例休克，1例腹腔膿腫，1例腹腔出血，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%，延期手術(shù)治療的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為7例，分別是1例心力衰竭，2例休克，2例腹腔膿腫，2例腹腔出血，并發(fā)癥發(fā)生率為16.66%，兩組結(jié)果對(duì)比有顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明膽源性梗阻型胰腺炎患者采用早期手術(shù)治療方式實(shí)施治療過(guò)程，能夠明顯地提高患者的治療效果，同時(shí)能夠根據(jù)患者具體的病情狀況進(jìn)行對(duì)癥治療，能夠有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]，降低死亡率值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪鴻波，吳文涌，左德根.53例重癥膽源性梗阻型胰腺炎早期手術(shù)治療臨床分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（02）：54-55.

[2] 韓珠峰.200例重癥膽源性梗阻型胰腺炎的手術(shù)治療分析[J].中外醫(yī)療，2013，（28）：69-71.

[3] 蔣賢君.重癥膽源性梗阻型胰腺炎早期手術(shù)治療探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13（02）：159-161.

[4] 胡志良，何若沖.重癥膽源性梗阻型胰腺炎手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的Meta分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011，06（19）：25-28.

[5] 藍(lán)忠勤.53例重癥膽源性梗阻型胰腺炎患者手術(shù)治療分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（3）：340，427.