郭梓

【摘 ? 要】 目的 ?探討標準化護理在急危重癥患者搶救中的應用效果。方法 ?選取我院2013年6月至2014年6月接受治療的160例作為研究對象，按照隨機原則將患者分為兩組，觀察組80例使用標準化護理，對照組80例使用常規(guī)護理，對比兩組臨床效果。結果 ?兩組搶救成功率對比差異不明顯（P>0.05），觀察組搶救時間與護理滿意度顯著優(yōu)于對照組;心肺復蘇、生命體征判斷、吸氧、靜脈開放、氣管插管時間均比對照組要短，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ?標準化護理在急危重癥患者搶救中使用可顯著縮短急救時間，提升護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】 標準化護理;急危重癥;效果評價

【中圖分類號】 R473 ? ?【文獻標識碼】 A

臨床急危重癥患者通常發(fā)病迅速，病情危重，因醫(yī)護人員在組織、思想以及治療上沒有足夠準備，可能會導致?lián)尵痊F(xiàn)場變得混亂，而耽誤患者搶救時機[1]。故需采取標準化護理，對急救流程予以制定，使其規(guī)范合理。醫(yī)護人員在開展搶救時嚴格遵循此流程，減少差錯發(fā)生率，對急危重癥患者而言更是重要。本文探討標準化護理在急危重癥患者中的使用效果，現(xiàn)將160例急救患者的臨床資料分析如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?選取我院2013年6月至2014年6月治療的160例作為研究對象，按照隨機原則將患者分為兩組，觀察組80例使用標準化護理，對照組80例使用常規(guī)護理。對照組患者中男性43例，女性37例;年齡為22至59歲，平均（41.8±3.5）歲;疾病類型：11例為呼吸系統(tǒng)疾病，21例為外傷，19例為腦血管疾病，15例為心血管疾病，其他疾病14例。觀察組患者中男性41例，女性39例;年齡為21至58歲，平均（40.5±3.1）歲;疾病類型：13例為呼吸系統(tǒng)疾病，18例為外傷，17例為腦血管疾病，17例為心血管疾病，其他疾病15例。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 ?一般方法 ?對照組采用常規(guī)急救流程，觀察組采用標準化急救流程，具體如下：

1.2.1 ?結合患者病情做好應急準備工作，當120車輛到達事發(fā)現(xiàn)場后，醫(yī)護人員迅速開展院前急救工作，包括吸氧、使用搶救藥物以及構建靜脈通道等。若患者為外傷則需即刻予以包扎止血及固定處理。急救人員在轉運途中需仔細了解患者病情，并將核心信息告知醫(yī)院以做好搶救準備。搶救室護理人員依據(jù)信息做好應急準備工作，包括準備好藥品和儀器等，并即刻通知?？漆t(yī)生，使其提前到達搶救室。綠色通道醫(yī)護人員則立即開展接診準備，快速推車以迎接患者，患者進入醫(yī)院后便即刻搶救。

1.2.2 ?明確分工 ?依據(jù)標準化流程對分工予以明確：①急救護理組長：對急救護理工作予以全面負責協(xié)調(diào)，輔助醫(yī)生對患者病情予以初步評估并對檢查科室予以組織、調(diào)度，促使他們盡快到位;輔助監(jiān)護護士與靜脈管理護士，確?？稍跁r間最短的情況下完成操作，同時還需對危急情況予以應對。②靜脈管理護士：需在最短時間內(nèi)將靜脈通道構建好，保證患者及時吸收急救藥物，同時結合檢測結果對進液速度予以合理調(diào)節(jié);采集各項血標本，便于開展血常規(guī)、生化、凝血以及配血檢查等;對合并有心衰、肺水腫以及腎衰等則需對輸液量予以合理控制，結合患者中心靜脈壓、血壓以及尿量對輸液速度予以調(diào)節(jié)。③監(jiān)護護士：將急救儀器準備好，連接心電監(jiān)護;呼吸道快速開放，口咽部的異物予以清除，給予吸氧，若有必要需氣管插管;幫助醫(yī)生做好創(chuàng)傷出血的控制及包扎等工作，同時對局部予以固定;對患者生命體征、意識、血氧飽和度、尿量以及瞳孔等予以密切觀測，對病情予以判斷，并及時告知醫(yī)生;同時對搶救護理記錄予以及時補寫。④綠色通道人員：若患者為心梗則需送至介入室開展心臟介入療法;若患者需住院可電話告知相關科室使其準備好接病患?；颊叩竭_病區(qū)后需與病區(qū)護士做好各項交接工作，并簽名確認。

1.3 ?評價指標[1] ?①搶救成功率：若搶救成功則患者生命體征會逐漸穩(wěn)定，意識恢復清晰狀態(tài)，可轉入住院部治療，反之則為失敗需進一步處理。②護理滿意度：應用VAS對護理滿意度予以評估，將游離標尺刻度作為評分標準，刻度為100代表極其滿意，護理滿意度越高則數(shù)值越大。

1.4 ?統(tǒng)計學方法 ?應用軟件SPSS22.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，代表以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組搶救成功率、護理滿意度對比 ?見表1。

2.2 ?兩組搶救時間對比 ?見表2。

3 ?討論

保證急救流程的合理性與有效性可大幅度提升患者搶救概率，同時亦可提升臨床護理質(zhì)量，和諧護患關系，提升護理滿意度。在急救過程中一定要保證操作的速度與合理性，銜接好每個環(huán)節(jié)，不管是處理急救信息還是準備急救物品以及出車、開展現(xiàn)場搶救等，都需處于無缺陷狀態(tài)[2]。在本研究中對照組患者采用常規(guī)急救護理流程，觀察組采用標準化護理急救，結果兩組搶救成功率對比差異不明顯（P>0.05），觀察組搶救時間與護理滿意度顯著優(yōu)于對照組，心肺復蘇、生命體征判斷、吸氧、靜脈開放、氣管插管時間均比對照組要短，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與多位學者[3-5]的研究結果相近。

綜上所述，標準化護理在急危重癥患者搶救中使用可顯著縮短急救時間，提升護理滿意度與急救率，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 林月嬌，張梅青，等.護理風險管理在急診危重患者轉運途中的應用[J].護理實踐與研究，2011，08（6）：63-65.

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[5] 劉彤.探討臨床護理路徑在急診救活、護理急危重患者中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（11）：2609，2615.