鐘倩

【摘 ? 要】 目的 ?了解ICU護士危重癥護理技術(shù)掌握情況。方法 ?對我院ICU中工作6年以內(nèi)， 年齡20歲-30歲的護士31人從2014年1月至3月進行問卷調(diào)查。結(jié)果 ?87.09%的護士未經(jīng)過系統(tǒng)的危重癥搶救技術(shù)培訓(xùn)， 96.77%的護理人員掌握的搶救技術(shù)都是院內(nèi)培訓(xùn)的。結(jié)論 ?必須更新和發(fā)展危重癥護理技術(shù)培訓(xùn)模式， 以迅速提高護理綜合技術(shù)水平。

【關(guān)鍵詞】 危重癥護理技術(shù);調(diào)查分析;培訓(xùn)目標(biāo)

【中圖分類號】 R47 ? ?【文獻標(biāo)識碼】 A

重癥醫(yī)學(xué)科的建立改變了過去危重病人由各科單獨護理、治療的分離狀態(tài)，提高了危重癥患者的綜合治療效果和護理質(zhì)量，進而提高危重病人的搶救成功率。我院重癥醫(yī)學(xué)科是遼西地區(qū)急危重癥、多系統(tǒng)器官損傷綜合診治中心。目前開放床位16張，擁有國內(nèi)先進的監(jiān)護儀、呼吸機、全自動血氣分析儀、持續(xù)床旁血濾機、PICCO容量檢測儀等，可以獨立完成各種危重癥患者及多種術(shù)后重癥病人的監(jiān)護，且成功率高，治療規(guī)范。然而，ICU護士作為危重患者管理最直接、最主要的人員之一，不僅要有多?？漆t(yī)療護理及急救基礎(chǔ)知識，還應(yīng)掌握急救技術(shù)和各種儀器設(shè)備的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖象的分析及其臨床意義?，F(xiàn)將我科31名護士通過問卷調(diào)查了解其對危重癥護理技術(shù)掌握的基本情況報告如下。

1 ?對象與方法

選擇在我院ICU工作6年以內(nèi)， 年齡20歲-30歲的護士31人進行問卷調(diào)查。其中護師9人，護士22人; 碩士學(xué)歷1人，碩士在讀1人，本科學(xué)歷12人， 大專學(xué)歷17人。采用自行設(shè)計的問卷進行封閉型問卷調(diào)查。

2 ?結(jié)果

31名護士中，27人未接受過專業(yè)系統(tǒng)的危重?fù)尵燃夹g(shù)培訓(xùn)，占 87.09%，有96.77%的護士是通過院內(nèi)培訓(xùn)掌握的危重癥護理技能。調(diào)查對象掌握危重癥相關(guān)知識和各種搶救監(jiān)護技能的情況見表1。

3 ?討論

3.1 ?問卷調(diào)查結(jié)果顯示，87.06%的護士未接受過包括呼吸機、除顫儀、心肺復(fù)蘇儀器等主要搶救儀器的系統(tǒng)的危重?fù)尵燃夹g(shù)培訓(xùn)，因此對以上儀器使用不熟練，相關(guān)搶救技術(shù)掌握不全面。由此看來，導(dǎo)致護理人員得不到系統(tǒng)有效的培訓(xùn)。的原因是護理管理部門和科室領(lǐng)導(dǎo)人沒有及時根據(jù)臨床醫(yī)療實踐的發(fā)展制訂出相應(yīng)的培訓(xùn)方案。ICU是診治和搶救病人的場所，護理人員的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力，尤為重要，故應(yīng)加強ICU系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，制定切實可行的危重癥技術(shù)培訓(xùn)計劃和方案，有目標(biāo)、有計劃地對護理人員分期、分批培訓(xùn)，從而加快危重癥護理技術(shù)的推廣，以確保對危重患者的救治水平。

3.2 ?培訓(xùn)經(jīng)費有限及護理人員配備不足 ?問卷調(diào)查結(jié)果顯示，96.77%的護理人員都是通過院內(nèi)培訓(xùn)掌握相關(guān)技術(shù)，院外學(xué)習(xí)培訓(xùn)的人員較少。醫(yī)院對ICU的護理人員配備不足，科室很難安排人員出去進修培訓(xùn)，導(dǎo)致ICU的護理與當(dāng)前先進的護理模式、護理方法脫節(jié)，難以滿足當(dāng)前臨床醫(yī)療發(fā)展對危重癥護理的要求。

3.3 ?新聘用護士多，缺乏經(jīng)驗 ?我院近幾年發(fā)展迅速，目前床位已擴展到1800張，每年有近100名新招聘護士，包括各級醫(yī)院護士及大量新畢業(yè)護士。新畢業(yè)的護士缺乏臨床護理經(jīng)驗，對危重癥搶救技能掌握的水平偏低，不能滿足ICU臨床護理的急切需要，給臨床危重癥護理留下巨大隱患。

4 ?目標(biāo)

4.1 ?以提高醫(yī)院總體重癥護理水平為目標(biāo) ?重癥護理技術(shù)水平是體現(xiàn)醫(yī)院總體醫(yī)療技術(shù)水平的一個重要指標(biāo)，因此醫(yī)院及科室應(yīng)在人員配備充足的基礎(chǔ)上通過有組織、有計劃、有目標(biāo)地ICU護理技術(shù)培訓(xùn)，包括院內(nèi)培訓(xùn)及派出進修，使人力資源和技術(shù)資源能得到準(zhǔn)確及時的的補充，達到資源共享、整體水平提高的目的。

4.2 ?以年輕護士為培訓(xùn)主體 ?年輕護士是醫(yī)院護理的主力軍，是技術(shù)人才儲備的資源庫，是提高護理綜合質(zhì)量的關(guān)鍵。強化年輕護士的急救意識，提高其技術(shù)水平和綜合素質(zhì)至關(guān)重要。只有打造出一支年輕的高素質(zhì)的重癥?？谱o理隊伍，才能滿足日益增加的危重癥護理需求，使危重癥患者得到最佳的治療效果。

參考文獻

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