馮孝娟 王芬梅

【摘 要】目的 探討提升骨科護(hù)理質(zhì)量的方法。方法 準(zhǔn)確、有效地完成各種治療計(jì)劃，將舒適護(hù)理應(yīng)用到骨科護(hù)理中，病人在接受治療的同時(shí)感受到了舒適，在心理上獲得滿足感和安全感，即病人人院到出院，出院后康復(fù)保健的指導(dǎo)等。結(jié)果 通過(guò)采取以上方法，本組焦慮、疼痛以及對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)均得以糾正，在住院期間未發(fā)生l例壓瘡，提高了護(hù)理質(zhì)量，為病人早日恢復(fù)健康提供了有利的保證。結(jié)論 提升骨科護(hù)理質(zhì)量，有助于提高骨科患者的治愈率。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量：效果評(píng)價(jià)

骨科是醫(yī)院系統(tǒng)的重要科室，骨科護(hù)理是極具挑戰(zhàn)性的工作，骨科護(hù)理的好壞很大程度上影響著患者的治療情況，由此可知，骨科護(hù)理工作具有重要性。

1.基礎(chǔ)護(hù)理現(xiàn)狀

近年來(lái)隨著骨科新技術(shù)的應(yīng)用，基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)也由過(guò)去的生活護(hù)理逐步進(jìn)展為對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和功能恢復(fù)的訓(xùn)練。護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地完成各種治療計(jì)劃，并及時(shí)了解與解決病人的心理反應(yīng)，以獲得更好的療效。

2.護(hù)理

2.1.護(hù)理目標(biāo)重點(diǎn)滿足病人舒適的要求，使病人身心處于最佳狀態(tài).更好地配合治療，以利于減少并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)。

2.2患者入院后護(hù)士認(rèn)真做好評(píng)估，包括壓瘡、跌倒墜床、自理能力等評(píng)估，評(píng)估率達(dá)100%，有效的減少護(hù)理并發(fā)癥，保證護(hù)理安全，提高患者滿意度。

3.方法

3.1心理舒適為了持續(xù)提供高質(zhì)量的服務(wù)，護(hù)士應(yīng)利用工作間隙和治療過(guò)程中與病人進(jìn)行交流。幫助病人分析病情，勸解病人，對(duì)有焦慮情緒的病人可誘導(dǎo)其宣泄，使其情緒穩(wěn)定。護(hù)理人員感情的投入構(gòu)成一股特殊的社會(huì)情感支持力量，使病人感到溫暖，能夠糾正其負(fù)向情緒。因此，應(yīng)將對(duì)病人的心理康復(fù)護(hù)理貫徹于護(hù)理全過(guò)程，使其在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中起著主導(dǎo)作用。

3.2 環(huán)境舒適有研究表明。舒適環(huán)境的管理是重要的護(hù)理活動(dòng)，對(duì)住院病人來(lái)說(shuō)，適宜的聲響、光線、氣味、溫濕度能提高環(huán)境舒適度逼當(dāng)感覺(jué)刺激環(huán)境，對(duì)健康是有益的。對(duì)性格孤僻的病人應(yīng)將其安排在小病室或單人居住，與家屬協(xié)商盡量安排病人平時(shí)喜歡的人陪護(hù)，鼓勵(lì)病人多與人交談多聽(tīng)音樂(lè)禁止在病人面前談?wù)撈浔容^敏感的事情；將性格開(kāi)朗的病人安排在大病室，鼓勵(lì)病人之間互相交流、談心。

3.3治療舒適在輸液治療時(shí)，應(yīng)采取肢體遠(yuǎn)端靜脈輸液并盡量選擇彈性好的血管。但對(duì)骨折病人在輸液時(shí)應(yīng)遵循以下原則：上肢骨折的病人盡量采取下肢輸液；下肢骨折的病人盡量采取上肢輸液；病人心情煩躁時(shí)盡量暫時(shí)不予治療，待病人情緒穩(wěn)定后再行治療。

進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，除以輕柔的手法、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識(shí)、體貼周到的服務(wù)為病人提供基本舒適護(hù)理外進(jìn)垃在護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、創(chuàng)新研究中注重舒適效果的評(píng)價(jià)

3.4體位舒適骨折病人大多接受著皮牽引、石膏固定、骨牽引等治療，這些治療或多或少地影響著病人的舒適感。

護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生積極配合，在不影響治療的前提下，協(xié)助病人盡量采取舒適體位。如腰椎骨折的病人在病情允許的情況下可在腰圍保護(hù)下更換體位。

3.5 幫助病人減輕疼痛骨折處疼痛是影響病人舒適的主要原因。針對(duì)此原因醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)病人主訴，細(xì)致觀察對(duì)疼痛的反應(yīng)圾時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行疼痛評(píng)估，并積極采取措施，如放松療法、輕音樂(lè)療法，必要時(shí)可給予止痛藥物。對(duì)于在硬膜外麻醉下手術(shù)的病人，可保留硬膜外導(dǎo)管.以微量輸液泵持續(xù)硬膜外注射麻醉藥物。

3.6 當(dāng)病人進(jìn)入肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予耐心的指導(dǎo)，練中笨拙的動(dòng)作不可指責(zé)，不要急躁應(yīng)循序漸進(jìn)，多給予鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)。對(duì)每一次微小的進(jìn)步都應(yīng)及時(shí)給予肯定，這樣就能消除或減輕病人的心理障礙，打消顧慮，增加自信心，從而使病人在一種平靜的心態(tài)下獲得良好的康復(fù)效果。

3.7 當(dāng)醫(yī)生開(kāi)具出院以后，護(hù)士指導(dǎo)患者或家屬辦理出院手續(xù)，對(duì)藥物的使用方法做出詳細(xì)明確的說(shuō)明，根據(jù)不同骨折類型和程度做相應(yīng)的出院指導(dǎo)，告知患者出院后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)定時(shí)復(fù)診。建立電話回訪制度，通過(guò)電話回訪，拓展和加強(qiáng)與患者的關(guān)系，通過(guò)出院溝通，為整個(gè)的住院過(guò)程傲—個(gè)良好的結(jié)局，通過(guò)隨訪與患者建立穩(wěn)定牢固長(zhǎng)久的聯(lián)系，提高患者滿意度，提升全民健康意識(shí)。

4.效果

通過(guò)采取以上方法，本組焦慮、疼痛以及對(duì)環(huán)境的不適應(yīng)均得以糾正，在住院期間未發(fā)生l例褥瘡，提高了護(hù)理質(zhì)量。將舒適護(hù)理應(yīng)用到骨科護(hù)理中.使病人在接受治療的同時(shí)感受到了舒適，在心理上獲得滿足感和安全感。為病人早日恢復(fù)健康提供了有利的保證。

總之，良好的護(hù)患溝通能夠使護(hù)士及時(shí)充分了解病情，有效地避免護(hù)患矛盾，護(hù)士在工作中只有不斷把握好各種不同的溝通契機(jī)掌握溝通技巧，才能真正讓護(hù)理成為科學(xué)和藝術(shù)。因此，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的系統(tǒng)化整體護(hù)理將是2l世紀(jì)護(hù)理改革的方向。

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