鄒清華

【摘 要】目的：對臨床護理路徑在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用進行分析。方法：選取2013年4月至2015年1月間于我院進行疾病治療的胃癌手術(shù)患者80例，隨機性分為對照組和試驗組，對照組患者采取常規(guī)護理，試驗組采取臨床護理路徑，對比分析兩組胃癌手術(shù)患者的護理效果。結(jié)果：試驗組中胃癌手術(shù)的住院時間（10.6±2.1）d，臨床護理滿意度評分（83.4±7.9）分，疾病認知程度評分（86.7±8.4）分明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：臨床護理路徑于胃癌手術(shù)中有較好的臨床影響。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；胃癌手術(shù)；效果分析

臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，于臨床中有較好的價值。而于胃癌手術(shù)患者采取臨床護理路徑能有效的改善其護理效果，值得推廣使用。本次試驗對臨床護理路徑在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用進行詳細分析。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機性選取我院于2013年4月至2015年1月間收治的胃癌手術(shù)患者80例，所選患者均經(jīng)X線片、CT等檢查進行疾病確診，排除患者出現(xiàn)心律失常、血液系統(tǒng)疾病及相關(guān)嚴重肝腎功能障礙疾病等。根據(jù)隨機性原則將其分為兩組，對照組和試驗組。

對照組中有40例胃癌手術(shù)患者，男性25例，女性15例，年齡段為25歲至75歲間，平均年齡為（56.7±5.3）歲；試驗組中40例胃癌手術(shù)患者，男性26例，女性14例，年齡段為26歲至73歲間，平均年齡為（55.7±3.4）歲。兩組胃癌手術(shù)患者的一般資料數(shù)據(jù)（如年齡、性別比例、疾病情況等）經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理比較可知，無差異，P>0.05，可進行臨床比較。

1.2方法

所選80例胃癌手術(shù)患者均采取相應(yīng)的臨床護理措施，其中對照組給予常規(guī)護理，即常規(guī)用藥、飲食、心理、日常生活等方面的護理；試驗組則根據(jù)患者的具體疾病特點及情況，指定針對性護理計劃，給予臨床護理路徑，采取相應(yīng)的護理措施。

1.3觀察指標

記錄兩組胃癌手術(shù)患者的住院時間、臨床護理滿意度評分及疾病認知程度評分。其中臨床護理滿意度評分及疾病認知程度評分采取問卷模式進行，滿分為100分，患者評分越高，則表明其對護理的滿意程度越高，對于疾病認知情況越好。

1.4數(shù)據(jù)處理

此次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，95%為可信區(qū)間，p<0.05則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。本次實驗數(shù)據(jù)結(jié)果指標中住院時間、臨床護理滿意度評分及疾病認知程度評分等均為計量資料，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差表示，對照組、試驗組數(shù)據(jù)結(jié)果對比方法采取t檢驗。

2結(jié)果

分析比較對照組、試驗組兩組胃癌手術(shù)患者的臨床效果情況可知，相較于對照組，試驗組患者的住院時間更短，臨床護理滿意度評分及疾病認知程度評分更高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可知，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組胃癌手術(shù)患者臨床護理效果情況比較

組別 例數(shù) 住院時間（d） 臨床護理滿意度評分（分） 疾病認知程度評分（分）

對照組 40 15.2±1.5 68.5±8.5 69.8±7.4

試驗組 40 10.6±2.1 83.4±7.9 86.7±8.4

T值 11.2733 8.1208 10.2823

P值 0.0000 0.000 0.000

3討論

胃癌作為臨床較為常見的惡性腫瘤疾病之一，其疾病發(fā)病率有一定的上升趨勢，在對胃癌手術(shù)患者進行臨床治療的同時，為保證疾病治療效果，應(yīng)給予患者相應(yīng)的臨床護理干預(yù)。而臨床護理路徑作為一種新型的護理模式，主要是根據(jù)患者具體情況采取有針對性、有計劃、有預(yù)見性的護理工作模式[1]。

在對胃癌手術(shù)患者給予臨床護理路徑時，根據(jù)患者特點結(jié)合其個體化需求給予相應(yīng)的措施，具體的措施如下：

（1）健康教育

向患者介紹胃癌疾病的相關(guān)知識，如疾病的發(fā)病機制、主要臨床癥狀、手術(shù)治療步驟、預(yù)期效果及相關(guān)注意事項，使患者對于疾病有一個正確的認知，消除其焦慮及恐懼心理[2]。

（2）術(shù)前準備

術(shù)前協(xié)助患者進行相應(yīng)的檢查，并分析其檢查結(jié)果，給予患者相應(yīng)的糾正治療。指導(dǎo)患者積極備血、備皮、藥敏試驗，練習(xí)床上排泄及翻身，給予患者相應(yīng)的心理護理[3]。

（3）術(shù)中護理

患者于手術(shù)過程中應(yīng)積極的對其生命體征進行密切檢測及關(guān)注，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時上報并進行相應(yīng)處理。

（4）術(shù)后護理

手術(shù)結(jié)束后，觀察患者的創(chuàng)口引流液情況，如顏色、性質(zhì)及量，確保其引流通暢，同時定期更換引流袋及胃腸減壓器。另一方面，給予患者飲食指導(dǎo)，告知患者飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，提高機體抵抗力，鼓勵患者適當(dāng)進行鍛煉。于患者手術(shù)結(jié)束后8d～12d時，對患者的切口愈合情況進行檢查，并進行拆線處理[4]。

（5）出院指導(dǎo)

患者出院時，囑咐其合理飲食，少食多餐，避免食用刺激性食物，多食用富含高蛋白、維生素且容易消化的食物。同時日常生活中應(yīng)盡可能保持愉悅的心情及良好的生活心態(tài)。另一方面，協(xié)助患者辦理相關(guān)的出院手續(xù)，定期進行電話回訪，了解其疾病預(yù)后情況，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)[5]。

本次試驗數(shù)據(jù)結(jié)果可知，試驗組中胃癌手術(shù)的住院時間（10.6±2.1）d短于對照組（15.2±1.5）d，臨床護理滿意度評分（83.4±7.9）分高于對照組（68.5±8.5）分，疾病認知程度評分（86.7±8.4）分高于對照組（69.8±7.4）分，經(jīng)比較可知差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，相較于常規(guī)護理，臨床護理路徑于胃癌手術(shù)中有較好的臨床影響，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]葉愛香，張君華，卲于飛等.心理護理干預(yù)對胃癌術(shù)后患者負性情緒、疼痛及睡眠時間影響的臨床研究[J].中國實用護理雜志，2010，26（31）：72-73.

[2]顏小茜，顧肖蕓，洪霞等.能量平臺在胃癌手術(shù)中的應(yīng)用及護理配合[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：44-45.

[3]方志紅.89例胃癌手術(shù)圍手術(shù)期護理總結(jié)分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（8）：35-36.

[4]葉德勤.臨床護理路徑在胃癌手術(shù)患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（18）：261-262.

[5]梁玲.89例胃癌手術(shù)的圍手術(shù)期護理的總結(jié)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（33）：259-260.