吳媛媛 張培莉（通訊作者）

【摘 要】目的：分析舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用效果。方法：選取2011年10月至2013年10月于我院行剖宮產手術的102例產婦作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各51例；對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予舒適護理；觀察兩組產婦的疼痛情況，并對兩組抑郁評分及滿意度評分進行比較。結果：觀察組與對照組產婦的疼痛率分別為29.4%和62.7%；觀察組抑郁評分明顯低于對照組，滿意度評分明顯高于對照組；兩組比較均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：剖宮產術后實施舒適護理，可明顯降低產婦的抑郁情緒，提高產婦的滿意度，并減輕產婦的疼痛感，其護理效果顯著而可靠，應值得臨床推廣及應用。

【關鍵詞】剖宮產；術后護理；舒適護理

剖宮產是臨床常見的外科手術，可有效解決產婦分娩時出現(xiàn)的難產現(xiàn)象，且已成為廣大產婦備受推崇生產方式。目前，剖宮產手術的實施率呈逐年上升趨勢，因而術后不良情況的發(fā)生也越來越明顯[1]。為提高剖宮產手術的治療效果，促進產婦健康的恢復。我院2011年10月至2013年10月在剖宮產術后實施舒適護理，并取得了滿意效果?，F(xiàn)將有關內容報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以2011年10月至2013年10月為范圍，選取我院行剖宮產手術的產婦102例作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各51例。其中對照組年齡22-40歲，平均（25.8±3.6）歲；孕周37-42周，平均（39.5±2.7）周；包括初產婦38例，經產婦13例。觀察組年齡20-40歲，平均（24.6±3.8）歲；孕周37-41周，平均（39.1±2.6）周；包括初產婦36例，經產婦15例。兩組相關資料的比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，行心電圖、尿常規(guī)、凝血功能檢查，確保各指標正常；術后給予抗生素藥物，預防感染。

1.2.2觀察組護理方法

在常規(guī)護理的基礎上，觀察組患者給予舒適護理，具體措施如下：①心理護理：術后及時給予產婦對應護理，充分了解產婦的手術情況。以柔和的態(tài)度和語氣與產婦進行交流，對產婦術中的勇敢表現(xiàn)進行贊揚，鼓勵其繼續(xù)配合后續(xù)治療及護理工作。產后向產婦介紹相關注意事項，詢問其是否有疼痛感，并隨時觀察產婦的情緒變化，針對不同產婦的感受及特點對其進行心理疏導，緩解產后緊張狀態(tài)，促進乳汁分泌。②疼痛護理：麻醉作用消失后，評估產婦的疼痛情況。采取合適的鎮(zhèn)痛方法，如分散產婦注意力、輕按傷口附近皮膚等，緩解產婦的疼痛感覺。必要時，根據情況應用自控泵進行鎮(zhèn)痛，或服用止痛藥物。③體位護理：術后幫助產婦取平臥位休息，6h后協(xié)助其進行翻身，調節(jié)體位時注意產婦的舒適度。在產婦背部墊軟枕，方便產婦對體位的調整，確保在疼痛程度減輕的情況下進行體位轉換。④乳房護理：術后部分產婦的乳管不通暢，護理人員使用熱毛巾對產婦乳房進行貼敷，或以按摩的方式使乳房通暢；對于乳汁過多者，護理人員應采取有效方法減輕產婦乳房的脹痛及發(fā)熱感。⑤康復鍛煉：術后指導產婦進行翻身及下床活動，幫助產婦克服心理障礙，逐漸加強康復鍛煉，促進產后生理功能的恢復。⑥并發(fā)癥護理：向產婦講解并發(fā)癥對預后的影響，并采取有效的護理措施，對并發(fā)癥進行預防和治療。

1.3指標觀察

①疼痛分級標準[2]：0分為無痛；疼痛評分1-3分為輕度疼痛；評分4-6分為中度疼痛；評分7-10分為重度疼痛；疼痛=中度+重度疼痛。②抑郁自評量表[3]：參照Zung編制的抑郁自評量對兩組患者的抑郁評分進行比較。③滿意度評分：自制問卷調查表對兩組患者的滿意度進行調查，總分為100分，分數越高說明滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學處理

應用統(tǒng)計軟件SPSS15.0進行數據分析，均數±標準差和百分數（%）分別表示計量資料和計數資料，t和x2進行檢驗，P<0.05說明比較具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組疼痛情況的比較

觀察組疼痛率為29.4%，對照組疼痛率為62.7%，兩組疼痛情況的比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組疼痛情況的比較（例）

組別 例數 無痛 輕度 中度 重度 疼痛率（%）

觀察組 51 11 25 12 3 29.4

對照組 51 4 15 23 9 62.7

x2 -- -- 11.4035

P -- -- <0.05

2.2兩組抑郁評分和滿意度評分的比較

觀察組與對照組相比，抑郁評分和滿意度評分的比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組抑郁評分和滿意度評分的比較（分）

組別 例數 抑郁評分 滿意度評分

觀察組 51 42.5±3.4 86.5±5.56

對照組 51 56.5±3.9 70.2±3.25

t -- 19.3236 18.0748

P -- <0.05 <0.05

3 討論

社會的發(fā)展改變了人們的生活環(huán)境和習慣，一定程度上對產婦分娩造成影響。產婦自然分娩時存在一些健康隱患，如胎兒窘迫、多胞胎、胎位不正等情況發(fā)生時，自然分娩并不順利，且容易導致嚴重后果[4]。隨著剖宮產手術的發(fā)展及應用，自然分娩出現(xiàn)的問題均得以有效解決，剖宮產也已成為廣大產婦認可的生產方式。臨床上采取剖宮產手術幫助產婦進行生產，與自然分娩方式相比，具有明顯優(yōu)勢。但需要注意的是，剖宮產的實施會給產婦造成精神和肉體上的創(chuàng)傷，術后可出現(xiàn)大出血、心血管并發(fā)癥等，嚴重影響產婦子宮切口的愈合[5]。因此，必須加強對產婦的護理，杜絕各種不良事件的發(fā)生，從而可促使手術治療效果的有效提升。

20世紀90年代，舒適護理的提出為患者疾病的護理提供了新的條件[6]，隨著臨床護理的廣泛應用，舒適護理已成為患者及護理人員備受關注的一種護理方式。舒適護理是通過綜合有效的護理措施，在心理和生理上使患者達到愉悅狀態(tài)，從而最大程度的降低患者的疼痛感和不悅感。通過舒適護理的實施，患者能夠在治療過程中獲得舒適、愉快的體驗，進而有利于患者滿意度的有效提升。本組研究結果顯示，觀察組疼痛率的29.4%明顯低于對照組的62.7%；觀察組抑郁評分較低，滿意度評分較高，與對照組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明舒適護理在在剖宮產術后產婦護理中具有明顯的應用效果。此次護理過程中，護理人員始終站在產婦的角度考慮問題，盡可能的幫助產婦獲得最佳的舒適感。在舒適護理的照料下，產婦心情始終處于愉悅狀態(tài)，其與醫(yī)護人員的配合度也隨之提升，在術后治療、護理方面產生了明顯效果，進一步促使了產婦生理及心理功能的恢復。

綜上所述，在剖宮產術后產婦護理中，舒適護理的實施對產婦滿意度的提升、疼痛及抑郁的改善具有明顯效果，應在臨床上獲得推廣，以促使產婦健康的迅速恢復。

參考文獻：

[1]徐云美.剖宮產圍手術期舒適護理的臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2011，18（7）：993-994.

[2]趙惠君，張曉群，李明霞等.對剖宮產產婦術中實施舒適護理的臨床研究[J].護理學雜志，2010，18（3）：194-195.

[3]屈錦秀.舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛程度的影響[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（7）：113-114.

[4]張艷華.舒適護理在剖宮產產婦護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2015，18（27）：230-231.

[5]何素梅.舒適護理在剖宮產圍手術期中應用效果分析[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，15（1）：233-233.

[6]柳青梅.舒適護理在剖宮產產婦術后護理中的應用[J].西部中醫(yī)藥，2014，22（8）：140-141.

作者簡介：

吳媛媛（1988年——），女，山西省長治市人，主管護師，2009年7月畢業(yè)于山西醫(yī)科大學護理學專業(yè)，本科，現(xiàn)主要從事產科護理工作

通訊作者：山西省太原市迎澤區(qū)新建南路56號 山西醫(yī)科大學 張培莉