【摘 要】整體護理的概念認為，病人作為一個整體而不是一個軀體癥狀或問題的集合，強調(diào)了護理工作中，心理社會因素的作用，人一旦患病都會產(chǎn)生心理需要和反應。護士在與病人交流過程中，通過自己的語言、表情、行為、態(tài)度等來影響病人心理，使其處于接受治療的最佳狀

【關(guān)鍵詞】語言交流；整體護理

引言 當前醫(yī)患關(guān)系，護患關(guān)系矛盾突出，傳統(tǒng)的以疾病為中心的被動式功能護理以不在適應臨床護理工作的需要，這就要求我們的護理人員熟練的掌握溝通的技巧與方法，幫助患者依靠自身的，心理的，社會的影響在整體上恢復到最佳健康水平。良好的語言交流，利于緩解護患關(guān)系的緊張局面，增強患者對護理工作的信任，提升整體護理質(zhì)量，就顯得尤為重要

1 護患溝通的概念

何謂護患溝通，溝通是指人與人之間，人與群體之間思想感情和信息的傳遞，交流和反饋的過程，目的是為了互相了解，感情通暢，思想一致。而護患溝通就是指護士和患者，患者家屬之間的感情交流。語言交流是護患溝通的基礎(chǔ)。

2語言交流的作用和意義

臨床上大多數(shù)護理人員不知道或不完全知道如何和患者及家屬進行有效地交流，部分護士對溝通方式基本不了解，還有的護士對患者及家屬提出的不合理要求不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，語言交流是最基本的方式，在護理中起著重要的作用，對于整體護理，更為重要。

2.1 語言交流有助于提高護患之間的親密程度

患者在患病期間一般都較脆弱，尤其是病情重或久病不愈的患者，對周圍的任何事往往很敏感。護理人員熱情的態(tài)度，友好，信任的表情，誠懇和關(guān)懷的語言，可以幫助患者縮短與護理人員的心理距離，使患者感到護理人員親人般的溫暖，有利于增強護理人員多患者的親和力，從而利于提升整體護理的質(zhì)量

2.2語言交流有助于護理人員搜集患者信息，有針對性的進行醫(yī)療服務。通過與患者進行交流，護理人員能夠大概了解患者以往的健康狀況，病因，和病程，治療效果，治療后的反應，了解患者的舒適度及心理動態(tài)；還可以幫助護理人員了解患者的教育背景等，有利于護理人員正確收集護理信息，制定合理有效的護理計劃，提供適合患者的護理，提高整體護理質(zhì)量

3語言交往的藝術(shù)

3.1運用得體的稱呼語

稱呼語是語言交流的起點，稱呼得體，會給病人以良好偶的第一印象，為以后的交流打下互相信任，互相信任的基礎(chǔ)。護士稱呼病人的原則是；

（1）要根據(jù)病人身份.職業(yè)，年齡等具體情況因人而異（2）避免直呼姓名，尤其是初次見面呼喚姓名不禮貌（3）不可用床號取代床位（4）與病人談及其配偶或家屬時，適當用敬稱如“”您夫人，您母親，以示尊重

3.2巧避諱語 對不便直說的話題或內(nèi)容用委婉方式表達，如耳聾或截肢，可代之以：”重聽，腿腳不方便；患者死亡，用病故，逝世，以示對死者的尊重

3.3善用職業(yè)性口語

職業(yè)性口語包括（1）禮貌性語言 在護患交流中要時時處處注意尊重病人的人格，不傷害病人的自尊心，回答病人詢問時語言要同情，關(guān)切，熱誠，有禮，避免冷漠粗俗（2）保護性語言 防止因語言不當引起不良反應的心理刺激，對不良預后不直接向病人透露，對病人的隱私要注意語言的保密性（3）治療性語言 如用開導性語言解除病人的顧慮；某些診斷，檢查的異常結(jié)果，以及對不治之癥者的治療，均應用保護性語言

3.4注意口語的科學性通俗化 科學性表現(xiàn)在不說空話，假話，不模棱兩可，不裝腔作勢，能言準意達，自然坦誠地與病人交談。同時注意不生搬醫(yī)學術(shù)語，要通俗易懂

4非語言交流

非語言交流時伴隨著語言交流的一些非語性行為，它能影響語言交流的效果。如手勢，面部表情，身體姿勢，聲音（音色，音調(diào)，音量等

4.1手勢 以手勢配合口語，以提高表現(xiàn)力和感應性，是護理工作中最常用的。如病人高熱，在詢問病情時，用手觸摸患者前額能體現(xiàn)關(guān)注，親切的情感。

4.2 面部表情 研究發(fā)現(xiàn)，交流中一個信息的表達=7%的語言+38%的聲音+55%的面部表情。護士常常面帶欣然，坦誠的微笑，對病人極富感染力。護理人員還要恰當?shù)剡\用眼神，能調(diào)節(jié)護患雙方的心理距離，對病人詢問時不左顧右盼，應凝神聆聽，讓患者感到自己被尊重，利于提高整體護理的質(zhì)量

4.3 體態(tài) 工作中的體態(tài)，位置是否恰當，反應護士的職業(yè)修養(yǎng)和護理效應。如病人痛苦呻吟，護士主動靠近病人站立，且微微欠身與其對話，會給病人以體恤，寬慰的感受

4.4聲音 患者在患病期間，心理和精神不免會受到病情的影響，這就要求我們護理人員充分的理解他們，聲音盡量溫柔，語速平緩，語調(diào)親切

5 語言交流的藝術(shù)性是富于情感性，可引起人的心靈共鳴。護士要以自己的社會工作角色要求自己，以病人的心理狀態(tài)去理解病人，經(jīng)常換位思考，才能使自己漠然處之的心情轉(zhuǎn)入到理解、同情和主動安慰患者的心理環(huán)境

護患關(guān)系是醫(yī)療工作的重要組成部分，它是護士和病人建立的一種特殊的社會人際關(guān)系，是護理人員和病人為了治療和解除病人的疾病，促進康復而建立的一種必須的聯(lián)系。良好的護患交流不僅有利于進行正常臨床護理工作，提高護理工作質(zhì)量，促進病人康復，真正體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的整體化護理，然而語言交流在護患關(guān)系中有著重要的作用，從而要求 護理人員應選擇最美的語言獻給患者，避免使用命令式的語氣，采用商量的口吻，適中的音調(diào)，自然大方的表情，使患者感到悅耳，親切和被體貼，從而建立起信任依賴的感情，以最佳的心理狀態(tài)接受治療，提高整體護理質(zhì)量。

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[3]李小妹 護理學導論[M]長沙 湖南科學技術(shù)出版社

[4]趙長云，范宇瑩.談非語言性溝通在護患關(guān)系中的應用.實用護理雜志，

作者簡介：

呂文敬（1982-）女 漢族 護師 天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院。