趙愛萍 赫麗達(dá) 郭 林 李嘉藝 溫凱旋 劉思思

【摘 要】目的：探究在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，對神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)情況。方法：選取筆者所在醫(yī)院2014年9月-2015年9月收治的神經(jīng)外科患者100例展開研究，針對這100例患者均實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？偨Y(jié)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后的護(hù)理滿意度以及基礎(chǔ)護(hù)理合格率。結(jié)果：針對100例神經(jīng)外科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理滿意度為98%，明顯高于實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)之前患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)，患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，基礎(chǔ)護(hù)理的合格率為97%，明顯高于護(hù)理活動(dòng)前基礎(chǔ)護(hù)理的合格率。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)前后患者護(hù)理滿意度以及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，有效的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，不僅能夠使得基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量得到有效的提升，同時(shí)也能夠加快神經(jīng)外科患者康復(fù)的速度，具有較為廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)；神經(jīng)外科；基礎(chǔ)護(hù)理；質(zhì)量

基礎(chǔ)護(hù)理與患者的舒適度以及康復(fù)速度等都有著密切的關(guān)系，如果基礎(chǔ)護(hù)理不到位，就會(huì)使得患者的病情無法得到有效的控制，會(huì)延長患者的康復(fù)時(shí)間，使得患者的舒適度降低。而神經(jīng)外科本身就是一個(gè)較為復(fù)雜的疾病科系，患者的病情常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況，而且很多的患者均無法進(jìn)行正常的生活。這就對基礎(chǔ)護(hù)理提出了更高的要求，由此就可以看出提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量是有其一定的必要性的。就目前的臨床研究可知，在神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理中，有效的采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，就能夠使得基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量得到明顯的提升。本文就主要選取筆者所在醫(yī)院近一年收治的神經(jīng)外科患者100例展開護(hù)理研究，觀察患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)前后，患者護(hù)理的護(hù)理滿意情況以及護(hù)理的合格率?，F(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

就筆者所在醫(yī)院2014年9月-2015年9月收治的100例神經(jīng)外科患者進(jìn)行護(hù)理研究，在這100例患者中，男性患者的人數(shù)為65例，女性患者的人數(shù)為35例，患者的年齡均在18-80歲之間，患者的平均年齡為49.8歲。這些患者中，50例患有顱腦損傷，23例患有高血壓腦出血，12例患有腦動(dòng)脈瘤破裂出血，7例患有顱內(nèi)腫瘤，8例患有大面積腦梗塞。所有的患者在入院期間均接受了檢查，所有患者均符合研究的標(biāo)準(zhǔn)要求。

1.2方法

針對患者在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體的內(nèi)容如下：

1.2.1營造積極的護(hù)理文化氛圍

先要利用會(huì)議的形式來對護(hù)理人員進(jìn)行思想觀念的轉(zhuǎn)變，使得護(hù)理人員能夠清楚的認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，使得護(hù)理人員能夠更好的參與到護(hù)理工作中，護(hù)理人員要積極地與患者進(jìn)行溝通。做好相應(yīng)的查房工作，并且要不時(shí)的為患者傳輸一定的疾病常識，使得患者能夠樹立抵抗病魔的信心。另外，要注意做好相關(guān)的思想強(qiáng)化工作。由于護(hù)理人員是護(hù)理工作的直接實(shí)施者，因此，對其進(jìn)行思想強(qiáng)化，可以使得護(hù)理人員在潛意識中重視護(hù)理服務(wù)，堅(jiān)持以患者為中心，有效的認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的核心理念，能夠?qū)颊叩暮侠硪蟊M可能的滿足，可以為患者提供更加滿意的病房服務(wù)，使得患者應(yīng)用呼叫器的次數(shù)可以降低至少一半。

1.2.2使用基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目培訓(xùn)單實(shí)施全面培訓(xùn)

合理的制定基礎(chǔ)護(hù)理計(jì)劃書和表格清單，嚴(yán)格對護(hù)理人員進(jìn)行等級的劃分，確保護(hù)理隊(duì)伍配比的合理性。并在護(hù)理計(jì)劃表格清單中，列舉出具體的操縱項(xiàng)目，具體的實(shí)施時(shí)間以及培訓(xùn)的具體時(shí)間等。在對護(hù)理人員進(jìn)行考核的過程中，主要包括口試以及筆試兩種。在制定了基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目培訓(xùn)單后，就要求對護(hù)理人員實(shí)施有針對性的培訓(xùn)，使得護(hù)理人員能夠更加清楚的認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)開展的意義，通過實(shí)施全面的培訓(xùn)活動(dòng)，來找出基礎(chǔ)護(hù)理中存在的問題，并針對這些問題進(jìn)行及時(shí)的解決，以保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的順利開展。

1.2.3制定基礎(chǔ)護(hù)理套餐提高工作效率

針對一些在神經(jīng)外科臨床中常用的護(hù)理集合成一個(gè)基礎(chǔ)護(hù)理整體套餐。依據(jù)該套餐來展開基礎(chǔ)護(hù)理，這樣就可以起到強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的效用，使得基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量得以提升。比如在利用氣管切開護(hù)理的過程中，需要每天都對患者的氣切口進(jìn)行2次換藥。然后對患者的吸氧管進(jìn)行有效的替換，同時(shí)要為患者進(jìn)行一次消毒吸引瓶的更換。將護(hù)理的內(nèi)容盡可能的具體化，使得護(hù)理有著較強(qiáng)的指導(dǎo)性，這樣就能夠做到有效的查缺補(bǔ)漏，從而提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。

1.2.4使用基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單進(jìn)行量化管理

護(hù)理人員要根據(jù)每一個(gè)患者的不同病情狀況來構(gòu)建具有針對性的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，并將所構(gòu)建的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容錄入到計(jì)算機(jī)中，將其打印成執(zhí)行清單，每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容都需要切實(shí)的落實(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作中，并且在執(zhí)行之前要獲得相關(guān)人員的認(rèn)可，這樣可以使得基礎(chǔ)護(hù)理工作從原本的軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo)，這樣就能夠有效的貫徹落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1.2.5建立層級管理制度

采用了基礎(chǔ)護(hù)理三級質(zhì)量控制體系。即由護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士，護(hù)士進(jìn)行三級質(zhì)量控制、責(zé)任護(hù)士在上，下午下班前檢查各組基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況、護(hù)士長則每周抽查。月底進(jìn)行一次全面大檢查、采取全面檢查，隨機(jī)檢查和定期檢查相結(jié)合的方法，使基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量始終處于監(jiān)控狀態(tài)，確保各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位。

2、結(jié)果

針對100例神經(jīng)外科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理滿意度為98%，而采用基礎(chǔ)護(hù)理的患者滿意度為88%，明顯低于實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)之后患者的護(hù)理滿意度，同時(shí)，患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后，基礎(chǔ)護(hù)理的合格率為97%，而實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的合格率為85%，明顯低于護(hù)理活動(dòng)后護(hù)理合格率。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)前后患者護(hù)理滿意度以及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量對比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

為了能夠改進(jìn)神經(jīng)外科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，就需要在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，而這一活動(dòng)的開展，不僅使得護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系更加的融洽，同時(shí)也使得患者的護(hù)理滿意度得到了明顯的提升，減少了護(hù)患糾紛的出現(xiàn)?；A(chǔ)護(hù)理是對神經(jīng)外科患者護(hù)理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的交流，從而了解患者的心理狀況，使得護(hù)理人員可以有效的幫助患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，樹立患者抵抗病魔的信心。另外，基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施，在一定程度上，也使得患者的治療痛苦有效的減輕。這對于加快患者的康復(fù)速度，有著重要的影響意義，進(jìn)而使得患者與護(hù)理人員之間形成一種良性的關(guān)系。

優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護(hù)理樹立了良好的護(hù)士職業(yè)形象、提升了護(hù)士自我價(jià)值感。通過改變護(hù)士對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識，塑造優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，使她們真正了解自己的職業(yè)內(nèi)涵，也讓患者真正感受到護(hù)士貼心的服務(wù)，用行動(dòng)改變了他們對護(hù)理工作的誤解，從而樹立了良好的職業(yè)形象。

綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，有效的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，不僅能夠使得基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量得到有效的提升，同時(shí)也能夠加快神經(jīng)外科患者康復(fù)的速度，具有較為廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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