于九江

【摘 要】目的：觀察對老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者實施康復(fù)治療的療效。方法：選取我院2011年5月-2013年7月收治的老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者98例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組49例，其中對照組患者采取常規(guī)方法治療，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施康復(fù)治療，比較兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：康復(fù)治療用于治療老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者療效顯著，適于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；退行性骨關(guān)節(jié)??；康復(fù)治療；常規(guī)治療

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病，可由多種因素造成，其中包括關(guān)節(jié)軟骨纖維化、潰瘍、脫失等。其發(fā)病原因與患者的遺傳因素、炎癥及年齡等因素關(guān)系密切，患者會出現(xiàn)程度不一的關(guān)節(jié)僵硬，而且穩(wěn)定性失衡，活動功能會因此銳減甚至喪失，該病多見于中老年群體，而且會隨著患者年齡的增長，疾病會隨之日漸加重[1]。因此，為老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者采取有效的治療方式非常重要。本文中通過對老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者實施康復(fù)治療，取得顯著療效，報告如下。

1 患者臨床資料與治療方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年5月-2013年7月收治的老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者98例，所有患者經(jīng)X線掃描或CT檢查，均有軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)間隙狹窄等骨關(guān)節(jié)病病癥，患者均伴有關(guān)節(jié)疼痛、僵硬等癥狀，部分患者存在活動障礙。將其隨機分為對照組和觀察組，每組49例。

對照組：男23例，女26例，年齡范圍54-76歲，平均年齡（65.17±3.25）歲，病程1-10年，平均病程（5.34±1.37）年。

觀察組：男22例，女27例，年齡范圍55-76歲，平均年齡（65.86±3.79）歲，病程1-11年，平均病程（5.92±1.86）年。

兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者性別、年齡、病程等基本資料對比無明顯差異（P>0.05），能夠進行相互比較。

1.2 治療方法

對照組：采取常規(guī)治療，如通過藥物治療，采用非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥對關(guān)節(jié)疼痛較重、無法忍受的患者進行治療，緩解其關(guān)節(jié)水腫及疼痛癥狀；采用氨基葡萄糖幫助患者改善關(guān)節(jié)活動能力，抑制病情發(fā)展。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實施康復(fù)治療，具體如下。

①健康教育：對患者詳細(xì)講解有關(guān)退行性骨關(guān)節(jié)病的病因、預(yù)防以及治療相關(guān)的知識，告知患者需改正不良的生活和作息習(xí)慣，保護自身關(guān)節(jié)，減少一些不合理的會加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運動，預(yù)防關(guān)節(jié)受到意外損傷。

②運動治療：在患者病情發(fā)作期間，囑咐患者多休息可減輕疾病給患者帶來的疼痛，給患者制定科學(xué)的運動理療計劃，如直抬腿訓(xùn)練：患者仰臥于床上，將下肢伸直并抬高，直至與床面成30°角，堅持5-10s后放下，重復(fù)此動作練習(xí)，15次為一組，患者根據(jù)自身身體情況選擇每天完成1-3組；靜蹲練習(xí)：將膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲，屈曲幅度不小于90°，然后作半蹲狀，保持該姿勢堅持30-40s，15次為一組。

③關(guān)節(jié)活動：患者每天堅持適量的關(guān)節(jié)活動可改善關(guān)節(jié)處的血液循環(huán)，在采用相關(guān)手法或者器械輔助患者進行關(guān)節(jié)活動，在進行關(guān)節(jié)活動時，要注意是否會導(dǎo)致患者疼痛，注意適量。

④水中步行治療：在水中進行步行訓(xùn)練可減輕患者自身體重對關(guān)節(jié)產(chǎn)生的負(fù)荷，可使患者的肌肉得到鍛煉，并且可增強患者體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)及治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者患處關(guān)節(jié)疼痛、腫脹感消失，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。

有效：患處關(guān)節(jié)疼痛、腫脹感有明顯減輕，關(guān)節(jié)功能得到顯著改善。

無效：患者疼痛、腫脹感以及關(guān)節(jié)功能未改善甚至惡化。

治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0軟件進行，兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者的治療總有效率用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者經(jīng)過治療，均取得了一定的療效，其中觀察組患者的治療效果更為顯著，治療總有效率為97.96%，明顯高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表一。

表一：兩組老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者的治療效果對比（n，%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組 49 34 14 1 48（97.96）

對照組 49 15 25 9 40（81.63）

3 討論

隨著我國社會老齡化加劇，老年人群身體情況較差，機體抵抗力低，發(fā)生疾病的可能性也就更大，退行性骨關(guān)節(jié)病就是其中一種，其患病率較高，而且該病會給患者帶來嚴(yán)重身體上的不適，影響患者正常的作息、生活和工作，因此，采取有效的治療方法針對該疾病進行治療具有重要意義[2]。

康復(fù)治療應(yīng)用于退行性骨關(guān)節(jié)病患者可取得顯著的療效，其中的健康教育，可更快、更系統(tǒng)地讓患者對自身病情進行了解，讓患者減輕心理壓力，穩(wěn)定情緒；其運動治療針對患者患處關(guān)節(jié)進行運動理療，可幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高機體抵抗力，加速病情的好轉(zhuǎn)等[3]。通過康復(fù)治療的各種針對性措施，最大限度地減輕患者關(guān)節(jié)疼痛，消除功能障礙，促進更快地恢復(fù)，且患者在經(jīng)過治療后，機體及關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，可提高患者生活質(zhì)量[4]。

在本次研究中，觀察組患者通過實施康復(fù)治療，取得顯著的療效，其治療總有效率為97.96%，明顯高于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。

綜上所述，在對老年退行性骨關(guān)節(jié)病患者的治療中，通過康復(fù)治療措施的實施，可幫助患者盡快恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減輕患者疼痛，提高治療效果，適合于在臨床上廣泛應(yīng)用并推廣。

參考文獻：

[1]周謀望，岳壽偉，何成奇等.《骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療》專家共識[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（12）：951-953.

[2]白旸，張穎，王明月等.聯(lián)合康復(fù)治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎50例療效觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2011，25（4）：217-218.

[3]于淑玲，高健，李文紅等.60例骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)康復(fù)治療[J].河北醫(yī)學(xué)，2012，18（9）：1323-1325.

[4]王予彬，朱文輝.老年骨關(guān)節(jié)病的微創(chuàng)手術(shù)與康復(fù)[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2011，17（2）：71-72，84.