尹莉

摘要：目的：分析討論前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果以及相關(guān)價值。方法：隨機(jī)選取我院2013年7月～2014年7月收治治療的82例糖尿病腎病蛋白尿患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分成對照組與研究組，對照組選擇常規(guī)方法治療，而研究組選擇前列地爾聯(lián)合貝那普利方法治療，對兩組患者治療前后的尿蛋白排泄情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過4個星期的臨床治療后，對兩組患者治療前后的尿蛋白排泄情況以及尿蛋白含量等進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中研究組的尿蛋白排泄情況以及尿蛋白含量等減少情況顯著好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿，其具有較好的臨床效果，可以有效的使患者的尿蛋白水平得到改善，并使患者的生活質(zhì)量與治療效果得到提升。

關(guān)鍵詞：前列地爾；貝那普利；糖尿病腎病蛋白尿；臨床療效

糖尿病腎病是臨床中糖尿病患者常見的并發(fā)癥，還是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)死亡的關(guān)鍵因素。其中，微量尿蛋白作為糖尿病腎病患者中早期發(fā)生的一種臨床現(xiàn)象，可以有效的對腎小球損傷程度進(jìn)行體現(xiàn)[1]。如果患者病程超過5年，則會產(chǎn)生尿蛋白，同時腎功能損傷非常難以治愈。因此，應(yīng)該在早期采取有效的措施對糖尿病腎病蛋白尿患者進(jìn)行干預(yù)治療，由此有效的使糖尿病腎病的發(fā)生以及發(fā)展得到延緩[2]。本研究中隨機(jī)選取我院2013年7月～2014年7月收治治療的82例糖尿病腎病蛋白尿患者作為研究對象，以分析討論前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果以及相關(guān)價值，現(xiàn)對研究結(jié)果作如下匯報：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2013年7月～2014年7月收治治療的82例糖尿病腎病蛋白尿患者作為研究對象，全部患者的腎功能均正常。通過隨機(jī)數(shù)字法把全部患者分成研究組與對照組，而每組有41例患者，其中研究組中，男性患者為20例，女性患者為21例，其年齡為34～70歲，平均為（53.9±2.9）歲；而對照組中，男性患者為24例，女性患者為17例，其年齡為30～81歲，平均為（55.8±3.8）歲。全部患者的一般臨床資料分析比較，都不存在明顯的差異，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)方法治療，采用使用ACEI或ARB實施降壓處理，患者非空腹血糖應(yīng)低于10mmol/L，而空腹血糖應(yīng)低于7mmol/L；研究組在對照組的前提下，選擇前列地爾聯(lián)合貝那普利方法治療，將10微克前列地爾注射液加入到100毫升生理鹽水中實施靜脈滴注，每天1次，堅持治療4個星期，同時口服5毫克貝那普利，每天1次，堅持治療4個星期。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的尿蛋白排泄情況以及尿蛋白含量等進(jìn)行統(tǒng)計分析，并對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究采用統(tǒng)計學(xué)SPSS17.0對本組糖尿病腎病蛋白尿患者的基本臨床資料實施處理與統(tǒng)計，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，通過卡方檢驗，P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

兩組患者在臨床治療后，其尿蛋白排泄情況以及尿蛋白含量都有所減小，但經(jīng)過臨床治療后，對兩組患者治療前后的尿蛋白排泄情況以及尿蛋白含量等進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中研究組的尿蛋白排泄情況以及尿蛋白含量等減少情況顯著好于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此外，對照組中有1例患者發(fā)生輕微干咳以及皮膚發(fā)紅癥狀，而研究組中有1例患者發(fā)生輕微頭痛，但是都可以自行紓緩解。詳情見下表1：

表1：分析比較兩組兩組患者治療前后的尿蛋白含量以及尿蛋白排泄情況

3. 討論

隨著科學(xué)技術(shù)以及人們生活水平的日趨提升，人們的飲食習(xí)慣隨之也發(fā)生了很大的變化，此種現(xiàn)象促使糖尿病發(fā)病率不斷提升，在糖尿病患者中，糖尿病腎病的發(fā)病率占據(jù)著很大的比例[3]。糖尿病患者如果發(fā)生蛋白尿，則會并發(fā)嚴(yán)重的腎臟損傷，很多患者在短時間內(nèi)則會發(fā)展成終末期腎衰竭。因此，應(yīng)該在早期采取有效的措施對糖尿病腎病蛋白尿患者進(jìn)行干預(yù)治療，由此有效的使糖尿病腎病的發(fā)生以及發(fā)展得到延緩[4]。前列地爾是一種由前列腺素制成的新型脂微球載體制劑，且具備著高效性與持續(xù)性，可以有效的使腎小球得到高度的匯聚，同時可以使腎血管得到擴(kuò)張，并對血小板匯聚進(jìn)行控制，降低尿蛋白含量[5]。而貝那普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以降低腎灌注壓，使腎小球（過）濾過功能得到改善[6]。微量尿蛋白作為糖尿病腎病患者中早期發(fā)生的一種臨床現(xiàn)象，可以有效的對腎小球損傷程度進(jìn)行體現(xiàn)，此種治療方式可以有效的使糖尿病腎病的發(fā)生以及發(fā)展得到延緩，其對于糖尿病腎病的臨床治療以及預(yù)后都具備著至關(guān)重要的作用[7]。相關(guān)研究證實，兩者聯(lián)合應(yīng)用效果更佳，可以有效的使患者的尿蛋白水平得到改善，并使患者的生活質(zhì)量與治療效果得到提升[8]。

本研究中隨機(jī)選取我院2013年7月～2014年7月收治治療的82例糖尿病腎病蛋白尿患者作為研究對象，其研究結(jié)果顯示：兩組患者在臨床治療前后，其尿蛋白排泄情況以及尿蛋白含量都有所減小，但經(jīng)過臨床治療后，對兩組患者治療前后的尿蛋白排泄情況以及尿蛋白含量等進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中研究組的尿蛋白排泄情況以及尿蛋白含量等減少情況顯著好于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)語：

綜上所述，前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿，其具有較好的臨床效果，可以有效的使患者的尿蛋白水平得到改善，并使患者的生活質(zhì)量與治療效果得到提升，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉淑琦，陳躍飛，胡劍卓，董揚洲.糖尿病腎病應(yīng)用前列地爾和保腎湯的臨床價值分析[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，22（12）：68-69.

[2]龔保文，李叢琳，曾慶蓮.血塞通注射液與培哚普利聯(lián)合治療對2型糖尿病腎病微量白蛋白尿的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2010，21（05）：35-37.

[3]鐘雄偉，廖周華，周進(jìn)輝，許承榮.前列腺素E_1與貝那普利聯(lián)合治療糖尿病腎病療效分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，15（05）：113-115.

[4] 何明仙，唐芙蓉，羅鵬.纈沙坦分散片合前列地爾治療糖尿病腎病蛋白尿患者31例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，7（16）：84-85.

[5]呂寧，孫少舉.羥苯磺酸鈣聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，15（05）：113-115.

[6]阮希成，蔡奕琪，肖建宏，張家永，金希波.前列地爾及依帕司他治療早期2型糖尿病腎病蛋白尿的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，22（12）：68-69.

[7]Suganami T，Mukoyamma M，Sugawara A，et al.Over-expression of brain natriuretic peptide in mice ameliorates immune-mediated renal injury [J].J Am Soc Nephrol，2011， 12（12）：2652-2657.

[8]Zoja C，Remuzzi G. Role of platelets in progrogressive glomerular disease[J]. pediate Nophrol， 2012，12（20）：495.