趙靜

摘要：目的： 探討艾滋病高危人群防治干預(yù)效果。方法： 選取山西太原萬(wàn)柏林區(qū)400名艾滋病高危人群，采取發(fā)放宣傳冊(cè)、播放光盤(pán)、現(xiàn)場(chǎng)講課等方式對(duì)其進(jìn)行綜合防治干預(yù)，比較干預(yù)前后這400名調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況以及安全性行為的形成情況。結(jié)果： 干預(yù)后400服務(wù)工作者的艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率、各項(xiàng)預(yù)防艾滋病安全行為形成率均明顯高于干預(yù)前（P<0.01）。結(jié)論： 對(duì)艾滋病高危人群進(jìn)行綜合防治干預(yù)后可顯著提高其艾滋病知識(shí)知曉率，改變高危行為，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)遏制艾滋病等性病流行意義重大。

關(guān)鍵詞：艾滋病，高危人群，干預(yù)

艾滋病是當(dāng)今社會(huì)一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，其危害性不僅局限于艾滋病病人本身，還可經(jīng)高危人群傳播至一般人群，形成艾滋病的傳播與擴(kuò)散[1]。據(jù)中國(guó)疾病防控中心報(bào)道，艾滋病在中國(guó)正逐步蔓延。目前，對(duì)于艾滋病尚缺乏有效的預(yù)防疫苗及特異治療藥物。故近年來(lái)，各地區(qū)性病防治機(jī)構(gòu)采取開(kāi)展性病高危人群行為干預(yù)的方式來(lái)減少性病發(fā)病人數(shù)，遏制性病的傳播流行[2-3]。健康教育、行為干預(yù)也是目前世界公認(rèn)的可有效遏制性病傳播的主要途徑。本研究對(duì)山西太原萬(wàn)柏林區(qū)400名艾滋病高危人群進(jìn)行行為防治干預(yù)取得了滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年3月山西太原萬(wàn)柏林區(qū)400名名艾滋病高危人群作為調(diào)查對(duì)象，所有高危人群均為不同類型的休閑娛樂(lè)場(chǎng)所的女性性服務(wù)工作者。年齡18～54歲，平均（27.7±5.6）歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

采取隨機(jī)抽樣法抽取400名性服務(wù)工作者作為調(diào)查對(duì)象。艾滋病防治專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員。調(diào)查員以不記名調(diào)查方式對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行一對(duì)一問(wèn)卷或訪談形式調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料，艾滋病相關(guān)防治知識(shí)，安全性行為、安全套使用知識(shí)，求醫(yī)行為等。調(diào)查員在問(wèn)卷填寫(xiě)前征得調(diào)查對(duì)象的同意，若同意調(diào)查應(yīng)提供真實(shí)情況，調(diào)查員承諾嚴(yán)格保密。分別于干預(yù)前及干預(yù)后1個(gè)月對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.2 干預(yù)方法

①給調(diào)查對(duì)象發(fā)放艾滋病知識(shí)宣傳冊(cè)，宣傳畫(huà)，宣傳資料，安全套正確使用宣傳圖片，健康教育光盤(pán)，安全套；②舉辦預(yù)防艾滋病專題培訓(xùn)，對(duì)艾滋病基本知識(shí)、傳播途徑、安全套正確使用、預(yù)防措施等進(jìn)行重點(diǎn)講授；③提供心理及醫(yī)學(xué)咨詢，采取在定點(diǎn)性病門(mén)診設(shè)規(guī)范咨詢室以及開(kāi)通健康心理熱線等方式為調(diào)查對(duì)象提供心理及醫(yī)學(xué)咨詢。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)資料錄入使用Epi Data 3.0軟件，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Spss18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，顯著性水平σ=0.05。

2.結(jié)果

2.1 基本人口學(xué)資料

400名性服務(wù)工作者主要集中在20～30歲女性，城鎮(zhèn)、未婚居多，文化程度多為高中或中專。具體見(jiàn)表1。

表1 400名調(diào)查對(duì)象基本情況

2.2 艾滋病知識(shí)知曉情況

干預(yù)后400名性服務(wù)工作者的艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率均明顯高于干預(yù)前（P<0.01）。具體見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率比較

2.3 預(yù)防艾滋病行為

干預(yù)后400名性服務(wù)工作者各項(xiàng)預(yù)防艾滋病行為形成率均明顯高于干預(yù)前（P<0.01）。具體見(jiàn)表1。

表2 干預(yù)前后預(yù)防艾滋病行為比較

3.討論

目前，我國(guó)艾滋病形勢(shì)依舊十分嚴(yán)峻，經(jīng)性途徑傳播呈快速上升勢(shì)頭。性服務(wù)工作者在艾滋病的流行中起著重要的傳播橋梁作用，攜帶性病艾滋病病毒的性服務(wù)工作者易將艾滋病經(jīng)嫖客傳至普通家庭，形成家庭內(nèi)傳播，導(dǎo)致艾滋病由高危人群向普通人群擴(kuò)散[4-5]。可見(jiàn)針對(duì)性服務(wù)工作者等高危人群開(kāi)展艾滋病防治干預(yù)工作意義重大。

本研究中400名性服務(wù)工作者主要集中在20～30歲女性，城鎮(zhèn)、未婚居多，文化程度多為高中或中專。這與城鎮(zhèn)相對(duì)于復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，休閑娛樂(lè)場(chǎng)所多，以及性服務(wù)工作者普遍不高的文化水平等有關(guān)。在對(duì)這400名性服務(wù)工作者的深入調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，其從事商業(yè)性性服務(wù)工作時(shí)間每年平均達(dá)到7～10個(gè)月，部分人員除去生理期基本每天都在進(jìn)行此項(xiàng)工作。而這些性服務(wù)工作者中在從事商業(yè)性性服務(wù)時(shí)安全套的使用率普遍不高，其中對(duì)于固定性伴使用安全套的頻率就更低。上述情況都加大了艾滋病患病及傳播的隱患。

本研究通過(guò)對(duì)艾滋病高危人群進(jìn)行防治干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，性服務(wù)工作者對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率及安全性行為、求醫(yī)行為形成率均得到顯著提升。預(yù)防艾滋病行為的形成有助于減少及控制艾滋病傳播[6]。本次調(diào)查過(guò)程中還發(fā)現(xiàn)，性服務(wù)工作者對(duì)于艾滋病防治知識(shí)有較強(qiáng)烈的渴望和需要，從不配合到積極主動(dòng)索取艾滋病相關(guān)知識(shí)信息，也證明了開(kāi)展艾滋病防治工作的必要性。

綜上所述，對(duì)于艾滋病高危人群進(jìn)行有效的防治工作可明顯提高其艾滋病防治知識(shí)水平，改變高危行為，對(duì)遏制艾滋病傳播流行具有重要意義。另外，本研究也存在局限性，如防控效果僅是干預(yù)后1個(gè)月進(jìn)行，仍有待長(zhǎng)期隨訪，再如，調(diào)查及干預(yù)對(duì)象僅局限于性服務(wù)工作者，有待于向吸毒人群、男男同性戀人群拓展。

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