張釗霞

摘要：目的：探討舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者中的應(yīng)用效果。方法：選用我院于2013年1月～2014年1月收治的80例急性膽囊炎患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將患者分為40例護(hù)理組和40例對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者手術(shù)引流時(shí)間、平均住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率等情況，并對(duì)護(hù)理滿意率進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：護(hù)理組患者的臨床護(hù)理滿意率為95%高于對(duì)照組的75%，護(hù)理組手術(shù)引流時(shí)間、平均住院時(shí)間低于對(duì)照組，且護(hù)理組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.5%低于對(duì)照組的12.5%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性膽囊炎患者的臨床護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理滿意率，減少患者的住院時(shí)間，改善患者臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性膽囊炎；舒適護(hù)理；護(hù)理效果；臨床價(jià)值

急性膽囊炎本身是一種膽管疾病，在臨床上較為常見，該病主要是因患者進(jìn)食過多的油膩食物，進(jìn)而出現(xiàn)上腹或右肩出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛等表現(xiàn)[1]。有資料表明，對(duì)急性膽囊炎患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者臨床癥狀具有積極的作用。為此，本文將選用80例急性膽囊炎患者進(jìn)行研究分析，探討舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選用我院于2013年1月～2014年1月收治的80例急性膽囊炎患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)將患者分為護(hù)理組和對(duì)照組，各40例。所有患者入院后經(jīng)檢查后確診為急性膽囊炎，且均行膽囊切除術(shù)。對(duì)照組中，男性為21例，女性為19例，年齡為28歲～60歲，病程為5h～20h。疾病類型：30例合并結(jié)石，10例無結(jié)石。護(hù)理組中，男性為19例，女性為21例，年齡為29歲～65歲，病程為6h～22h。31例合并結(jié)石，9例無結(jié)石。兩組患者在性別、年齡等方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括日常的飲食、服藥及睡眠等基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加入舒適護(hù)理干預(yù)。具體方法為：

（1）術(shù)前護(hù)理干預(yù)。在實(shí)施手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，詳細(xì)了解患者的過往病史及藥物過敏史。在實(shí)施護(hù)理時(shí)應(yīng)該針對(duì)不同患者的舒適感覺采取最適宜的體位及護(hù)理方法，提升患者的舒適程度。術(shù)前要給予患者高能量及高蛋白飲食，平衡患者的水電解質(zhì)及酸堿。及時(shí)了解患者的心理狀況，發(fā)現(xiàn)不良心理反應(yīng)應(yīng)給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，消除患者的恐懼及緊張心理。對(duì)于感覺疼痛的患者應(yīng)給予對(duì)應(yīng)的疼痛護(hù)理?？赏ㄟ^止痛藥物或是轉(zhuǎn)移患者注意力的方式消除。

（2）術(shù)中護(hù)理干預(yù)。進(jìn)入手術(shù)室之后護(hù)士要用溫和親切的語言安撫患者，并患者安心接受手術(shù)治療。向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室中的醫(yī)療器械及簡(jiǎn)單使用方法。同時(shí)要時(shí)刻注意保持手術(shù)環(huán)境的清潔衛(wèi)生，多所使用到的醫(yī)療器械全部進(jìn)行消毒處理，護(hù)士要輔助醫(yī)師調(diào)整患者的身體位置、監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征指數(shù)變化，若出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師并采取對(duì)應(yīng)措施。

（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)。手術(shù)完成后，要及時(shí)清理患者身上遺留的液體，并幫助患者更換的病服。干凈要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)變化情況，包括血壓、體溫、呼吸、心率等，做好每日患者尿量的記錄，若患者有放置引流管的，則要對(duì)引流管進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，檢查導(dǎo)管是否流通順暢，定期更換引流袋。觀察患者是否出現(xiàn)體溫過高或休克等癥狀。送至病房后要將監(jiān)護(hù)儀器的使用方法簡(jiǎn)單的告知家屬，并協(xié)助家屬做好患者的日常護(hù)理，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

（4）并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)。為了降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，手術(shù)完成后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)防切口感染、皮下氣腫及膽漏等情況，要時(shí)刻觀察患者的手術(shù)傷口是否有液體滲出，對(duì)放置的引流管的相關(guān)使用性能如是否流通順暢或液體容量等進(jìn)行詳細(xì)記錄，做好并發(fā)癥的護(hù)理工作。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者手術(shù)引流時(shí)間、平均住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率等情況，并對(duì)護(hù)理滿意率進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用醫(yī)院自制的評(píng)定表格對(duì)護(hù)理工作滿意率進(jìn)行評(píng)價(jià)，100分制，非常滿意的分?jǐn)?shù)為大于90分，基本滿意分?jǐn)?shù)為75-89分，低于60分的為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0研究護(hù)理統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量以（x±s）代表，組間數(shù)據(jù)的區(qū)別用t進(jìn)行驗(yàn)證，軟件計(jì)算結(jié)果若為P<0.05則表示數(shù)據(jù)存在明顯差異，檢驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2.結(jié)果

2.1兩組臨床各指標(biāo)情況比較

護(hù)理組患者的手術(shù)引流時(shí)間為（2.2±0.3）d，對(duì)照組為（3.9±0.6）d；護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間為（4.3±1.2）d，對(duì)照組為（7.4±1.3）d。護(hù)理組臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。

2.2兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

護(hù)理組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)有1例，為術(shù)后切口感染，概率為2.5%（1/40）；對(duì)照組發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥例數(shù)有5例，3例為術(shù)后切口感染，1例為皮下氣腫，1例為膽漏，概率為12.5%（5/40），護(hù)理組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組P<0.05。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

護(hù)理組護(hù)理效果為非常滿意的有30例，8例為基本滿意，2例為不滿意，總護(hù)理滿意率為95%；對(duì)照組護(hù)理效果為非常滿意的有27例，3例為基本滿意，10例為不滿意，護(hù)理滿意率為75%，觀察組的臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著P<0.05。

3.討論

舒適護(hù)理是近年來逐漸被臨床引用的一種護(hù)理方式，其主要是從各方面對(duì)患者給予針對(duì)性的綜合護(hù)理，其最終目的就是讓患者的心理生理及社會(huì)等方面達(dá)到舒適愉快的狀態(tài)，讓患者的身體處于最佳狀態(tài)中，從而更好的配合臨床治療。針對(duì)急性膽囊炎患者除了日常的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)之外，多加入術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及并發(fā)癥等舒適護(hù)理干預(yù)，改善了患者的臨床各項(xiàng)指標(biāo)，提升了護(hù)理工作滿意度，護(hù)理效果顯著[2]。

本次研究結(jié)果表明，護(hù)理組的臨床療效有效率為95%，對(duì)照組為75%，護(hù)理組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理組手術(shù)引流時(shí)間、平均住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥均低于對(duì)照組，表明了舒適護(hù)理對(duì)于急性膽囊炎患者有著積極的護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)急性膽囊炎患者加施舒適護(hù)理可以提高臨床護(hù)理滿意度，減少患者的住院時(shí)間，提高患者臨床癥狀及預(yù)后，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]張建萍.急性膽囊炎的臨床綜合護(hù)理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2015，12（35）：350-351.

[2]沈振英.急性膽囊炎的臨床綜合護(hù)理干預(yù)及體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，25（01）：159-160.