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      品管圈應(yīng)用于外科手術(shù)室臨床護理路徑信息化管理的體會

      2015-10-21 19:51:29宋韌鄧敏
      醫(yī)學美學美容·中旬刊 2015年3期
      關(guān)鍵詞:臨床護理路徑信息化管理品管圈

      宋韌 鄧敏

      【摘要】目的:分析和研究品管圈應(yīng)用于外科手術(shù)室臨床護理路徑信息化管理的效果及體會。方法:選取2012年10月—2014年10月外科手術(shù)患者104例,將其按住院編號順序隨機分為觀察組52例與對照組52例。對照組患者給予常規(guī)護理;觀察組患者按臨床護理路徑實施護理,將兩組患者護理差錯、切口感染發(fā)生率及兩組患者對護理工作滿意度進行對比。結(jié)果:兩組患者護理差錯、切口感染發(fā)生率等相比較:觀察組均低于對照組P<0.05。兩組患者對護理工作滿意度相比較:觀察組高于對照組P<0.05。結(jié)論:將品管圈應(yīng)用于外科手術(shù)室臨床護理路徑信息化管理中,其能夠有效提高手術(shù)室護理人員綜合素質(zhì),利于臨床護理路徑貫徹與實施,對提高臨床護理質(zhì)量及患者對護理工作滿意度均具有重要作用。

      【關(guān)鍵詞】品管圈;外科手術(shù)室;臨床護理路徑;信息化管理

      【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)03-0097-02

      品管圈全稱為品質(zhì)管理圈,其是指固定場所人員為了解決現(xiàn)存問題,自發(fā)性結(jié)合成小團體,采用自我啟發(fā)、分工合作原則,以達到改善品質(zhì)、提高效率的目的[1]。手術(shù)室品管圈成立后,將臨床護理路徑運用到患者整體護理之中,在充分調(diào)動護理人員積極性同時,也促進了護理人員專業(yè)知識與能力提高,致使患者在治療過程中可以獲得更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[2]。本文選取外科手術(shù)患者52例,按臨床護理路徑實施護理,取得了比較明顯護理效果,現(xiàn)匯報如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2012年10月—2014年10月外科手術(shù)患者104例,其中:男58例,女46例;年齡在21—72歲,平均年齡為(41.6±10.4)歲?;颊呤中g(shù)類型分為:神經(jīng)外科手術(shù)患者16例;骨科手術(shù)患者18例;胸外科手術(shù)患者24例;普外科手術(shù)患者46例。將104例患者按住院編號順序隨機分為兩組,每組各有患者52例。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等比較,結(jié)果顯示無明顯差異(P>0.05),兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)具有較好的可比性。

      1.2 方法

      (1)品管圈建立:輔導員:手術(shù)室護士長;圈長:選取護理經(jīng)驗豐富的主管護師擔任;成員:護師6名,護士13名。圈名設(shè)定為手心圈。經(jīng)頭腦風暴法確定主題,根據(jù)迫切性、實用性、重要性為原則,確定本次研究主題為:臨床護理路徑流程設(shè)定。(2)臨床護理路徑流程包括內(nèi)容:第一:術(shù)前訪視:對患者身體狀況、心理狀態(tài)進行評估;根據(jù)評估結(jié)果給予患者進行有針對性心理疏導與宣教;指導患者家屬做好相應(yīng)物品準備及對患者術(shù)中體位擺放進行指導。目的是讓患者做好術(shù)前心理、生理等方面準備。第二,術(shù)中護理:術(shù)中無菌操作原則;根據(jù)手術(shù)類型按標準行器械臺擺放;手術(shù)器械清點與核對;配合手術(shù)醫(yī)生完成手術(shù)操作;應(yīng)急預(yù)案正確實施,如:術(shù)中大出血;急診手術(shù);停電、停水等;手術(shù)標本留取、送檢規(guī)程。目的是規(guī)范手術(shù)配合方法,以確保手術(shù)順利進行。第三,術(shù)后處理:患者出入量統(tǒng)計;患者復蘇期內(nèi)護理;特殊感染手術(shù)術(shù)后處理;術(shù)后回訪等。目的是加強術(shù)后管理,以預(yù)防不良事件發(fā)生。(3)實施方法:圈長根據(jù)臨床護理路徑流程設(shè)定標準,組織圈內(nèi)成員針對各類手術(shù)制定出相應(yīng)護理路徑一覽表。對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)方法實施護理;觀察組患者根據(jù)臨床護理路徑一覽表實施護理,對于已實施內(nèi)容在項目后打√即可;對于未實施內(nèi)容在項目后打×,圈長組織成員針對未實施的項目進行原因分析,并做相應(yīng)改正。(4)信息管理:患者手術(shù)完成后,由專人負責將患者信息輸入電子檔案中,由圈長統(tǒng)一管理,圈長負責將各類信息進行整理,并制做成文檔存放在相應(yīng)電子文件夾內(nèi),通過投影等方式定期組織手術(shù)室護士共同學習,以提高護士的綜合素質(zhì)。

      1.3 評價指標

      (1)患者對手術(shù)室護理工作滿意度統(tǒng)計方法[3]:將我院自行編制的患者對護理工作滿意度調(diào)查表發(fā)放患者,由患者本人填寫,內(nèi)容有:護理技術(shù)、服務(wù)流程、護理人員態(tài)度、健康教育等方面滿意情況,每項內(nèi)容下有滿意與不滿意兩個選項卡,患者在選擇項目下劃勾即可。

      (2)觀察并統(tǒng)計兩組患者護理差錯、切口感染發(fā)生情況。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      采用SPSS 13.0軟件行數(shù)據(jù)處理,均數(shù)±標準差為計量資料表示方法,組間比較行t檢驗;百分率為計數(shù)資料表示方法,組間比較行卡方檢驗。P<0.05為差異具有顯著性。

      2 結(jié) 果

      2.1兩組患者護理差錯、切口感染等發(fā)生率相比較:觀察組均低于對照組P<0.05,詳見表一。

      表一:兩組患者護理差錯、切口感染等發(fā)生率比較﹝n(%)﹞

      組別 例數(shù) 護理差錯 切口感染觀察組 52 1(1.92) 2(3.85)對照組 52 3(5.77) 5(9.62)χ2 4.34 5.16P P<0.05 P<0.052.2兩組患者對護理工作滿意度相比較:觀察組高于對照組P<0.05,詳見表二。

      表二:兩組患者對護理工作滿意度比較(%)

      組別 護理技術(shù) 服務(wù)流程 護理人員態(tài)度 健康教育觀察組 94.2 96.2 98.1 96.2對照組 90.4 86.5 94.2 84.6χ2 4.46 6.62 4.41 8.17P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.053 討 論

      品管圈的成立使圈內(nèi)小組成員運用科學分析方法,制定出各類手術(shù)操作臨床護理路徑,通過不斷的實施與改進,最終取得了一定的成果,其不僅可提高護士綜合素質(zhì),而且也滿足了護士成就感,減少了護士在護理工作中的盲目性與隨意性,使手術(shù)室工作效率得到了顯著性提升[4]。在手心圈建立初期,我科護士踴躍參加,對臨床護理路徑制訂標準各抒已見,在制訂護理路徑過程中,積極搜集相關(guān)資料,并在工作之余自覺學習品管圈相關(guān)知識,當召開圈會時,各自攜帶電腦參加臨床護理路徑一覽表制作,其不僅提高了護士工作積極性,也充分發(fā)揮了護士的自我價值,從而使手術(shù)室護理質(zhì)量得到了進一步提高。

      從本次研究結(jié)果可以看出,觀察組患者對護理工作滿意度明顯高于對照組,并且觀察組患者護理差錯、切口感染等發(fā)生率卻明顯低于對照組,其與周雪珍等人研究結(jié)果相一致[5],這一結(jié)果提示出:品管圈的應(yīng)用,可充分調(diào)動手術(shù)室護士工作積極性,對減少或避免護理差錯發(fā)生具有重要作用。

      參考文獻

      [1]高元芝.品管圈在醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進中的效果評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2012,22(18):100-102.

      [2] 邵翠穎,金鈺梅,朱勝春等.品管圈在護理質(zhì)量管理中的實踐和成效分析[J].護理與康復,2012,11(4):381-382.

      [3] 張鳳瓊.品管圈在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2014,32(9):336-337.

      [4] 胡明媚,黃碧燕,李艷銘等.品管圈在手術(shù)室中的實施價值[J].大家健康(中旬版),2014,17(10):319-319.

      [5] 周雪珍.品管圈應(yīng)用于外科手術(shù)室臨床護理路徑信息化管理的體會[J].中外健康文摘,2014,09(16):42-43.

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