周佳

【摘要】目的：對(duì)同型半胱氨酸測(cè)定在腦血管疾病中的應(yīng)用進(jìn)行探討與剖析，方法：隨機(jī)選取我院自2012年8月至2013年8月所收治的120例達(dá)到全國(guó)第四屆腦血管會(huì)議測(cè)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)的腦血管患者作為實(shí)驗(yàn)組，然后并選取80例同一時(shí)期來(lái)我院做健康體檢，且各項(xiàng)指標(biāo)均正常人為對(duì)照組，并對(duì)兩組在同性半胱氨酸的濃度的測(cè)定結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：腦梗死組中測(cè)定的結(jié)果為（24.37+2.58）μmol/L，腦出血組測(cè)定的結(jié)果為（23.72+4.65）μmol/L，對(duì)照組測(cè)定的結(jié)果為（10.67+3.01）μmol/L，腦血管疾病的同型半胱氨酸水平明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：同型半胱氨酸的濃度過高是引起腦血管疾病患者發(fā)生的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】同型半胱氨酸；腦血管疾病；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0207-01

引言：腦血管疾病是指腦部血液供應(yīng)障礙所引發(fā)的疾病，通常急性發(fā)病是我們?nèi)粘Ｗ顬槌Ｒ姷?，且多在中老年身上體現(xiàn)，常出現(xiàn)為半身不遂，言語(yǔ)障礙等癥狀。而且急性腦血管疾病一般分為缺血性和出血性兩大類。而同型半胱氨酸作為腦血管疾病檢測(cè)的重要指標(biāo)，它是一種含巰基的氨基酸，其主要來(lái)自于日常進(jìn)食中所吸收的蛋氨酸，是半胱氨酸與蛋氨酸新陳代謝所產(chǎn)是哪個(gè)的一種物質(zhì)，而對(duì)于在蛋白質(zhì)的合成也不參與，而在另一方面同型半胱氨酸能夠引起血管內(nèi)皮細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害，從而加速血管平滑肌細(xì)胞升高和低密度脂蛋白的氧化能力降低，血小板功能增強(qiáng)，從而導(dǎo)致血栓的出現(xiàn)，所以同型半胱氨酸的濃度不僅是腦血管疾病的重要指標(biāo)更是人類身體健康的重要指標(biāo)。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院自2012年8月至2013年8月所收治的120例達(dá)到全國(guó)第四屆腦血管會(huì)議測(cè)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)的腦血管疾病患者為觀察組，其中男性患者63例，女性患者57例，年齡在43～82歲之間，平均年齡為61歲，這些病患中腦梗死組有65例，腦出血組為55例，并且所選取的患者都沒有糖尿病，繼發(fā)性高血壓，以及甲狀腺功能減弱等病癥的出現(xiàn)。并且在近時(shí)間段內(nèi)沒有服用任何有影響檢測(cè)的藥物。并選取80例同一時(shí)期內(nèi)來(lái)我院做健康體檢的人員為對(duì)照組，且各項(xiàng)指標(biāo)均沒有異?，F(xiàn)象發(fā)生。其中男性體檢者42例，女性體檢者38例，年齡在40～73歲之間，平均年齡為56歲，且沒有腦血管疾病以及糖尿病等的病史。年齡，性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

標(biāo)本的采集及處理：對(duì)所需標(biāo)本采集的檢驗(yàn)者需在清晨空腹的狀態(tài)下進(jìn)行靜脈血的采集，抽取3ml，并且在一個(gè)小時(shí)內(nèi)快速送去檢驗(yàn)，離心分離血清后，取血清上機(jī)進(jìn)行測(cè)定，其所采集的標(biāo)本無(wú)黃疸，溶血，以及脂血的現(xiàn)象出現(xiàn)。接著采用全自動(dòng)生化分析儀用循環(huán)酶法對(duì)血液中的同型半胱氨酸的水平進(jìn)行測(cè)定。成年人的正常范圍小于或等于15μmol/L，老年人的正常范圍在15～20μmol/L。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用spss11.0的軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其數(shù)據(jù)用X表示，計(jì)數(shù)資料用t表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

腦梗死組中測(cè)定的結(jié)果為（24.37+2.58）μmol/L，腦出血組測(cè)定的結(jié)果為（23.72+4.65）μmol/L，對(duì)照組測(cè)定的結(jié)果為（10.67+3.01）μmol/L，腦血管疾病的同型半胱氨酸水平明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其詳細(xì)結(jié)果如下表1所示：

表1腦血管疾病與對(duì)照組的Hcy的水平的情況對(duì)比

組別 腦梗死組 腦出血組 對(duì)照組例數(shù) 65 55 80Hcy（μmol/L） 24.37±2.58 23.73±4.65 10.67±3.01異常度（%） 41.37 40.72 5.21標(biāo)注：對(duì)照組與腦血管疾病組差異較大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腦梗死組與腦出血組差異較小，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、結(jié)論

腦血管疾病已成為現(xiàn)如今我國(guó)最常見的死原因，嚴(yán)重威脅著人類的健康，影響著人們的生活質(zhì)量，隨著我國(guó)的社會(huì)快速發(fā)展和人民的生活水平的不斷提高，腦血管疾病的發(fā)生率以每年8.6%的速度快速增加，抑制腦血管疾病危險(xiǎn)因素可以從根本上減少腦血管疾病的發(fā)生率以及防止病情更進(jìn)一步的發(fā)展。就目前現(xiàn)在越來(lái)越多的研究指出同型半胱氨酸雖然與腦血管疾病的危險(xiǎn)因素并無(wú)實(shí)質(zhì)性的關(guān)系但是高同型半胱氨酸敗血癥與腦血管疾病有明顯關(guān)系，是一種獨(dú)立性危險(xiǎn)因素。同型半胱氨酸的將會(huì)促進(jìn)血栓的形成，從而使血液流變學(xué)發(fā)生改變，從而使動(dòng)脈粥樣硬化，使患者的腦梗死現(xiàn)象更加嚴(yán)重。而動(dòng)脈粥樣化的形成也包括血管平滑肌細(xì)胞的增加，讓血管的彈性程度降低，從而引起患者的腦梗死。就目前，海內(nèi)外均將同型半胱氨酸的檢測(cè)作為心腦血管疾病臨床常規(guī)檢查的指標(biāo)，并且可以用來(lái)預(yù)知?jiǎng)用}粥樣硬化的危險(xiǎn)性。

通過上述表1的結(jié)果所顯示，腦梗死組與腦出血組的Hcy水平比對(duì)照組存在著明顯的差異，由此說(shuō)明，同型半胱氨酸增高與腦血管疾病的出現(xiàn)存在著不可忽視的關(guān)系。同型半胱氨酸的濃度升高程度和腦血管疾病的危險(xiǎn)度成正比，所以降低人體內(nèi)的同型半胱氨酸的含量是我國(guó)醫(yī)師的最主要的任務(wù)。而遺傳以及食物的營(yíng)養(yǎng)是影響同型半胱氨酸水平的最主要原因，由于胱硫醚-β合成酶和N5甲基四氫葉酸轉(zhuǎn)甲基酶的基因發(fā)生突變，從而導(dǎo)致酶的活性減弱，造成高同型半胱氨酸血癥的癥狀出現(xiàn)。但患者的體內(nèi)葉酸的濃度匱乏的狀況下，將會(huì)使同型半胱氨酸的水平明顯增高。所以在一些肉類，綠葉蔬菜以及海鮮中的葉酸可以使血液中的高半胱氨酸的濃度降低，從而起到抑制腦血管疾病的發(fā)生。而在另一方面，當(dāng)人們身體內(nèi)所攝取的維生素B12，葉酸以及維生素B6不夠，從而使維生素和葉酸的匱乏，造成人體內(nèi)的高半胱氨酸的濃度升高，與此同時(shí)，人類的不良生活習(xí)性也將對(duì)生體內(nèi)的同型半胱氨酸的濃度有所影響，例如抽煙，酗酒，和食用脂肪過高的食物以及大量的咖啡我們都要盡量避免。

另我們的生體內(nèi)也可以自動(dòng)降解體內(nèi)的同型半胱氨酸的含量，一種可以從根本上阻止同型半胱氨酸的形成，是降低蛋氨酸的含量，如若想更好的使蛋氨酸的回收，我們體內(nèi)需要充足的葉酸和維生素B-12。還有一種通過體外補(bǔ)充肌酸的含量，以減少體內(nèi)的肌酸的含量，以此來(lái)降低體內(nèi)同型半胱氨酸的濃度。

4、結(jié)論

綜上所述，同性半胱氨酸的測(cè)定對(duì)腦血管疾病的預(yù)知和防治的意義重大，而有效控制同型半胱氨酸在人體內(nèi)的含量是降低腦血管疾病發(fā)生率的重要因素，同型半胱氨酸的濃度越小，我們的身體就可以保持更加優(yōu)質(zhì)的的生化平衡，從而使人們的生活質(zhì)量越來(lái)越高。

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