中醫(yī)藥文化建設(shè)在中醫(yī)護(hù)理職業(yè)倦怠干預(yù)中的應(yīng)用

齊會(huì)玲

【摘要】 在當(dāng)前的醫(yī)療和社會(huì)環(huán)境下， 護(hù)士群體面臨著巨大的壓力， 承受著職業(yè)枯竭困擾。針對(duì)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀， 利用中醫(yī)藥文化建設(shè)， 探討其應(yīng)用于護(hù)士職業(yè)倦怠預(yù)防和干預(yù)的合理性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士職業(yè)倦?。?中醫(yī)藥文化建設(shè)； 干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0334-02

基金項(xiàng)目：宜昌市科技局資助項(xiàng)目（A14-30317）

工作倦怠是工作中的個(gè)體所體驗(yàn)到的一組負(fù)性癥狀，如長(zhǎng)期的情感耗竭、身體疲勞、工作投入降低，對(duì)待服務(wù)對(duì)象不人道的態(tài)度和降低的工作成就感等。護(hù)理工作屬于科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性行業(yè)，集高風(fēng)險(xiǎn)、人文關(guān)懷于一體。有研究表明，工作倦怠現(xiàn)象特別容易發(fā)生在以人為本服務(wù)對(duì)象的職業(yè)領(lǐng)域中[1]，而護(hù)士直接面對(duì)的是有病的弱勢(shì)人群，比其他職業(yè)的人群感受到更大的工作壓力，過(guò)度壓力導(dǎo)致工作倦怠，不僅影響護(hù)士自身的健康和發(fā)展，還直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量影響護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)和隊(duì)伍的穩(wěn)定。為此，本文重點(diǎn)探討利用開(kāi)展中醫(yī)文化建設(shè)，改善工作氛圍，以提高中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員的自我工作效能，降低工作倦怠感的合理性和可行性。

一一般資料

1 對(duì)象與方法：

1.1研究對(duì)象：我院在職臨床護(hù)士190名，均為女性。其中本科51人，大專86人，中專53人；年齡20～53歲，平均33.5歲；副主任護(hù)師8人，主管護(hù)師42人，護(hù)師34人，護(hù)士106人。

1.2方法：①在全院開(kāi)展中醫(yī)藥文化建設(shè)，要求護(hù)理人員參加；②采取自身對(duì)照方法，在開(kāi)展前后應(yīng)用碧海心理咨詢公司設(shè)計(jì)的職業(yè)倦怠測(cè)試問(wèn)卷收集資料，主要涉及護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及超負(fù)荷工作、工作性質(zhì)、社會(huì)地位和社會(huì)支持等幾個(gè)方面。當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，回收率100%。

2、開(kāi)展中醫(yī)文化建設(shè)

2.1、將中醫(yī)藥文化建設(shè)融入醫(yī)院環(huán)境建設(shè)之中，充分利用庭院、大廳、走廊、病房等區(qū)域，設(shè)立了10余處中醫(yī)文化展板和宣傳櫥窗，把中醫(yī)藥文化內(nèi)涵、理論技術(shù)、科普知識(shí)等通過(guò)圖片、文字的形式展現(xiàn)出來(lái)，對(duì)于美化醫(yī)院環(huán)境，普及中醫(yī)藥科普知識(shí)發(fā)揮重要作用，同時(shí)營(yíng)造了良好的中醫(yī)氛圍，讓護(hù)理人員在濃厚的中醫(yī)氛圍中，很方便的學(xué)習(xí)到中草藥的相關(guān)知識(shí)。

2.2、開(kāi)展形式多樣，內(nèi)容廣泛的中醫(yī)藥文化培訓(xùn)活動(dòng)。①充分利用院內(nèi)會(huì)議、學(xué)術(shù)講座等各種場(chǎng)合與途徑對(duì)醫(yī)院文化進(jìn)行宣傳，②開(kāi)展以中醫(yī)經(jīng)典、醫(yī)德警言警句等富含中醫(yī)哲學(xué)思想內(nèi)容為主的競(jìng)賽活動(dòng)，③定期開(kāi)展中醫(yī)藥的基本知識(shí)、診治原理，普及中醫(yī)藥防病治病知識(shí)的專題講座，宣傳與人們?nèi)粘Ｉ钕嚓P(guān)的中醫(yī)藥知識(shí)、方法、觀念，使護(hù)理人員從中感受到中醫(yī)藥文化氛圍，接受中醫(yī)藥文化的陶冶；④開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理傳幫帶活動(dòng)，充分發(fā)揮高年制中醫(yī)護(hù)理人員的作用，薪火傳遞，帶動(dòng)年輕的護(hù)理人員加入到中醫(yī)護(hù)理中來(lái)，提高她們的中醫(yī)操作技術(shù)水平。

2.3、成立具有中醫(yī)特色舒緩壓力的社團(tuán)，定期開(kāi)放。①由獲得心理咨詢師資格證書(shū)的護(hù)理人員組成的心靈社團(tuán)，定期開(kāi)放，護(hù)理人員可定期到社團(tuán)進(jìn)行溝通、交流，甚至可以暢所欲言、亂發(fā)牢騷，以達(dá)到心理紓解。②由獲得瑜伽教練資格證書(shū)的護(hù)理人員和愛(ài)好太極拳的護(hù)理人員組成的形體社團(tuán)，定期開(kāi)放，護(hù)理人員可根據(jù)自己的需求和喜好到社團(tuán)參加太極拳或瑜伽訓(xùn)練，以到達(dá)凈化心靈、纖美形體，緩解壓力。③由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)師組成各種中醫(yī)操作專業(yè)小組：如PICC專業(yè)組、疼痛專業(yè)組、穴位貼敷專業(yè)組、拔罐專業(yè)組等，接受臨床護(hù)理會(huì)診，解決臨床疑難護(hù)理問(wèn)題；定期開(kāi)展中醫(yī)操作講壇，方便護(hù)理人員提升專業(yè)技能。④開(kāi)設(shè)護(hù)理樂(lè)園，配備音樂(lè)沙發(fā)床、心理治療沙盤、心理書(shū)籍、中醫(yī)專業(yè)書(shū)籍，同時(shí)聘請(qǐng)專業(yè)的心理咨詢師為護(hù)理人員提供心理干預(yù)，緩解心理壓力，激發(fā)其生活工作的樂(lè)趣。⑤護(hù)理部成立臨床護(hù)士接待室，與一線護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流，既拉近了管理者與員工的距離，又幫助員工樹(shù)立了對(duì)專業(yè)的正確認(rèn)識(shí)，消除了其思想顧慮。

2.4、建章立制，完善中醫(yī)藥文化行為規(guī)范體系。將中醫(yī)藥文化融入各項(xiàng)規(guī)章制度中、制定院歌院徽院訓(xùn)，辦院宗旨，員工行為規(guī)范，從言行舉止及服務(wù)方式、服務(wù)流程等方面，不斷完善行為規(guī)范體系，并要求每一位職工對(duì)醫(yī)院院訓(xùn)、服務(wù)理念等核心價(jià)值理念做到熟記于心、嚴(yán)格遵守。同時(shí)，用引導(dǎo)、約束、獎(jiǎng)懲等辦法，通過(guò)召開(kāi)職工大會(huì)動(dòng)員、逢會(huì)必講、開(kāi)展特定禮儀培訓(xùn)、制定科室病人滿意度考核細(xì)則等方式，形成了富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，促進(jìn)了醫(yī)院職工的行為遵循和服務(wù)價(jià)值、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率的提升，營(yíng)造醫(yī)院良好的人文環(huán)境和公眾形象。極大地激發(fā)了全體員工對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)的認(rèn)同感、責(zé)任感、使命感和自豪感，增強(qiáng)了護(hù)理人員的主人翁意識(shí)、憂患意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，實(shí)行意愿排班制度和護(hù)士睡眠日制度（即不安排下夜班第一天的護(hù)士參加任何培訓(xùn)、加班、學(xué)習(xí)等活動(dòng)），使護(hù)士的工作能夠更好地平衡。

二評(píng)價(jià)

據(jù)所得分值進(jìn)行評(píng)定，<20分無(wú)職業(yè)倦怠癥狀，20～40分出現(xiàn)職業(yè)倦怠前期癥狀，40>分有職業(yè)倦怠癥狀。

三 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果如下表：

干預(yù)前 干預(yù)后無(wú)職業(yè)倦怠癥狀 21 132職業(yè)倦怠前期癥狀 103 42有職業(yè)倦怠癥狀 66 16與干預(yù)前比較 p<0.01

四討論

護(hù)士職業(yè)倦怠的原因會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展而變化，需要社會(huì)長(zhǎng)期的關(guān)注與支持，身心健康和工作倦怠互為因果，工作倦怠對(duì)個(gè)體的身心健康帶來(lái)不利影響，同時(shí)身心健康水平的下降又會(huì)進(jìn)一步加重工作倦怠，從而形成惡性循環(huán)[2]。本次調(diào)查中，干預(yù)前無(wú)職業(yè)倦怠癥狀21例，只占11%，工作倦怠導(dǎo)致工作積極性降低，影響護(hù)理質(zhì)量.醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)藥文化建設(shè)，營(yíng)造良好的工作環(huán)境，建立完善的中醫(yī)藥文化行為規(guī)范體制，促進(jìn)了醫(yī)院職工的行為遵循和服務(wù)價(jià)值、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率的提升，培養(yǎng)了護(hù)士樂(lè)觀、開(kāi)朗、豁達(dá)、積極向上的性格，使她們?cè)谂c患者及其家屬的溝通解釋、護(hù)理工作中盡量耐心，保持精神愉快，通過(guò)干預(yù)，無(wú)職業(yè)倦怠癥狀132例，提升到70%，護(hù)理人員職業(yè)倦怠感明顯改善。利用各種形式的文化活動(dòng)，提高護(hù)理人員中醫(yī)知識(shí)儲(chǔ)備，利用傳幫帶這種形式，通過(guò)以往的成功經(jīng)驗(yàn)和榜樣的示范效應(yīng)，提高護(hù)理人員的自我效能感，另外管理者的重視和支持，讓護(hù)士體驗(yàn)到的情感支持[3]，激發(fā)了護(hù)理人員的主人翁意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，降低了護(hù)士的職業(yè)倦怠，提高了護(hù)理質(zhì)量，塑造了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，保證了醫(yī)院的生存和可持續(xù)發(fā)展。開(kāi)展中醫(yī)藥文化建設(shè)， 用于護(hù)士職業(yè)倦怠預(yù)防和干預(yù)方式方法合理，效果顯著。

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